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固定性内斜视二例
例1患者,女性,65岁.因发现左眼向内偏斜30余年于2010-6-10入院.患者30多年前,自述无诱因左眼开始向内偏斜,因自幼左眼视力差,未予任何诊治.以后症状逐渐加重,无其他不适,遂未引起重视.现为美容要求,来海军总医院眼科,以"左眼固定性内斜视"收住院.追问病史,既往双眼高度近视,戴镜矫正多年,效果不佳.入院后专科查体:视力:右眼0.05,矫正:-12.00 DS=0.25;左眼:光感(不确),不接受矫正.右眼前后节未见明显异常.左眼球固定于内下方,内眦角仅有约1/5角膜外露,眼球向内可轻微移动,其余各个方向眼球转动均受限,斜视度>45°(图1A).局部牵拉试验阳性.因左眼球固定于内下致眼前后节均无法窥清.双泪道冲洗通畅.眼压:右眼15 mm Hg,左眼指测Tn.入院诊断:(1)左眼固定性内斜视;(2)双眼高度近视;(3)双眼弱视.
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固定性内斜视的临床特点及手术治疗
固定性内斜视是指单眼或双眼固定在内斜位上,不能向其它方向转动的一种特殊类型斜视[1],临床上较为少见,患者多因眼球极度内转而不能视物就诊.
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眶骨膜锚定术治疗固定性内斜视的疗效分析
目的 探讨眶骨膜锚定术治疗固定性内斜视的手术疗效.方法 对7例14眼行内直肌断腱、外直肌缩短并眶骨膜锚定联合手术,将眼球固定于过矫5°~10°,并对术后眼位进行1年的观察.结果 除1例欠矫10°,余均为正位,并恢复部分有用视力.结论 眶骨膜锚定术治疗固定性内斜视的疗效可靠,优于常规的手术方法,术中5°~10°过矫可提高远期正位率.
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固定性内斜视手术疗效观察
目的:分析发生固定性内斜视的原因及手术治疗效果。方法对2000年1月至2010年12月在本院住院经手术治疗的10例固定性内斜视患者进行回顾性分析。结果固定性内斜视先天性6例占60%,后天性4例占40%。手术后眼位正位率近期占60%,远期占50%。所有的患者除1例外伤所致术后形成双眼单视功能外,其余9例患者术前及术后均无双眼单视功能。结论固定性内斜视的发生多由先天性眼外肌麻痹引起,后天发病较少可由高度近视、外伤等引起。手术只能达到美容效果,且远期效果较差。
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固定性内斜视手术探讨
固定性内斜视的手术治疗有多种方法[1],但均不甚满意。我们对1997年3月~1999年3月共收治的双眼固定性内斜视5例10只眼,采用一只眼作Jensen直肌联结术,另一只眼作同种异体硬脑膜牵引固定法治疗,取得较好效果,报告如下。 对象和方法 1.对象5例病人10只眼,男性2例,女性3例。年龄13岁~65岁。均为双眼发病。视力数指~0.2。内斜度为45°~65°(斜度测量按光点在角膜巩膜缘为45°,光点向外移1mm=8°计算)。5例均合并有双眼高度近视,3例合并有双眼核性白内障。牵拉试验,眼球不能过中线,内眦部有明显阻力。
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先天性固定性内斜视合并面神经麻痹一例
患儿张××,女,6岁.出生后发现双眼内斜视,眼球固定,不能外转,左侧口角偏斜.于2001年12月18日来我院就诊.患儿系第一胎,足月,出生时因难产采用产钳助产.父母身体健康,无类似眼病家族史.查体:左侧鼻唇沟浅,口角向下偏斜,鼓颊时左侧漏气,闭眼时左睑裂闭合不全.眼部检查:视力,右0.15,左0.12.检影,右眼+3.00DS=0.4,左眼+1.50DS=0.2.眼位:角膜映光,左眼内斜20°,右眼内斜10°,R/L 5°.
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外直肌折叠眶外侧壁固定术治疗固定性内斜视
后天性固定性内斜视是一种较为少见的眼病,病因不明,患者常有高度近视,内直肌挛缩纤维变性,外直肌多萎缩变薄.治疗的关键是在解除内直肌挛缩的基础上,增加外直肌的张力,但传统的斜视矫正方法难以奏效.我们于1999年6月~2001年4月采用骆顺发[1]外直肌折叠眶外侧壁固定术治疗固定性内斜视2例4眼,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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改良的Yokoyama术治疗高度近视眼合并固定性内下斜视一例
高度近视眼合并固定性内斜视是一种特殊类型的斜视,其斜视度数常进行性增加,晚期多合并下斜视.患眼外转、上转受限,常规手术方式治疗效果不理想.我们应用硅胶带替代缝线改良Yokoyama术联合内直肌超常量后徙术治疗高度近视眼合并固定性内下斜视1例,术后效果满意,现报告如下.
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直肌联结术治疗高度近视伴固定性内斜视的护理
高度近视性斜视属于少见的特殊类型的斜视,多见于中老年人,病情发展呈渐进性,斜视为恒定性,固定于内转位或内下转位,严重者瞳孔可被完全遮挡,眼球向各个方向转动受限,以致不能视物,严重影响病人正常生活[1].我科自2011年1月为高度近视致固定性内下斜视的病人施行内直肌后徙加外直肌上直肌联结术,术后外观明显改善未发生任何并发症,取得了良好的效果.护理总结如下.
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眶骨膜瓣矫治固定性内斜视
固定性内斜视为一罕见的眼病,一眼或双眼固定在极度内转位,不能转动.眼球固定于内斜位而影响视功能.用常规手术方法不可能矫正眼位.我们自1993年4月至2000年6月采用眼眶骨膜瓣代替外直肌矫治固定性内斜视,取得了良好的临床效果,现报道如下.
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固定性内斜视手术方法探讨
固定性内斜视是指单眼或双眼固定在内斜位,不能向其他方向转动的一种特殊斜视,可为先天异常,内直肌被纤维束取代,也可由于外直肌麻痹后,内直肌高度挛缩所致[1].常规手术跟位难以矫正或再斜,本文报道9例固定性内斜视的手术治疗效果.
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固定性内斜视的临床特点及手术治疗
固定性内斜视是指单眼或双眼固定在内斜位上,不能向其它方向转动的一种特殊类型斜视[1],临床上较为少见,患者多因眼球极度内转而不能视物就诊.现将我科2年内收治的12例,24眼固定性内斜视的病例总结分析如下.
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固定性内斜视手术方法探讨
目的探讨固定性内斜视的特征及手术矫正的效果.方法 12例患者均采用内直肌完全断腱术,同时做外直肌超常量截除,观察手术前、后眼位,外观,眼球运动及双眼视觉.结果 12例患者经内直肌完全断腱术加外直肌超常量截除术治疗后,眼外观及视功能均得到改善.结论固定性内斜视通过内直肌断腱术加外直肌超常量截除术治疗,可获得良好的手术效果.
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直肌联扎术治疗固定性内斜视疗效观察
固定性内斜视由于肌肉挛缩,张力极高,常规手术方法矫正眼位效果多不理想.我们采用上、外、下三条直肌联扎术治疗高度近视固定性内斜视取得良好效果.现报告如下.一、资料和方法1.一般资料:全部病历来自本院1996~1999年间在眼肌科就诊治疗的患者.共5例(9只眼),男性2例,女性3例;年龄在32~56岁.均为双眼发病.其中1例单眼内斜视较轻,患者不接受手术.5例均合并双眼高度近视.术前内斜度为35°~71°,斜视度测量按光点在角巩膜缘为45°,光点向外移1mm=8°计算.视力眼前指数~0.3.牵拉实验,眼球不过中线,内眦部有明显阻力.术后随访时间为1~3年.
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改良的Yokoyama术治疗重眼综合征的临床分析
目的:评估和分析改良的Yokoyama术在重眼综合征的疗效。方法回顾性分析2014年1月-2016年1月在我院通过改良的Yokoyama术治疗的5例重眼综合症。术前均给予眼眶CT检查眼外肌的位置;综合验光测屈光度,A超测量眼轴;术前、术后行9个诊断眼位检查眼外肌的运动功能;术中行眼外肌被动牵拉试验评估眼外肌的限制程度和功能。手术方式:采用改良的Yokoyama联合内直肌后徙术。结果术前眼眶CT显示患眼眼外肌出现移位现象,术中被动牵拉试验显示患眼内直肌均出现不同程度挛缩,患眼上下转均明显受限,术后3个月,发现患者视物无复视,第一眼位正位,内转自如到位,外转较术前明显改善,上下转较术前有所改善;术眼前节段无缺血表现。结论改良的Yokoyama术不仅有效改善重眼综合症患者固定性内斜视状态,同时改善眼球的运动功能。
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固定性内斜视15例围术期护理
2010年5月~2011年5月,我们对15例固定性内斜视患者行手术治疗,并给予精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组15例,男7例,女8例;年龄26~55岁.病程1~35年,均为单眼.展神经麻痹患者9例,外伤病史患者5例,高度近视1例.其中5例曾行内直肌后徙,上下直肌于外直肌联结术,术后眼位改善不理想或术后3个月恢复到术前眼位.
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外直肌折叠眶外侧壁固定术治疗固定性内斜视二例
我们于1999年6月至2001年4月采用外直肌折叠眶外侧壁固定术治疗固定性内斜视2例4眼,效果较好,报道如下.
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眶外侧带蒂骨膜瓣眶-球连接矫治固定性内斜视
目的 探讨固定性内斜视的手术治疗方法与疗效.方法 对6例(8眼)固定性内斜视,在内直肌断腱后,采用眶外侧带蒂骨膜瓣缝合固定在外直肌止点前的巩膜面,观察眼位,随访1~2年.结果 8只眼术后眼位均调到正位,但不能水平转动;残余视力得以利用,无严重并发症发生,美容效果满意.结论 利用眶外侧带蒂骨膜瓣建立眶-球连接,能矫正固定性内斜视,是一种安全有效的手术方法.
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阔筋膜移植矫正固定性内斜视
固定性内斜视由于内直肌挛缩,部分眼外肌纤维化,用常规手术方法矫正眼位,效果不理想.作者2010年6月治疗一例,用自体阔筋膜移植固定眼球的方法,眼位矫正满意,报告如下:
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高度近视性固定性内斜视手术治疗的体会
目的 评价采用改良的外直肌折叠眶骨膜固定术矫正高度近视性固定性内斜视的手术效果.方法 对16例16眼行外直肌折叠后反折缝至颞侧眶骨膜缘上,术中将矫正眼位为正位.术后随访半年~2年.结果 除3例欠矫5°外,其它均为正位.眼球向各方向运动功能都有不同程度的改善.患者外观满意.结论 改良的外直肌折叠眶骨膜固定术是矫正高度近视性固定性内斜视的一种简单、安全,疗效良好的手术方法.