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耳鸣的流行病学研究
1 耳鸣的定义英国国家听力研究(National Study of Hearing,NSH)制订的持续性自发性耳鸣(Prolonged Spontaneous Tinnitus,PST)的定义是耳鸣必须持续五分钟或以上,并且不是噪声暴露的结果.该定义已被广泛接受和使用.澳大利亚蓝山听力研究(Blue Mountains Hearing Study,BMHS)将持续性耳鸣(Prolonged Tinnitus,PT)定义为耳鸣持续五分钟或以上,该定义也被多个研究采用.部分研究提出了恒定性耳鸣(Constant Tinnitus)的概念是持续五分钟以上的耳鸣恒定存在或耳鸣整天持续存在.
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长眼轴的共同性外斜视手术量探讨
在诸多影响共同性斜视手术成功率的因素中,眼轴长度可能是其中之一。为了探讨长眼轴的共同性外斜视的矫正手术量,我们选择了适合做双侧外直肌对称性后徙手术的共同性外斜视74例,术前应用A/B型超声仪进行眼轴测量,根据测量结果不同程度地加大长眼轴外斜视患者的外直肌后徙手术量,取得较为满意的效果。现报告如下。 材料与方法 1.一般资料 系1994年12月~1998年10月在我院眼科门诊或住院行共同性外斜视矫正手术的部分病例,均符合以下条件:(1)看远斜视角≥看近斜视角;(2)双眼矫正视力均≥0.5,无眼球震颤;(3)不伴有A-V征或垂直肌异常;(4)无斜视手术史。74例中,男46例,女28例。年龄6~42岁,平均18.3岁。其中间歇性外斜视26例,恒定性外斜视48例;分开过强型外斜视21例,基本型外斜视53例。术前看远斜视角为-25△~-80△,平均-54.61△±16.28△。
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先天性外斜视的临床分析
先天性外斜视比较少见,出生后1岁以内发病,国内蔡京华等[1]曾报告过13例.现将我院眼肌科1993年~2000年诊治15例报告如下:临床资料1.一般资料15例中男12例,女3例.就诊年龄1岁零2月~7岁,平均年龄3.6岁;出生时发病7例,生后1~3月发病6例,5~11月发病2例.4例为早产儿;1例有家族史.病人有以下特点:(1)出生至1岁以内发病.(2)外斜角度大,角膜映光法检查,12例20°~40°,3例>45°.(3)13例为恒定性外斜视.
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常量手术治疗大角度共同性外斜视临床探讨
大角度外斜视的矫正手术临床上可采用外直肌超常量后徙、四条水平肌肉同时手术或三条肌肉手术.笔者自1991年至今采用三条肌肉常规量手术及超常量手术、四条肌肉手术,现将3组病例分析比较,报告如下.临床资料1.一般资料自1991年6月至2001年6月,共收治外斜视864例.其中外斜角度≥-80△者282例,男149例,女133例,年龄3~40岁.双眼交替性斜视246例,单眼恒定性斜视36例,可控制正位者97例,无明显水平肌肉麻痹,术后随访少6个月.2.手术方法 A组:46例,采用双内直肌缩短5~8mm,双外直肌后徙7~8mm;B组:29例,采用双眼外直肌超常量后徙10~14mm,如不足加内直肌缩短,C组:207例,采用常规量手术,即一眼外直肌后徙7mm±0.5mm,内直肌缩短6mm±0.5mm,另眼外直肌后徙8mm±0.5mm;根据看远看近斜视度确定手术肌肉及手术量.若外斜角度远>近,AC/A高者,施双眼外直肌后徙,一眼内直肌缩短;若看远=看近,AC/A正常者,在主斜眼施外直肌后徙和内直肌缩短,另眼外直肌后徙;若看远<看近,AC/A低者,施双眼内直肌缩短,一眼外直肌后徙.
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30例间歇性外斜视手术临床分析
间歇性外斜视是介于外隐斜与恒定性外斜视之间一种过渡型斜视,在儿童时期多见.如不及时手术矫治,可影响双眼单视功能的正常发育.现将我科在1996.6~1998 .6期间手术治疗的30例病例总结报告如下.
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间歇性外斜视27例手术治疗
间歇性外斜视是介于外隐斜与恒定性外斜视之间的一种斜视,是外斜视中常见的一种,占原发性外斜视的90%以上[1],但由于患者长期控制正位,往往发现较晚,因治疗不及时使患者双眼单视功能遭破坏.现将间歇性外斜视27例手术治疗报道如下:
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周期性内斜视(续)
4.诊断与鉴别诊断:典型的周期性斜视具有特异的临床表现,诊断并不困难,对已转变为恒定性内斜视者应详细询问病史,对于变异者应观查数日方可诊断.
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共同性斜视手术患者的护理
共同性斜视是在眼外肌肌肉本身和支配它的神经均无器质性病变所致的双眼轴分离,并且在向各个方向注视时,眼位偏离度均相同的一类斜视.按视轴的偏斜方向,分为水平性和垂直性,前者多见,如内斜视、外斜视;后者少见,如上斜视、下斜视.按注视眼的性质分为单侧性和交替性.按斜视发生的状态,分为间歇性和恒定性[1].河南省西峡县人民医院为150例患者做斜视矫正术,效果比较满意,围手术期的护理也是一个关键的环节,现将本院对此病的护理报告如下.
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急性共同性内斜8例
急性共同性斜视是某种原因造成眼视功能障碍,所引起的突然发生的急性恒定性斜视,发病日期比较明确,发病后存在复视,但无麻痹性斜视的眼部及神经科体征.临床上以急性共同性内斜多见[1].
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不同类型外斜视手术疗效分析
目的探讨几种不同类型外斜视的手术效果及预后.方法对55例手术治疗的不同类型外斜患者按年龄、斜视类型、融合功能分组进行比较并观察.结果 55例随访平均1.2年,眼位正位41例,外斜9例,内斜2例,高低眼位3例.正位率与斜视类型无关.学龄期以上年龄组术后正位比率高,年龄越小,立体功能恢复率越高.间歇性外斜术后立体功能恢复的比例较其它类型斜视高.结论间歇性外斜术后立体功能恢复好,早期手术有利于双眼单视功能恢复;术后过矫与低年龄、辐辏和调节发育有关;术后眼位回退与多因素有关.
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外直肌后徙联合Y形分开术治疗Ⅲ型Duane眼球后退综合征一例
患者女,18岁.自幼视物时左眼外斜,伴歪头.于2010年2月入院.全身检查未见明显异常.眼部检查:视力:右眼0.15-2.50-1.50×180=1.0,左眼0.6-0.75×145=1.0,双眼前后节均未见异常.眼压检查:右眼12 mm Hg,左眼13 mmg.角膜映光:os-15°L/R5°,遮盖试验示左眼恒定性外上斜视.
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原发性婴儿性内斜视的手术治疗现状
原发性婴儿性内斜视的起源和临床特征原发性婴儿性内斜视(essential infantile esotropi-a)是指自出生到6个月龄发病的恒定性内斜视[1].
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肾病综合征病人的镁代谢
镁是人体内重要的阳离子、肾脏对维持机体内镁的恒定性起着重要作用,因此有必要探讨各种肾脏疾病时的镁代谢.本文报告肾病综合征时病人尿中镁动态.
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间歇性外斜视80例手术治疗分析
间歇性外斜视是共同性外斜视的主要类型,介于外隐斜与恒定性外斜视之间,其斜视角由于受融合机能的影响经常发生改变.它是一种儿童多发眼病,其特点为精神不集中,疲劳或长时间近距离阅读后转变成显性外斜视.现将我院80例儿童间歇性外斜视手术治疗情况报道如下.
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间歇性外斜视21例手术治疗体会
间歇性外斜视是外斜视中常见的一种类型,介于外隐斜与恒定性外斜视之间.外斜视的发病原因不明,可能与集合、分开功能之间的平衡失调,眼眶、眼球解剖异常,屈光不正有关[1].间歇性外斜视患者早期因可控制眼位,往往就诊时间较晚且说不出具体的发病时间.此病的发生可使已经形成的双眼视觉功能遭到破坏,立体视、融合功能、双眼单视功能逐渐丧失.手术是治疗间歇性外斜视的一个重要手段.现将我院近年来对间歇性外斜视患者手术治疗体会报道如下.
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周期性内斜视
目的:为探讨周期性内斜视的出现规律、斜视角的改变以及有关病因。方法:门诊患儿作睫状肌麻痹下放瞳检影、矫正屈光、眼底及注视性质检查、三梭镜斜视测定,转为恒定性内斜6个月以后行手术矫正眼位。结果:4例48 h为一周期,2例72h为一周期,1例周期不规则、斜视角不稳定且与情绪有关,6例6~18个月转为恒定性内斜视。患儿在斜视日无双眼视觉功能,正位眼日有较好的三级功能,好融合范围-4~+18=22°。本组病例在转变为恒定性内斜6~12个月后手术治疗效果满意。结论:每个病程的长短与视力、屈光、环境、精神及心理因素有关。治疗原则以手术矫正为主。
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关于脉岛数的定义、测定方法、恒定性的商榷
目的 完善、发展“脉岛数”鉴别方法.方法 常规显微鉴别法.通过观测8种生药的脉岛形状、大小以及考察广东桑叶、水半夏叶的脉岛数的恒定性,提出改进的建议.结果 鸢尾、对叶百部、杧果的脉岛的面积大于4 mm2( 8.80mm2,4.50 mm2,4.10 mm2);鸢尾、射干、对叶百部、砂仁、沿阶草、瞿麦等的长径大于4 mm (7.50 mm,9.05mm,8.13 mm,5.13mm,8.13 mm,6.62 mm);不同大小的广东桑叶片的脉岛数之间的差异(P<0.01),产于南宁与产于凭祥的广东桑叶片的脉岛数之间的差异(P<0.01),不同形状的水半夏的叶片的脉岛数之间的差异(P <0.05或P<0.01)均具有统计学意义.结论 脉岛数的定义应表述为:单位面积的叶片中所含脉岛的数目;“单位面积”的面积单位应视不同生药而定.“同种植物的脉岛数是恒定的”命题不具备普适性;因此在决定把脉岛数作为鉴别特征之前,必须系统地考察其恒定性.观测脉岛数的视野与供观测的叶片小块应相互匹配,它们的形状、大小尚无法统一规定,宜根据脉岛的形状、大小来决定.
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间歇性外斜视的手术治疗
间歇性外斜视是介于外隐斜与恒定性外斜视之间的一种斜视类型,其斜视角由于受融合机能的影响,经常发生改变.临床中发病率较高,不仅影响患者美容,而且双眼视功能也受到不同程度的破坏.如何选择好手术时机及设计手术方案均十分重要.现将我院27例间歇性外斜视手术治疗的体会报道如下.
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间歇性外斜视治疗进展
间歇性外斜视是介于外隐斜和共同性外斜视之间的一种过渡型,随着年龄的增长,融合和调节性集合功能逐渐减弱,后失去代偿能力,成为恒定性外斜视.间歇性外斜视的斜视角经常发生改变,主要受融合功能的影响.为能更好地治疗间歇性外斜视,掌握其手术时机,减少术后外斜的回退,现将有关的国内外进展综述如下.
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全自动生化分析仪计算因数问题的探讨
利用全自动生化分析仪进行各项生化测定,计算因数(F)确定后常常要应用一段时间,F值的准确对测定结果有着重要的意义.为证实F值的不恒定性,我利用SABA-18型全自动生化分析仪,通过连续20日仅对BUN、ALB、CL进行定标确定F值,观察F值的日变化情况,同时随机测定质控物,对由日F值和固定F'值所得出的两种测定结果进行比较分析,探讨F值对测定结果的影响.