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激光近视矫正术前视网膜病变的研究及预防性激光治疗的意义
目的 探讨近视患者视网膜病变的发生情况及预防性光凝对于激光近视矫正术的重要意义.方法 对合并视网膜病变的患眼行术前预防性光凝治疗.结果 对136例(158眼)患者术前行预防性光凝治疗后,无一例发生视网膜脱离.结论 对行激光近视手术的患者进行详细的眼底检查,并实施预防性光凝治疗可大大降低术后视网膜脱离的发生率.
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超薄瓣LASIK与LASEK治疗临界角膜厚度高近视的对比研究
目的 比较超薄瓣LASIK与LASEK治疗中央角膜厚度≤520 μm临界角膜厚度的高度近视的临床疗效.方法 随机选择临界角膜厚度的高度近视患者60例120只眼分为两组,A组为超薄瓣LASIK组,30例60只眼,球镜度-6.00～ 10.00 D(平均-7.25 D),柱镜度0～2.50D(平均-0.96 D)；B组为LASEK组,30例60只眼,球镜度-6.00～ 10.00 D(平均-7.35 D),柱镜度0～2.75 D(平均-0.90 D).分别于术后1周和1、3、6个月检查裸眼视力、矫正视力、等值球镜度、角膜上皮下雾状混浊(haze)程度、波前相差及并发症等.结果 术后1周A组视力1.11±0.37,B组视力为0.76±0.36,差异有显著意义(P＜0.01).术后1、3和6个月A组UCVA分别为1.13±0.26、1.12 ±0.34和1.12±0.25,B组UCVA分别1.08±0.26、1.11±0.25和1.10 ±0.21,两组比较差异无显著意义(P＞0.05).术后6个月两组BCVA与术前比较无1例下降.A组无Haze,B组少量Haze出现.术后1周,1个月两组均表现为轻度过矫,差异无显著意义(P＞0.05).术后6个月两组均有不同程度屈光回退现象,B组回退(-0.16±0.53)D,A组回退(-0.14 ±0.49)D,两组比较差异无显著意义.术后1、3和6个月两组总高阶相差、垂直慧差、水平慧差和球差均方根值较术前增加,差异均有显著意义(P＜0.05),B组总高阶相差增加倍数低于A组(P＜0.05).两组无明显并发症发生.结论 超薄瓣LASIK与LASEK治疗临界角膜厚度的高度近视均是安全有效的方法,超薄瓣LASIK早期视力恢复快,LASEK视觉质量优于超薄瓣LASIK.
关键词： 薄角膜 准分子激光原位角膜磨镶术 准分子激光上皮下角膜磨镶术 高度近视 超薄瓣 -
准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗准分子激光角膜切削术后屈光回退的临床疗效观察
目的 探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗准分子激光角膜切削术(PRK)术后屈光回退的疗效及安全性.方法 对21例36只眼PRK术后屈光回退患者施行LASEK.LASEK术前的平均屈光度为(-1.98±0.65)D,平均角膜厚度为(470.17±18.46)μm,LASEK平均切削深度为(36.58±11.24)μm.结果 术后第12个月裸眼视力1.0以上22只眼(占61.1%),0.8以上31只眼(占86.1%),0.5以上36只眼(占100%),平均屈光度为(-0.18±0.53)D,未见佳矫正视力下降,术后裸眼视力较术前明显提高,差异有显著意义(P＜0.05).角膜瓣混浊0级29只眼(占80.6%),0.5级5只眼(占13.9%),1级2只眼(占5.5%).结论 LASEK治疗PRK术后屈光回退安全有效,长期效果有待随访观察.
关键词： 准分子激光上皮下角膜磨镶术 准分子激光角膜切削术 屈光回退 -
LASIK与LASEK术后兔角膜神经损伤和修复的实验研究
目的 比较准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileus,LASIK)与准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK)两种准分子激光手术后兔角膜中神经生长因子(NGF)mRNA表达的差异及手术后兔角膜神经损伤和再生修复情况.设计 动物实验.研究对 象新西兰白兔60只.方法 将60只新西兰白兔随机分为6组,每组10只,1组为正常对照组,其余依术后取角膜时间不同分为5个实验组.实验组白兔一眼行LASIK手术,另一眼行LASEK手术.术后第1、7天、1、3、6个月取兔角膜,通过氯化金染色的方法观察兔角膜神经损伤及再生修复,用半定量RT-PCR的方法检测兔角膜中NGF mRNA的表达.主要指标 光镜下角膜神经损伤和再生修复的变化,角膜中NGF mRNA的表达量.结果 光镜下观察,LASEK手术后1天深层基质神经保留,术后7天切削区内的神经断端开始再生,术后6个月切削区前基质神经丛重构基本完成,形态与正常接近；而LASIK术后1天可见基质层神经纤维断端,术后7天深层基质神经无明显再生的神经纤维,术后1个月角膜瓣边缘神经断端再生神经增多,术后6个月角膜瓣内的前基质神经丛开始恢复,部分神经断端无神经再生,形成盲端.LASEK组在术后早期(1、7天)角膜中NGF mRNA表达增高(0.650±0.101、0.580±0.109),而LASIK组术后1个月才开始增高(0.661±0.032),随着手术后角膜神经再生修复时间的延长,两组角膜中NGF mRNA表达的差异越来越小(t=0.687,0.277,0.107；P=0.530,0.796,0.920).结论 与LASIK相比,LASEK术后兔角膜神经损伤轻,修复快.(眼科,2011,20:391-396)
关键词： 兔 准分子激光原位角膜磨镶术 准分子激光上皮下角膜磨镶术 神经再生 氯化金 神经生长因子 -
LASEK手术在治疗成年人屈光性弱视中的作用
目的 观察准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)在治疗成年人屈光性弱视中的作用.设计 前瞻性病例系列.研究对象 55例(97眼)行LASEK治疗的屈光性弱视患者.方法 记录上述患者LASEK手术前后佳矫正视力(BCVA),屈光度变化,并进行比较分析,术后随访1年.主要指标 手术前后BCVA及屈光度.结果 术后1周所有患者裸眼视力(UCVA)均明显提高,8眼(8.25%)超过术前BCVA.术后1个月BCVA由术前(0.51±0.12)提高到(0.61±0.16),两者相比具有显著性差异(P=0.000),且26眼(26.80% UCVA>0.8.3个月时视力基本稳定,81眼(83.51%)超过术前BCVA,40眼(41.24% )UCVA>0.8.术后6个月(0.71±0.18)与术后1年(0.72±0.18)比较差异无统计学意义(P=0.610).术后1周时复查患者出现轻度远视,术后1周等效球镜值(+1.25±0.48)D,l个月等效球镜值(+0.99±0.45)D,在术后3个月屈光度值预期基本接近;术中及术后无严重并发症发生.结论 LASEK可以有效矫正成年人屈光性弱视的屈光度,提高矫正视力,可以明显改善弱视.
关键词： 准分子激光上皮下角膜磨镶术 成年人 弱视 -
准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后角膜地形图分析
目的:分析准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后角膜地形图的变化.方法:采用OrbscanⅡ角膜地形图仪对31例(62只眼)近视患者LASEK术后随访6个月.结果:术后6个月时切削形态中平滑型占95.2%,其他各型占4.8%,随着时间的延长,切削形态逐步规则.Irreg值也逐渐减小,而模拟角膜镜读数(SimK)却表现一定的回退.结论:LASEK后角膜及切削形态较规则,但仍然存在屈光回退的问题,角膜地形图对分析LASEK后角膜的变化是一种有效的工具.
关键词： 准分子激光上皮下角膜磨镶术 近视/外科学 角膜地形图 -
LASEK治疗LASIK术后屈光欠矫
目的:探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后屈光欠矫的疗效.方法:对LASIK术后屈光欠矫的11例(20只眼)施行LASEK.结果:术后6个月视力和屈光度趋于稳定,术后3个月角膜Haze 0级者15只眼,0.5级者4只眼,1级者1只眼.术后6个月,裸眼视力≥0.6、≥1.0者分别为20只眼(100%)、14只眼(70%).屈光度≤±1.00D者为19只眼(95%).结论:LASEK治疗LASIK术后屈光欠矫安全,有效.
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LASEK联合MMC治疗高度近视的临床观察
目的 探讨LASEK+MMC治疗高度近视的临床效果.方法 38例(76眼)行LASEK手术的高度近视,术前等效球镜度数-6.00～-13.00 D.术中将浸有0.02%的MMC海绵片覆盖于角膜切削区,覆盖时间同角膜切削时间.结果 术后3个月62眼达到术前佳矫正视力(BCVA),12眼超过术前BCVA 1行,2眼低于术前BCVA 1行.术后3个月时平均屈光度为(+0.62±0.35)D,与术前平均屈光度相比差异有统计学意义(P＜0.01).术后3个月8眼(10.53%)有0.5级haze,所有病例无1级以上haze出现.结论 LASEK+MMC治疗高度近视具有良好的安全性、有效性和可预测性.
关键词： 准分子激光上皮下角膜磨镶术 丝裂霉素C 高度近视 -
准分子激光术后角膜上皮基底膜下神经分布及形态学特征
目的 观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)术后角膜上皮基底膜下神经分布及形态学特征.方法 共焦显微镜观察低、中度近视LASIK及LASEK 27例(54眼),术前、术后1、3、6月的角膜上皮基底膜下神经纤维分布和形态学特征,并测定泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌量(Schirmer I值).结果 LASIK(12例,24眼)与LASEK(15例,30眼)术后角膜上皮基底膜下神经纤维的再生和形态学在各时间点差异均无统计学意义.两组中BUT有统计学意义(P<0.05)而Schirmer I值无统计学意义(P>0.05).结论 对于低、中度近视而言,LASIK与LASEK术后角膜上皮基底膜下神经纤维的再生未显示形态学上的差异.
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LASEK矫治薄角膜中低度近视远期效果
目的 评价准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)矫治薄角膜(中央角膜厚度＜ 500μm)中低度近视的远期效果和安全性.方法 回顾分析LASEK矫治中低度近视术后5～7年,对比术前薄角膜者与正常角膜厚度者的屈光度、视力、对比敏感度、眩光对比敏感度、角膜内皮细胞、角膜地形图.结果 薄角膜组27例52眼,正常角膜厚度组31例62眼.两组术后随访均未见圆锥角膜病例.术后矫正视力均≥1.0.裸眼视力:薄角膜组≥1.0者49眼(94.23％),＜1.0者3眼；正常角膜组≥1.0者58眼(93.55％),＜1.0者4眼(x2=0.0228,P＞0.05).角膜Haze:薄角膜组0级49眼(94.23％),0.5级3眼；正常角膜组0级60眼(96.77％),0.5级2眼(x2=0.4416,P＞0.05).角膜内皮细胞形态两组均多为六角形,形态较一致,细胞边缘整齐；平均角膜内皮细胞密度:薄角膜组(2330±294) /mm2,正常角膜组(2413±320)/mm2(t=1.4310,P＞0.05)；平均角膜内皮细胞面积:薄角膜(420±78) μm2,正常角膜组(447±92)μm2(t=1.6875,P＞0.05).两组术后各空间频率对比敏感度、眩光对比敏感度均差无差别(P＞0.05).结论 LASEK矫治薄角膜中低度近视安全,效果稳定,未见圆锥角膜并发症.
关键词： 准分子激光上皮下角膜磨镶术 角膜厚度 圆锥角膜 -
丝裂霉素联合地塞米松对LASEK术后haze形成的抑制作用的研究
目的 探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)中应用0.02%丝裂霉素C(MMC)及术后短期(1周)应用地塞米松(DM),对术后角膜上皮下雾状浑浊(haze)形成的抑制作用.方法 LASEK 208例按用药不同分为MMC组101例(199眼)和MMC联合DM组107例(200眼).以统计学方法分析两组haze发生率.结果 MMC组中10眼(5.03%)出现Ⅱ级haze,未出现Ⅱ级以上haze;MMC联合DM组未出现Ⅱ级及以上haze.同一性别中两组Ⅱ级haze发生率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在LASEK术中应用0.02%MMC联合术后短期内(1周)应用地塞米松,对术后haze的形成具有明显的抑制作用.
关键词： 丝裂霉素C 地塞米松 准分子激光上皮下角膜磨镶术 角膜上皮下雾状浑浊 -
LASEK术后屈光回退的相关因素
目的 分析探讨LASEK术后造成屈光回退的相关因素.方法 对接受LASEK治疗的近视138例(270眼)进行回顾性分析,分析内容包括性别、年龄、术前术后屈光度、术前角膜厚度、角膜曲率、术中消融深度、光学区直径及术后反应和眼压情况.结果 屈光回退＞-1D者14例(23眼),回退发生率为8.51%,回退等效球镜度数-1.25～-3.75D,平均(-2.35±1.12)D;回退发生多在术后6个月内,回退发生与术前屈光度、术中消融深度及术后haze反应有密切关系,术前近视度数越高,术中消融深度越深者,术后回退发生率越高,在超高度近视组,术后屈光回退发生率达19.4%,而与年龄、性别、术前角膜厚度及术前角膜曲率无明显关系.结论 LASEK术后屈光回退主要发生在超高度近视组,因此,对于角膜厚度足够的高度近视患者目前仍建议LASEK不作为首选术式.
关键词： 近视眼 准分子激光上皮下角膜磨镶术 屈光回退 -
激光上皮下角膜磨镶术后角膜上皮瓣临床观察
目的观察及探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(Laser subepithelial keratomileusis,LASEK)后,角膜上皮瓣的成活率及其影响因素.方法对行LASEK治疗的42例(80眼)于术后1、2、3天,1、2、3、4周在裂隙灯显微镜下进行角膜上皮瓣的观察.结果34例(68眼),角膜上皮瓣成活,成活占85%(68/80);未成活8例(12眼),未成活占15%(1280).结论LASEK术后角膜上皮瓣成活率的高低,决定着LASEK的临床疗效,影响其成活的因素是多方面的.其中角膜上皮瓣边缘不整齐、破裂、对位不良、操作时间过长可能是其主要原因.
关键词： 准分子激光上皮下角膜磨镶术 角膜上皮瓣 成活率 影响因素 -
视网膜裂孔激光光凝术后近视手术临床分析
视网膜周边部退行性病变是指以往正常的视网膜结构发生退行性病变、视网膜血液供应不足或机械性牵拉以致的病变,是导致视网膜脱离的主要原因[1].其发病的原因不祥,但临床资料表明与近视明显相关[2].近年来随着近视手术患者增多,手术并发症也越来越引起重视,更应意识到这一手术的潜在风险.
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LASEK治疗近视散光的临床疗效观察
目的 探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗近视散光的安全性和有效性.方法 对91人(182眼)近视散光患者进行LASEK手术治疗.随访12个月,观察手术后的视力,屈光度,散光及其散光轴位的变化.结果 术后随访12个月,裸眼视力≥术前佳矫正视力(BCVA)者占61.5%;所有患眼术后散光在±1.00 D以内,残留散光平均为-0.24 D,散光矫正74.8%,散光轴较术前偏斜23°.术前与术后结果行配对t检验,P<0.01,二者存在显著差异.结论 准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗近视散光预测性佳,安全可靠.
关键词： 近视散光 准分子激光上皮下角膜磨镶术 -
近视患者LASEK和LASIK暗视下眩光失能值比较的临床研究
目的:比较近视患者准分子激光上皮下角膜磨镶术和准分子激光原位角膜磨镶术术后暗视下眩光失能值的差异,从而来评价两种术式的视觉质量.方法:对2010年2月20日至2010年7月20日行准分子激光近视矫正术的患者31人(共62眼),屈光度小于等-6.0D,手术方式经医师介绍后由患者决定.术前、术后一月、术后三月,在暗视下进行对比敏感度、眩光敏感度检查,然后计算得出眩光失能值.结果:LASEK和LASIK两组患者,手术前后对比敏感度、眩光敏感度、眩光失能值均存在差异性.术后一月时两组患者在暗视下均出现眩光敏感度下降,其中LASIK组在空间频率18c/deg处和24c/deg处与术前相比有统计学意义,眩光失能值两组在空间频率18c/deg处和24c/deg处也有统计学差异(p＜0.05),在术后3个月时两者的眩光失能值在空间频率24c/deg处有统计学差异(p＜0.05).结论:术后早期暗视下眩光失能值,LASEK组优于LASIK组,说明LASEK组比LASIK组有更好的视觉质量.
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应征青年准分子激光上皮下角膜磨镶术64例入伍后护理管理
为做好应征青年准分子激光上皮下角膜磨镶术入伍后眼睛防护，巩固术后效果，以及对应征公民体检管理提出建议与意见，我们对空军某部入伍前行准分子激光上皮下角膜磨镶术的应征青年，在入伍后进行了视力调查、分析及眼睛护理管理，取得效好的效果。现将护理管理方法与体会报告如下。
关键词： 准分子激光上皮下角膜磨镶术 应征青年 护理管理 -
丝裂霉素C在准分子激光上皮下角膜磨镶术中的应用
准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)为近年来开展的一种新的屈光手术,但术后角膜上皮下混浊(Haze)造成角膜透明度降低、表面不规则、近视回退,是屈光性角膜手术主要的并发症.对于高度近视,特别是超高度近视患者这种情况更为严重,目前尚未有有效的解决方法,从而影响患者的视觉质量.我院2005年10月-2006年6月在LASEK术中应用0.02%丝裂霉素C(MMC),取得了满意的疗效.现报告如下.
关键词： 近视 准分子激光上皮下角膜磨镶术 角膜上皮下混浊 丝裂霉素C -
准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗高度近视的护理
目的：探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗高度近视的护理。方法：对行准分子激光上皮下角膜磨镶术手术治疗的45例高度近视患者在围手术期及术中给予合适的护理。结果：围手术期间患者均未出现明显并发症。随访半年，裸眼视力有显著性改善。结论：在术前和术中护理中要加强对患者的心理护理，术后护理中要加强对患者的正确用眼的指导工作。
关键词： 准分子激光上皮下角膜磨镶术 高度近视 护理 -
准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗超高度近视的远期疗效观察
目的 探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis LASEK)治疗超高度近视(≥-10.00D)的远期效果.方法 收集2003年12月-2006年1月在本院行LASEK的超高度近视103例180只眼,观察时间14～38个月,平均(24.93±6.50)月;术前裸眼视力0.01～0.1,平均(0.062±0.047),佳矫正视力0.5～1.2;平均(0.97±0.13),术前屈光度10.00～-14.50D,平均(-11.32±1.14)D.结果 术后14～38个月回访,裸眼视力0.2～1.5,平均(0.98±0.29),≥1.0者128眼占71.10%,≥0.6者164眼占91.10%,haze 10眼,0.5级8眼,1级2眼.结论 LASEK治疗超高度近视的远期疗效安全可靠,疗效稳定,并发症少.
关键词： 准分子激光上皮下角膜磨镶术 超高度近视 远期疗效
