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准分子激光角膜原位磨镶术对近视患者隐斜与融合范围的影响
近视眼患者发生外隐斜的发病率较高,戴框架眼镜后对隐斜角和融合范围均有影响.准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)手术大限度地恢复了近视眼患者的屈光状态与调节状态,本研究总结手术对调节状态的影响与框架眼镜的影响以及对患者的双眼视功能的影响,报告如下.
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准分子激光原位磨镶术术后用药观察
目的:探讨准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)术后用药方法和疗效.方法:986例(1746眼)LASIK术后应用0.1%氟美瞳和贝复舒点眼4周,泰利必妥眼液点眼1周以上.结果:986例(1746眼)术后裸眼视力一周均≥0.5.≥1.0一周为78.1%,一月为92.6%,3月为97.9%.屈光回退45眼(2.6%),术后高眼压4例8眼(0.46%),停用氟美瞳3天后消失.Ⅰ级haze 34眼(1.95%),Ⅱ级haze 12眼(0.69%),无Ⅲ级以上haze,使用氟美瞳4周基本消失.无角膜感染和角膜斑翳发生.结论:LASIK术后应用氟美瞳,贝复舒,泰利必妥眼液有助巩固手术疗效、促进角膜修复、预防感染、减少并发症的发生.
关键词： 准分子激光角膜原位磨镶术 术后用药 氟美瞳 贝复舒 -
影响准分子激光角膜原位磨镶术后屈光度欠矫的多因素分析
目的探讨各种因素与准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)后屈光度欠矫的关系.方法对行LASIK的近视患者696例中屈光度欠矫病例,按年龄、性别、职业、住址、近视时间、家族史以及手术前后全部检查资料分左右眼两组进行单因素χ2检验和多因素logistic回归分析.结果多因素条件logistic回归分析显示,左、右眼两组均与4种因素有关:近视时间(左眼组OR=1.076,95%CI:1.030～1.124;右眼组OR=1.093,95%CI:1.046～1.142)、近视屈光度(左眼组OR=7.799,95%CI:1.755～34.654;右眼组OR=28.823,95%CI:5.750～144.467)、术前矫正视力(左眼组OR=0.000,95%CI:0.000～0.262;右眼组OR=0.000,95%CI:0.000～0.144)和角膜厚度(左眼组OR=0.976,95%CI:0.965～0.987;右眼组OR=0.975,95%CI:0.964～0.986). 结论近视时间长,近视屈光度大是LASIK术后屈光度欠矫的危险因素;术前矫正视力好,角膜厚度厚是LASIK术后屈光度欠矫的保护因素.
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准分子激光角膜原位磨镶术中角膜瓣厚度影响因素的研究
目的 探讨研究准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)中角膜瓣厚度的影响因素.方法 对行LASIK的患者192例(369眼;有15位患者为单眼手术),均使用M2微型角膜板层刀(130刀头)制作角膜瓣.按患者年龄、性别、民族、职业、近视时间、家族史以及手术前后全部检查资料分左右两眼组进行单因素χ2检验,以单因素分析结果P＜0.05的影响因素为自变量进行多因素logistic回归分析.结果 多因素logistic回归分析显示右眼组角膜瓣厚度与球镜度数(P=0.017,OR=0.832,95% CI:0.715～0.968)、角膜厚度(P=0.000,OR=1.023,95%CI:1.011～1.036)有关;左眼组角膜瓣厚度与柱镜度数(P=0.044,OR=2.094,95%CI:1.021～4.294)、负压吸引时间(P=0.019,OR=1.418,95%CI:1.059～1.898)、角膜厚度(P=0.000,OR=1.049,95%CI:1.025～1.073)有关.结论 角膜厚度、柱镜度数、负压吸引时间是影响角膜瓣厚度偏厚的因素,球镜度数是影响角膜瓣厚度偏薄的因素;刀片第二次使用所制作的角膜瓣厚度较第一次变薄.
关键词： 准分子激光角膜原位磨镶术 角膜瓣厚度 多因素分析 -
针刺联合人工泪液治疗准分子激光角膜原位磨镶术后干眼症24例
目的 观察针刺联合人工泪液治疗准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)后干眼症的疗效.方法 本研究收集了从2013年10月—2014年10月共48例LASIK术后干眼症的患者,随机分为针刺治疗组(24例48只眼)和药物对照组(24例48只眼),针刺治疗组使用针刺结合人工泪液滴眼治疗,药物对照组单纯使用人工泪液滴眼,治疗完成后对所有病人进行随访,时间为2周.记录并对比分析两组病人治疗前后干眼自觉症状、裂隙灯下观察泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、荧光素染色(FL)情况.结果 治疗2周,总有效率针刺药物组为70.8％,药物对照组为45.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0 05).针刺治疗组BUT、SIT、FL与药物对照组比较,差异均有统计学意义(P＜().05).结论 针刺联合人工泪液治疗LASIK术后干眼症疗效优于单纯使用人工泪液滴眼治疗.
关键词： 针刺 准分子激光角膜原位磨镶术 干眼症 人工泪液 -
小光斑飞点扫描准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视疗效
目的 评价小光斑飞点扫描准分子激光系统应用于准分子激光角膜原位磨镶术(Lasik)治疗低、中、高度近视的效果.方法 将本院眼科2002年7月至2004年3月近视患者1238例(2418眼)按术前屈光度分3组:I组(-0.75～-6.00)D,Ⅱ组(-6.25～-10.00)D,Ⅲ组(-10.25～-21.00)D.采用德国Schwind公司生产的Esiris第6代小光斑飞点式准分子激光系统和法国Moria公司生产的电动旋转式角膜板层刀进行Lasik手术.术后随访1年,对视力、屈光度、偏中心情况及术后并发症进行随诊分析.结果 术后第1天裸眼视力达1.0以上分别为91.1%、84.9%、52.0%;术后3个月时裸眼视力1.0以上的分别为96.2%、93.0%、84.2%;术后6个月时裸眼视力≥术前佳矫正视力者占91.7%.所有患者屈光度在术后1～3个月时基本稳定.结论 小光斑飞点扫描准分子激光治疗近视眼术后视力恢复快,稳定快,无偏心切削、中心岛形成及不规则散光.
关键词： 小光斑 飞点扫描 准分子激光角膜原位磨镶术 近视治疗 -
临床护理路径在准分子激光角膜原位磨镶术中的应用
目的通过应用临床护理路径于准分子激光角膜原位磨镶术,使临床护理行为系统化,减少由于护理问题引发的手术并发症.方法将100例患者随机分为常规组和路径组,分别对其实施单纯的健康宣教法和集宣教、模拟训练、实地参观为一体的临床护理路径法,从计划、执行、评估(检查和修正)3方面科学实施,终从术前的焦虑指数、术中头位和眼位的变化、术后病人满意率及病人的遵医行为4方面对2组的效果进行评估.结果常规组与路径组2组间有显著差异(P＜0.05).结论临床护理路径的实施,规范了护士对准分子激光角膜原位磨镶术的全程护理,取得了较好的临床效果.
关键词： 临床护理路径 准分子激光角膜原位磨镶术 -
LASIK术前行视网膜激光光凝治疗的护理
目的探讨LASIK术前行视网膜氩蓝绿激光光凝治疗的护理.方法共统计782例近视眼,LASIK术前检查发现视网膜变性136眼,在进行预防性视网膜激光光凝术前、术中、术后进行护理,包括术前心理护理、光凝前的准备,术中光凝时疼痛的护理,术后防止并发症的护理、营养护理等.结果良好的护理保证了视网膜激光光凝的疗效,光凝2周后复查可见光凝区色素沉着,择期行LASIK手术,术后随访无一例并发症出现.结论正确的护理方法不仅可保证视网膜病变激光光凝治疗的疗效,也可提高LASIK手术的成功率和满意率.
关键词： 准分子激光角膜原位磨镶术 视网膜变性 激光光凝 护理 -
292例入伍新兵准分子激光角膜原位磨镶术隐瞒率及影响因素的分析
目的 调查已行准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)的入伍新兵中的手术隐瞒率及其影响因素.方法 对1 750名新兵集训队军人进行问卷调查,再通过裂隙灯检查看有无LASIK角膜手术痕迹,统计隐瞒率.发现隐瞒者进行补充问卷调查.按来源(农村或城市)、学历、家庭经济条件、家庭月收入、兵种(野战或后勤)等分组,比较组间隐瞒率差异.结果 裂隙灯检查确认LASIK手术者292例,手术率占16.69%,其中122例隐瞒了手术史,总隐瞒率为41.78%.农村组、高中及以下学历组、经济条件一般及以下组、家庭月收入<3 000组、和后勤部队组(P<0.0001,P=0.0376,P=0.0019,P<0.0001,P<0.0001).结论 部分新兵有"退兵顾虑"不敢承认手术史.
关键词： 准分子激光角膜原位磨镶术 新兵 手术隐瞒率 影响因素 -
LASIK治疗准新兵视力缺陷
目的 判断准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)矫治近视的疗效以及在征兵体检中发挥的作用.方法 对813只眼LASIK术前与术后视力、屈光度进行比较、分析和随访.结果 813只眼术后1年无一例佳矫正视力下降2行以上.未发生严重并发症,所有患者均顺利通过征兵体检后入伍.结论 LASIK治疗低中度及高度近视眼可获得较好疗效,具有较好的安全性、町预测性及稳定性,且成为目前迫切希望参军人伍的近视患者治疗近视的重要途径.
关键词： 准分子激光角膜原位磨镶术 近视 -
准分子激光角膜原位磨镶术的切削中心及定位理念
准分子激光角膜原位磨镶术术中切削中心的位置直接影响手术的效果,但其定位一直以来存在争议.理想的切削中心是视轴中心,而瞳孔中心是目前常用的切削和跟踪中心,而实际应用中很多学者又会选择角膜曲率中心或角膜映光点等作为切削中心.本文就准分子激光角膜原位磨镶术切削中心的定义、定位及临床应用作一综述.
关键词： 准分子激光角膜原位磨镶术 切削中心 瞳孔中心 切削定位 -
LASEK治疗LASIK术后屈光欠矫
目的:探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后屈光欠矫的疗效.方法:对LASIK术后屈光欠矫的11例(20只眼)施行LASEK.结果:术后6个月视力和屈光度趋于稳定,术后3个月角膜Haze 0级者15只眼,0.5级者4只眼,1级者1只眼.术后6个月,裸眼视力≥0.6、≥1.0者分别为20只眼(100%)、14只眼(70%).屈光度≤±1.00D者为19只眼(95%).结论:LASEK治疗LASIK术后屈光欠矫安全,有效.
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分区切削模式在LASIK治疗超高度近视的应用
目的 评价对角膜相对较薄的超高度近视,应用分区切削模式进行LASIK治疗的临床效果.方法对95例(185眼)超高度近视,因选择6.0mm直径的切削区,剩余角膜厚度小于250μm,而进行LASIK分区切削治疗,分区切削分为2～3区,切削光区4.7～6.0 mm.随访时间6～20月,观察手术前后的屈光状态、裸眼视力、矫正视力、角膜地形图及并发症的发生情况.结果 术后1月视力达到好并趋于稳定,所有患者的裸眼视力均较术前提高,术后3月183眼(98.92%)裸眼视力超过或等于术前佳矫正视力.屈光回退47眼(25.41%),术后眩光51眼(27.57%),分析手术后角膜地形图,切削过度区光滑,无偏心切削.与标准手术相比可节省角膜厚度20%～25%,视力、屈光度变化与分区多少及近视度数有关.少数患者出现的眩光、夜视力下降等并发症,1个月后减轻或消失,角膜地形图均为正常负性形态.结论 LASIK分区切削模式是对角膜相对较薄的超高度近视进行激光治疗有效安全的方法.可节省角膜组织,具有安全可靠,稳定性、可预测性强的临床效果.
关键词： 准分子激光角膜原位磨镶术 超高度近视 分区切削 -
三种角膜屈光手术矫正低中度近视效果的比较
目的 比较3种角膜屈光手术矫正低中度近视术后裸眼视力、及残留屈光度等.方法 回顾性研究,非随机临床对照设计.纳入研究的3个组是:准分子激光角膜上皮下磨镶术(LASEK)组,261例(521只眼);角膜刀制瓣准分子激光角膜原位磨镶术(MM-LASIK)组,1513例(3024只眼);及飞秒激光制瓣准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)组,1082例(2164只眼).比较3个组术后12个月裸眼视力、残留屈光度、3 mm高阶像差均方根值(HOA RMS3)、5 mm高阶像差均方根值(HOA RMS5)等.术后裸眼视力、残留屈光度、HOA RMS3及HOA RMS5的观察采用单因素方差分析(ANOVA).结果 随诊12个月时,术后裸眼视力:MM-LASIK组与LASEK组之间差异无统计学意义(P =0.705),并均优于FS-LASIK组,差异有统计学意义(P=0.00,P=0.00);术后残留屈光度:3组结果存在差异(F=4.36,P=0.01),MM-LASIK及FS-LASIK组低于LASEK组;HOA RMS3由高到低为FS-LASIK组、MM-LASIK组及LASEK组;HOA RMS5三组差异无统计学意义.结论 三种角膜屈光手术矫正低中度近视均获得良好效果;随诊12个月时,术后残留屈光度较小及HOA RMS3低者,利于术后裸眼视力的恢复;术后裸眼视力的恢复LASEK及MM-LASIK组均优于FS-LASIK组;MM-LASIK与FS-LASIK术后残留屈光度较小,LASEK组HOA RMS3值低.
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利多卡因注射液滴眼用于激光角膜原位磨镶术表面麻醉的效果研究
目的 探讨2%利多卡因注射液滴眼用于准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)表面麻醉的效果.方法 100例(200眼)随机分成利多卡因组和奥布卡因组,每组50例(100眼).两组分别在两种药物的表面麻醉下进行LASIK,根据术中患者对疼痛和触觉的感受评价麻醉效果.结果 利多卡因组中98眼能顺利完成手术,2眼稍感疼痛,追加滴利多卡因1滴后顺利完成手术.奥布卡因组99眼顺利完成手术,1眼稍感不适,未做处理,也顺利完成手术.结论 2%利多卡因注射液滴眼用于LASIK表面麻醉效果良好.
关键词： 2％利多卡因 表面麻醉 准分子激光角膜原位磨镶术 -
飞点扫描准分子激光治疗近视的临床分析
目的评价飞点扫描准分子激光治疗近视的疗效.方法采用飞点扫描准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)831例(1637眼),其中第1组:屈光度-1.00D至-6.00D,共574例(1140眼),平均屈光度-3.73D;第2组:屈光度-6.25D至-10.00D,共210(414眼),平均屈光度-7.34D;第3组-10.25D至-18.00D,共47例(83眼),平均屈光度-12.03D.结果 术后总眼数中裸眼视力大于或等于0.5者1617眼(98.82%),总眼数中裸眼视力大于或等于1.0者1407眼(85.94%).约有接近1/3病例在术后可以超过术前矫正视力1到2行.结论飞点扫描准分子激光治疗近视具有良好的治疗效果,可以为个性化LASIK治疗近视创造必要的条件.
关键词： 飞点扫描 近视 准分子激光角膜原位磨镶术 -
近视过矫致共同性内斜视二例
病例一,女性,20岁,因左眼行准分子激光角膜原位磨镶术后出现内斜视6个月,于2001年3月22日就诊.患者右眼自幼高度近视,左眼7年前出现近视,且逐渐发展,近3年来,左眼近视程度较稳定.术前病历示,左眼视力0.15,-4.25DS=1.0,6个月前在外地医院左眼行准分子激光角膜原位磨镶术,术后逐渐变斜,未曾戴镜矫正斜视,为进一步诊治,故来我院.
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准分子激光角膜原位磨镶术后混合感染性角膜溃疡1例
患者女性,20岁,左眼无诱因红痛伴视力下降12小时,2005年7月4日患者来我院急诊.眼部检查:右眼视力1.0.角膜透明,角膜瓣在位.左眼视力0.2.左眼眼睑红肿,结膜囊内可见黄白色脓性分泌物,球结膜睫状充血(++),轻度水肿.角膜瓣对位良好,角膜瓣下2/3区域轻度水肿,颞下方可见一约2mm×2mm圆形上皮浸润区,上皮缺损,尘状KP(+).房水闪辉(+).
关键词： 角膜溃疡 准分子激光角膜原位磨镶术 -
关键词：
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不同品牌准分子激光机对角膜切削深度的比较
目的 探讨应用不同光斑扫描模式的准分子激光机对角膜组织切削的差异.方法 研究选择大光斑(森美Summit SVS Apex)、大小光斑结合(威视VISX STAR S4)、小光斑飞点扫描(蔡司MEL 80、鹰视世纪波Allegretto Wave、博士伦Technolas 217z、雷赛LaserSight、舒荣Schwind Esiris)、裂隙光扫描(尼德克NIDEK EC5000)等准分子激光机.在仪器上输入一定的近视球镜和柱镜度数,根据仪器显示的角膜切削深度进行比较.结果 在LASIK手术模式下,按照标准6.0mm光学切削区加8.0mm修边区设计,球镜度数为-6.0D时,各种仪器的大切削深度(μ m)分别是:森美70;威视82;蔡司93;鹰视80;博士伦103;尼德克104.1;雷赛102.球镜度数为-6.0D、柱镜度数为-2.0D时,各种仪器的切削深度(μ m)分别是:森美67;威视82;蔡司127;鹰视104;博士伦140;尼德克132.7;雷赛132.不同光斑扫描模式的准分子仪器,对于相同的近视球镜和柱镜的角膜切削深度比较:大光斑＜大小光斑结合＜裂隙扫描＜小光斑.结论 在矫正相同度数的屈光不正时,不同品牌的准分子仪器对角膜组织的切削深度有所不同.对患者施行角膜屈光手术时,应考虑仪器的选择.
关键词： 切削深度 光斑大小 准分子激光角膜原位磨镶术
