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准分子激光角膜原位磨镶术对近视患者隐斜与融合范围的影响
近视眼患者发生外隐斜的发病率较高,戴框架眼镜后对隐斜角和融合范围均有影响.准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)手术大限度地恢复了近视眼患者的屈光状态与调节状态,本研究总结手术对调节状态的影响与框架眼镜的影响以及对患者的双眼视功能的影响,报告如下.
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眼位正位或外隐斜的6~12岁儿童散瞳验光探讨
目的 观察0.5%复方托吡卡胺滴眼液和1%阿托品眼用凝胶对6~12岁眼位正位或外隐斜的儿童散瞳验光结果的差异性.方法 对眼位正位或外隐斜的6~12岁儿童50名(100眼),先行0.5%复方托吡卡胺滴眼液快速散瞳验光,后行1%硫酸阿托品眼用凝胶慢速散瞳验光,统计分析两种散瞳方法检影验光及主觉验光结果.结果 客观检影验光结果提示,快速和慢速散瞳检影验光球镜差值为-0.34±0.40D,P<0.01,柱镜差值为0.027±0.32D,而柱镜差值不具有统计学意义,P>0.05.主觉验光球镜差值为-0.12±0.25D,柱镜差值为0.023±0.38D,均无统计学意义,P>0.05.结论 眼位正位或外隐斜的6~12岁儿童可以采取快速散瞳验光.
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伴有外斜视的近视眼LASIK手术治疗
屈光不正是人类常见的眼科疾病,我国则是近视眼患病高发地区.近年来,治疗近视眼的角膜屈光手术迅速发展.我院自1995年起开始进行准分子激光手术治疗近视眼,从随访结果及文献报道来看,该手术具有可靠性好、预测性强、稳定性好的特点.临床上发现近视眼患者中有相当一部分伴有外斜视,其中主要是外隐斜,但也有斜视度数较大的显性外斜视.对于这些同时伴有显性外斜视的近视眼患者,如何设计手术方案,达到既矫正眼位又能治疗其屈光不正,我们进行了研究.32例伴有外斜视的近视眼患者采用准分子激光手术,并进行斜视矫正手术,取得了良好的效果.经文献检索未发现国内外有相关报道.
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30例间歇性外斜视手术临床分析
间歇性外斜视是介于外隐斜与恒定性外斜视之间一种过渡型斜视,在儿童时期多见.如不及时手术矫治,可影响双眼单视功能的正常发育.现将我科在1996.6~1998 .6期间手术治疗的30例病例总结报告如下.
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间歇性外斜视27例手术治疗
间歇性外斜视是介于外隐斜与恒定性外斜视之间的一种斜视,是外斜视中常见的一种,占原发性外斜视的90%以上[1],但由于患者长期控制正位,往往发现较晚,因治疗不及时使患者双眼单视功能遭破坏.现将间歇性外斜视27例手术治疗报道如下:
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间歇性外斜视手术治疗
间歇性外斜视是介于外隐斜与共同性外斜视之间的一种特殊类型斜视.其在人群中的发病率较高,占外斜视的80%.为探讨其双眼视觉损害情况、手术时机及手术方式,现将同仁医院2004年6~8月期间手术治疗的98例间歇性外斜视患者的手术前后情况报道如下.
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近视眼LASIK术前术后外隐斜变化的相关研究
隐斜是一种双眼眼外肌肌力的潜在性不平衡状态,双眼有偏斜的倾向,但能够用融合能力代偿,维持眼正位和正常的双眼单视.外隐斜在近视眼患者中很常见,主要原因是由于近视眼所用的调节减少,导致双眼汇聚相对滞后.
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LASIK手术对近视伴外隐斜患者斜视度的影响
由于屈光与调节、辐辏密切相关,可以引起眼位的变化,故临床上常见改变屈光状态对患者眼位产生一定影响.本文通过定量测量近视合并外隐斜患者行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)前后斜视度、集合与分开融合范围的变化,并与单纯近视组患者手术前后相对比,为近视合并外隐斜患者的临床治疗方案提供参考依据.现将我院2003年7月至2004年12月间门诊部分LASIK手术患者观察结果汇报如下.
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近距外隐斜近视儿童的个性化近附加研究
目的 研究在平衡双眼调节与集合的基础上,适合近距外隐斜近视儿童的近附加度数.方法 临床病例系列研究.对2013年6~9月在温州医科大学眼视光医院纳入30例近距外隐斜近视儿童,采用Grand Seiko红外电脑验光仪测量受试者右眼在不同近附加下的近距调节反应;采用VonGraefe法测量受试者不同近附加下的近距外隐斜量;通过综合验光仪测量受试者不同近附加下的BO值(正融像性聚散).结果 随着近附加度数的增加,调节反应量及外隐斜量逐渐增加,二者在不同近附加下差异均有统计学意义(P<0.01),BO值无明显变化.不同近附加下的调节反应量与近附加度数存在差异有统计学意义(r=0.715,P<0.01),不同近附加下的近隐斜量与近附加度数存在差异有统计学意义(r=-0.936,P<0.01);在适近附加(即个体调节反应与调节刺激相等时的近附加度数)与初始调节反应量之间,未能建立有统计学意义的回归方程(P>0.05).结论 调节反应和近距隐斜量存在较大的个体差异,近距外隐斜近视儿童验配渐变镜时,更需要在尽量减少患者调节滞后的基础上,保持良好地双眼视觉及聚散平衡.
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LASIK手术对近视患者外隐斜的影响
目的 探讨LASIK手术对外隐斜的影响.方法 选取近视患者119例(238眼),常规LASIK术前检查,应用遮盖法及三棱镜联合Maddox杆法术前术后分别测量患者裸眼及戴矫正眼镜时固视33cm及6m处点光源时的偏斜度,将所得数据应用t检验统计学方法处理.结果 119例近视患者中发现外隐斜82例(68.91%),显性外斜视35例(29.41%),内隐斜和内斜视各1例(1.68%).术前患者在裸眼和配戴眼镜条件下,固视6m点光源时隐斜度相比无显著性差异(P>0.05),而固视33cm点光源时隐斜度相比差异有显著性(P<0.05);术后患者在裸眼固视33cm及6m处点光源时;的隐斜度与术前配戴眼镜矫正后相比差异无显著性(P>0.05);术前术后患者在裸眼情况下固视6m处点光源的隐斜度相比差异无显著性(P>0.05),固视33cm处点光源的隐斜度相比差异有显著性(P<0.05).结论 LASIK手术可以减少患者看近时的外隐斜度数而对看远时的外隐斜度数无影响.
关键词: 准分子激光原位角膜磨镶术 近视 外隐斜 -
儿童先天性黄斑缺损2例
例1男13岁双眼视力障碍2年就诊.既往健康,无眼疾史.检查视力:右眼0.3,-2.5DS=5.0;左眼0.2,不能矫正.眼位:外隐斜.结膜无充血,角膜光滑透明.前房深度正常,房水清晰,瞳孔正圆,直径3mm,光反射灵敏.晶体及玻璃体无混浊.眼底:左眼视乳头边界清楚,色正常,C/D=0.4,A:V=2:3左眼黄斑区见垂直径约2PD,水平径约3PD之横椭圆形缺损区(加页图1).缺损区边界清楚,凹陷,缺损区内及其边缘有弥漫的色素增殖.在缺损区内见粗大的脉络膜血管.
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肌性视力疲劳的手术治疗效果分析
目的 观察手术矫正外隐斜引起的肌性视力疲劳的治疗效果.方法 对27例外隐斜导致肌性视力疲劳的患者进行屈光、隐斜、融合功能检查后进行手术矫正外隐斜视.结果 术后1月,患者的临床症状得到明显改善,视物不清、复视、眼胀、头痛、恶心等症状消失,阅读持续时间较术前明显延长.术后1年随访仍未见临床症状复发者.检查患者术前、术后1月、术后1年的远距外隐斜量分别为(21.6±7.4)Δ、(1.8±0.6)Δ、(2.0±0.4)Δ,近距外隐斜量分别为(20.5±8.7)Δ、(2.3±0.8)Δ、(2.4±0.9)Δ;术前与术后各阶段相比较,差异具有统计学意义(P <0.01),而术后各阶段相比,差异无统计学意义(P>0.05).患者术前、术后各阶段的远、近距正向融合功能比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 外隐斜视矫正手术能明显缓解外隐斜引起的肌性视力疲劳症状,不影响患者的融合功能.
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间歇性外斜手术治疗探讨
间歇性外斜是从外隐斜过渡到外显斜的一种斜视状态,占外斜80%且多幼年发病[1].我们在临床发现,由于能间歇地被融合机制控制正位,发病虽早,但发现较晚,往往延误手术时机,使双眼视遭到程度不同的破坏.我们在1998年到2005年间收治58例间歇性外斜患者,并按斜视度大小及调节性集合与调节之比(AC/A)值,采用不同手术方式,现总结分析如下.
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外直肌超常量后徙治疗间歇性外斜视
间歇性外斜视是介于外隐斜与外显斜之间的一种斜视,是儿童多发病.延误治疗时机常变为交替性或恒常性外斜视,从而丧失双眼单视机能.间歇性外斜视在治疗上有保守疗法和手术疗法.在手术方面,目前认为外直肌后徙是较为有效的合理术式.以往,采用常规外直肌徙后量矫正间歇性外斜视,有时会出现矫正不足.我院近来采用外直肌超常量后徙治疗间歇性外斜视15例,收到满意效果.现将结果总结如下:
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间歇性外斜视80例手术治疗分析
间歇性外斜视是共同性外斜视的主要类型,介于外隐斜与恒定性外斜视之间,其斜视角由于受融合机能的影响经常发生改变.它是一种儿童多发眼病,其特点为精神不集中,疲劳或长时间近距离阅读后转变成显性外斜视.现将我院80例儿童间歇性外斜视手术治疗情况报道如下.
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间歇性外斜视21例手术治疗体会
间歇性外斜视是外斜视中常见的一种类型,介于外隐斜与恒定性外斜视之间.外斜视的发病原因不明,可能与集合、分开功能之间的平衡失调,眼眶、眼球解剖异常,屈光不正有关[1].间歇性外斜视患者早期因可控制眼位,往往就诊时间较晚且说不出具体的发病时间.此病的发生可使已经形成的双眼视觉功能遭到破坏,立体视、融合功能、双眼单视功能逐渐丧失.手术是治疗间歇性外斜视的一个重要手段.现将我院近年来对间歇性外斜视患者手术治疗体会报道如下.
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间歇性外斜视手术治疗临床分析
间歇性外斜视是介于外隐斜与恒定性外斜视之间的一类斜视,占外斜视的80%[1].随着年龄的增长融合和调节性集合功能逐渐减弱,后失去代偿能力,成为恒定性外斜视.临床上对间歇性外斜视的手术时机,手术眼位欠矫与过矫之争一直存在.
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外直肌后徙术治疗外隐斜性视疲劳
目的观察外直肌后徙术治疗外隐斜性视疲劳的疗效.方法采用外直肌后徙术治疗21例外隐斜性视疲劳患者,术后随访1~2a.结果视疲劳治愈16例(76%),未出现明显并发症.结论外隐斜性视疲劳可行外直肌后徙术治疗.
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间歇性外斜视的手术治疗
间歇性外斜视是介于外隐斜与恒定性外斜视之间的一种斜视类型,其斜视角由于受融合机能的影响,经常发生改变.临床中发病率较高,不仅影响患者美容,而且双眼视功能也受到不同程度的破坏.如何选择好手术时机及设计手术方案均十分重要.现将我院27例间歇性外斜视手术治疗的体会报道如下.
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间歇性外斜视治疗进展
间歇性外斜视是介于外隐斜和共同性外斜视之间的一种过渡型,随着年龄的增长,融合和调节性集合功能逐渐减弱,后失去代偿能力,成为恒定性外斜视.间歇性外斜视的斜视角经常发生改变,主要受融合功能的影响.为能更好地治疗间歇性外斜视,掌握其手术时机,减少术后外斜的回退,现将有关的国内外进展综述如下.