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双上转肌麻痹Knapp手术的疗效观察
目的 评价Knapp手术(水平直肌垂直移位术)治疗双上转肌麻痹的临床效果.方法 回顾性分析Knapp手术治疗双上转肌麻痹6例(6眼)的临床效果.结果 术后,6例眼球运动上转功能均较术前明显改善,4例单眼上转可过中线15°,2例过中线5°~10°,无下转功能受限发生.6例术前垂直斜视度20~45 PD,平均为(29.2 ±9.7) PD,经过12 ~24月随诊,4例术后残余垂直斜视度在5 PD以内,无1例过矫,Knapp手术解决的平均斜视度为(24.5±7.1) PD.术后1个月内及随诊12个月以上的斜视度分别为(11.7±6.1) PD和(4.7±2.9)PD,差异具有统计学意义(P<0.05),平均漂移度为(7.0±5.4) PD.结论 Knapp手术是治疗双上转肌麻痹致下斜视的有效方法,该术式随着时间推移上转作用增强.
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双上转肌麻痹的临床分析
单眼的上直肌和下斜肌同时麻痹称双上转肌麻痹,其临床表现为健眼注视,则患眼下斜视,伴有假性上睑下垂.有先天性和后天性之分.关于双上转肌麻痹的文献较少.我们对16例双上转肌麻痹进行手术治疗,并取得较为满意的效果,现报告如下.
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先天性内直肌缺如伴上睑下垂、下直肌发育异常一例
患者男性,13岁,自幼左眼上睑抬不起,外下斜视.患者为第三胎,足月顺产,否认产伤史,无外伤及手术史.于2002年8月来我院就诊,门诊以"左眼先天性上睑下垂、左外下斜视、形觉剥夺性弱视"收入院.
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双上转肌麻痹二例
病例一:女,6岁,因"生后右眼下斜视伴眼睑下垂"为主述,于2003年1月13日住院.患儿足月顺产,无外伤及手术史,父母非近亲婚姻,家族中无类似患者.
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固定性下斜视伴上睑下垂二例
我们在临床中遇到2例固定性下斜视伴上睑下垂患者,经手术治愈,报告如下.例1,男性,15岁,学生.因"右眼下斜不能上转伴上睑抬举困难15年"于1996年4月1日入院.该患者出生后家人发现右眼球下斜视不能上转,伴上睑抬举困难.未经任何治疗.患者系第二胎,第二产,足月顺产,无手术及外伤史,父母健康,非近亲婚配,一姐健康,家族中无类似眼病者.全身检查未见异常.眼科检查:视力,右眼0.08,不能矫正,左眼1.0,左眼前后节未见异常.眼位:33cm照影左眼注视-10°L/R20°,右眼球固定于外下方,不能上转,可做水平方向轻度转动.牵拉试验:牵拉眼球向上方不能,向下方亦有阻力,水平方向轻度受限.原在位睑裂右眼4mm,左眼8mm,提上睑肌肌力右眼4mm,左眼7mm;Bell现象:右眼(-),左眼(+),右眼睑闭合尚可,睁开迟缓,左眼睑开合自然.
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改良的Yokoyama术治疗高度近视眼合并固定性内下斜视一例
高度近视眼合并固定性内斜视是一种特殊类型的斜视,其斜视度数常进行性增加,晚期多合并下斜视.患眼外转、上转受限,常规手术方式治疗效果不理想.我们应用硅胶带替代缝线改良Yokoyama术联合内直肌超常量后徙术治疗高度近视眼合并固定性内下斜视1例,术后效果满意,现报告如下.
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共同性斜视手术患者的护理
共同性斜视是在眼外肌肌肉本身和支配它的神经均无器质性病变所致的双眼轴分离,并且在向各个方向注视时,眼位偏离度均相同的一类斜视.按视轴的偏斜方向,分为水平性和垂直性,前者多见,如内斜视、外斜视;后者少见,如上斜视、下斜视.按注视眼的性质分为单侧性和交替性.按斜视发生的状态,分为间歇性和恒定性[1].河南省西峡县人民医院为150例患者做斜视矫正术,效果比较满意,围手术期的护理也是一个关键的环节,现将本院对此病的护理报告如下.
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固定性下斜视治愈 1 例报告
固定性下斜视临床上极为少见,我科对 1例患者进行了分次手术,获得成功,报告如下.
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表面麻醉下斜视显微手术的护理配合
斜视显微手术是近十余年来斜视领域内的新技术[1].传统的斜视手术采用结膜下浸润麻醉,肉眼下手术,术后并发症较多.为提高斜视手术质量,我院自2001年开始对合作手术的斜视病人,应用显微技术在表面麻酸下进行斜视矫正手术.现将120例表面麻醉下斜视显微手术中的护理体会总结如下.
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联合手术治疗先天性不全麻痹性外下斜视并完全性上睑下垂1例
1 临床资料1.1 一般资料患者,男,18a,自幼右眼外斜、下斜,提睑无力,无代偿头位,无复视.查体:OD:1.0,OS:0.8+2,右眼上睑缘位于角膜缘下6mm,压迫眶下缘,眼睑提起1mm.单眼运动右眼向内、上转受限,左眼无受限.眼位:映光法:裸眼注视:第一斜视角45°,第二斜视角>60°;交替遮盖:右眼由外上内下移动,左眼由外上内下移动.遮右眼:左眼由外内移动,遮左眼:右眼由外内移动.
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斜视手术两种切口的临床对比
斜视在眼科疾病中占有一定的比例,其主要的治疗为功能治疗和美容目的治疗.就其治疗的效果,各类书刊介绍较多,也比较细致,但对其切 口种类的选择及造成的预后报道较少.现就我院1年来对斜视的两种切口造成的后果进行比较,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者59例,男37例,女22例,平均年龄22.4岁,内斜35例,外斜20 例,上、下斜视各2例.
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双上转肌麻痹的手术探讨
双上转肌麻痹表现为用健眼注视时,患眼下斜视,伴有假性上睑下垂;用患眼注视时,健眼明显上斜.无论是先天性或后天性的双上转肌麻痹,均极罕见.文献中多见双下转肌麻痹报道,双上转肌麻痹极少报道.我们先后治疗4例患者,采用多次分批手术,收到满意效果,现报告如下.
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宝宝眼睛麻痹性斜视怎么办?
Q 我孙子刚满两个月,近我注意到他在看东西的时候两只眼睛不对称,感觉像是斜视,去医院检查后医生说是麻痹性斜视,请问应该如何治疗?贵州 童东风A 儿童麻痹性斜视,是指两眼视轴不能同时注视同一目标,仅一眼视轴注视目标,而另一眼视轴偏向目标一侧的现象,可分为内斜视,外斜视,上、下斜视.儿童麻痹性斜视多由先天发育异常、产伤和出生后数月内患病引起,所以首先应寻找病因,并请耳鼻喉科、神经内科、脑外科、小儿科等会诊,排除眼周鼻窦、脑神经和颅内肿瘤等疾病,准确地诊断原发病,防止延误治疗时机.
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如何观察幼儿的眼睛
幼儿视力障碍的问题日趋严重,据近对北京海淀区5所小学的调查,一年级学童约有2 0%患有近视.问题如此严重,归根到底还是家长对学龄前幼儿视力保健的认识不足,没有及时发现.小儿常见的视力问题有4种,其中近视所占的比例高:1.斜视.是指两只眼球的视线无法同时落在想看的目标,一只眼睛看着某个东西时,另一只眼睛却看到别的地方.依照眼球偏斜的方向,可分为内斜视、外斜视与上下斜视.斜视的原因很多,患有近视、远视或散光而没有配适当的眼镜,可能导致眼睛视物不协调.眼睛发炎、患有白内障、控制眼睛转动的肌肉或神经线受损,也是原因之一.若不及早治疗,长大后形成弱视,就很难再挽救了.