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药物对准分子激光术后角膜组织炎性反应的影响
目的 观察中、高度近视准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)术后单用氟米龙滴眼液或氟米龙滴眼液加普拉洛芬滴眼液(普南扑灵)对术后角膜组织炎性反应的影响.方法 采用随机对照方法,将100例(200眼)LASEK患者均分为两组,试验组予氟米龙滴眼液与普南扑灵滴眼液,对照组则单用氟米龙滴眼液,用药4个月,分别于术后不同时间观察角膜上皮下雾状浑浊( haze)、眼压、裸眼视力情况.结果 试验组LASEK术后角膜组织的炎性反应较轻.结论 联合用药可以减轻LASEK术后角膜组织的炎性反应.
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丝裂霉素联合地塞米松对LASEK术后haze形成的抑制作用的研究
目的 探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)中应用0.02%丝裂霉素C(MMC)及术后短期(1周)应用地塞米松(DM),对术后角膜上皮下雾状浑浊(haze)形成的抑制作用.方法 LASEK 208例按用药不同分为MMC组101例(199眼)和MMC联合DM组107例(200眼).以统计学方法分析两组haze发生率.结果 MMC组中10眼(5.03%)出现Ⅱ级haze,未出现Ⅱ级以上haze;MMC联合DM组未出现Ⅱ级及以上haze.同一性别中两组Ⅱ级haze发生率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在LASEK术中应用0.02%MMC联合术后短期内(1周)应用地塞米松,对术后haze的形成具有明显的抑制作用.
关键词： 丝裂霉素C 地塞米松 准分子激光上皮下角膜磨镶术 角膜上皮下雾状浑浊 -
LASEK术中应用丝裂霉素C的临床研究
目的 探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)术中应用丝裂霉素C(MMC)抑制术后角膜上皮下雾状浑浊(haze)的疗效.方法 中高度近视(-5.00～-10.00D)LASEK 60例(120眼)术中应用0.02%MMC的30例(60眼)者为试验组,术中未用MMC的30例(60眼)为对照组.分别于术后1月、3月、6月观察其角膜haze的发生及发展情况.结果 试验组中高度近视者术后不同时期haze发生程度较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丝裂霉素C对中高度近视LASEK术后haze的形成具有明显的抑制作用.
关键词： 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 角膜上皮下雾状浑浊 丝裂霉素C -
准分子激光表面切削术治疗近视的临床体会
目的 探讨准分子激光表面切削手术治疗近视的临床效果和不同手术方法的优点.方法 近视980例1906眼分别采用PRK、LASEK和Epi-LASIK手术,观察3种手术方法的效果和主要并发症.结果 3种准分子激光表面切削手术方式中LASEK术后反应轻.术后6个月PRK 249眼中217眼(87.15%)达到术前佳矫正视力,haze和皮质类固醇性高眼压的发生率分别为2.81%和12.23%;LASEK 1406眼中1265眼(89.97%)达到术前佳矫正视力,haze和皮质类固醇性高眼压的发生率分别为2.20%和10.86%;Epi-LASIK 251眼中228眼(90.84%)达到术前佳矫正视力,haze和皮质类同醇性高眼压的发生率分别为1.59%和9.65%.结论 准分子激光表面切削技术由于其并发症少且操作方便,是安全、有效、可预测性强的届光手术.
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LASEK治疗近视疗效观察
目的评价LASEK治疗近视的早期疗效.方法对41例(81眼)不同屈光度(-2.75D～-14.00D)的近视进行LASEK手术,观察术中术后并发症,并对术后1～6月裸眼视力、屈光状态及角膜上皮下雾状浑浊(haze)进行随访.结果2例(4眼)Ⅰ级haze,3月时视力低于术前矫正视力1～3行,为轻度近视状态(-0.75D～-3.25D).1例(2眼)Ⅱ级haze,3月视力下降,屈光回退.6月回退到术前屈光状态.其余病例6月时视力均在0.5以上,达1.0者62眼占总复诊人数(76眼)的81.58%.屈光稳定于±1.0D以内,haze 0～0.5级者70眼占复诊人数(76眼)的92.11%.结论LASEK是治疗近视有效方法之一,但也存在明显并发症.
关键词： 近视 激光上皮下角膜磨镶术 角膜上皮下雾状浑浊 -
准分子激光手术行上皮下角膜磨镶术治疗薄角膜近视47例手术配合
准分子激光手术行上皮下角膜磨镶术(laser epithelial keratomileusis,LASEK)属表层切削,具有角膜上皮下雾状浑浊轻、伤痛轻、手术后视力稳固且安全性高的特点,对于角膜较薄的近视患者是首选的较为安全的手术方式[1-2].我科对47例(93眼)薄角膜近视患者行LASEK治疗,且术后随访时间0.5～1年,取得较好疗效.现将其手术配合报告如下.
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不同浓度丝裂霉素C对高度近视患者LASEK手术后Haze的预防效果分析
探讨不同浓度丝裂霉素C(MMC)对高度近视患者LASEK手术后上皮下雾状浑浊(Haze)的预防效果. 选择2008年3月至2011年3月行LASEK手术治疗的屈光度(-6.25～-9.00 D)患者,共计254例496眼,随机分为0.4 mg/ml MMC组(121例239眼)和0.2 mg/ml MMC组(133例257眼),比较不同浓度MMC应用后Haze发生率. 0.2 mg/ml MMC组Haze发生率为9.34％,0.4 mg/ml MMC组为2.09％ (P ＜0.05);0.2 mg/ml MMC组达到佳矫正视力229眼,0.4 mg/ml MMC组达到佳矫正视力232眼(P ＜0.05);0.2 mg/ml MMC组取镜后出现2例2眼丝状角膜炎;0.4 mg/ml MMC组未发现丝状角膜炎患者. 在LASEK手术中使用浓度为0.4 mg/ml的MCC可以有效预防术后Haze发生,促进患者恢复至佳矫正视力,减少术后并发症发生,效果优于浓度为0.2 mg/ml的MMC.
关键词： 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 丝裂霉素C 角膜上皮下雾状浑浊 -
重组人角质细胞生长因子异构体抑制兔角膜基质细胞增殖分化的研究
目的 观察重组人角质细胞生长因子异构体(recombinant human keratinocyte growth factor variant,K102)对实验性兔角膜损伤的治疗作用.方法 108只家兔均在显微镜下造成板层切割损伤模型,并分成K102药物大剂量(0.5 mg/ml)、中剂量(0.25 mg/ml)、小剂量(0.125 mg/ml)治疗组、贝复舒对照组(贝复舒滴眼液治疗,2 400 AU/ml)、地塞米松对照组(地塞米松磷酸钠滴眼液治疗,0.25 mg/ml)和空白组(K102滴眼液的溶媒滴眼治疗).通过裂隙灯观察角膜上皮下雾状浑浊(Haze)差别.于术后30、90 d处死动物取角膜行光镜及电镜检查.结果 术后30、90 d,K102药物治疗的各组Haze评分及前50 μm角膜基质层内平均角膜细胞数均明显低于阳性对照组及空白组(P＜0.05),光镜及电镜检查结果显示K102大剂量组角膜成纤维细胞活化及增殖程度明显轻于贝复舒对照组、空白组.结论 K102滴眼液可抑制角膜损伤后的角膜基质细胞过度增殖、活化,减少早期Haze形成.
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中低度近视Trans-PRK术后迟发性角膜上皮下雾状浑浊1例
病例 男,25岁,挖掘机司机,于2014年4月来本科就诊,要求行近视手术.术前常规检查:裸眼视力右眼0.2,左眼0.2;矫正视力OD-2.00 DS/-1.25 DC×172=1.0,OS-3.00 DS/-1.25 DC×174=1.0;角膜厚度测量OD 519 μm,OS 528 μm,角膜地形图(Orbscan-Ⅱ)检查无异常;散瞳电脑验光,行眼前、后节散瞳及眼压,对比敏感度等系列检查,测眼压,排除全身性疾病(非瘢痕体质)及眼部急慢性疾病等手术禁忌证.诊断为右眼低度近视并散光,左眼中度近视并散光.经充分说明手术方式和沟通,患者选择全激光表层切削术即Trans-PRK.术前常规左氧氟沙星眼液点眼,术前普拉洛芬点眼,口服双氯酚酸钠胶囊,常规眼部冲洗、消毒.
