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皮下分区切削原位再植治疗皮肤撕脱伤206例
1995年1月～2004年12月,笔者共收治皮肤撕脱伤206例,经皮下分区切削原位再植处理,取得了良好效果.现报告如下.
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分区切削模式在LASIK治疗超高度近视的应用
目的 评价对角膜相对较薄的超高度近视,应用分区切削模式进行LASIK治疗的临床效果.方法对95例(185眼)超高度近视,因选择6.0mm直径的切削区,剩余角膜厚度小于250μm,而进行LASIK分区切削治疗,分区切削分为2～3区,切削光区4.7～6.0 mm.随访时间6～20月,观察手术前后的屈光状态、裸眼视力、矫正视力、角膜地形图及并发症的发生情况.结果 术后1月视力达到好并趋于稳定,所有患者的裸眼视力均较术前提高,术后3月183眼(98.92%)裸眼视力超过或等于术前佳矫正视力.屈光回退47眼(25.41%),术后眩光51眼(27.57%),分析手术后角膜地形图,切削过度区光滑,无偏心切削.与标准手术相比可节省角膜厚度20%～25%,视力、屈光度变化与分区多少及近视度数有关.少数患者出现的眩光、夜视力下降等并发症,1个月后减轻或消失,角膜地形图均为正常负性形态.结论 LASIK分区切削模式是对角膜相对较薄的超高度近视进行激光治疗有效安全的方法.可节省角膜组织,具有安全可靠,稳定性、可预测性强的临床效果.
关键词： 准分子激光角膜原位磨镶术 超高度近视 分区切削 -
LASIK术分区切削治疗超高度近视7年后疗效分析
目的 评价对超高度近视眼患者,应用分区切削模式进行LASIK手术治疗7年后的临床疗效.方法 对43例84眼曾于2004年在本科行分区切削治疗的(分2～3区,切削光区直径5.0～6.5mm)超高度近视患者进行回访,观察患者的裸眼视力、佳矫正视力、屈光状态、角膜地形图形态及术后并发症发生情况.结果 所有患者佳矫正视力均等于或超过术前,裸眼视力较术前有不同程度的提高,等于术前矫正视力的患者达29眼,占34.5%;无圆锥角膜发生.出现屈光回退的达44眼占52%,大屈光回退度达-5.00D,5眼别曾于术后6个月行二次增效手术.角膜层间异物存留4眼,占4.7%,已吸收,局部浑浊,自觉有眩光暗视力下降现象的44眼占48%,但患者表示基本能够接受,对生活、工作基本无明显影响.结论 LASIK术分区切削治疗超高度近视眼,是一种安全有效的手术方式,它具有安全性好,手术效果满意,远期疗效肯定等优点,是超高度近视的一种较好的选择.
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分区切削在LASIK治疗高度近视的效果观察研究
目的 分析分区切削观察高度近视准分子激光原位角膜磨镶术(Excimer laser in situ keratomileusis,LASIK)前及术后矫正税力的情况.方法 对2005年2月至2006年8月在我院进行分区切削手术,并随诊6个月以上的146例271只高度近视眼的术前及术后的矫正视力进行了观察分析.结果 术后1个月时裸眼视力达到术前矫正视力的为109眼,占总眼数的80.74%;术后六个月佳矫正视力高于或等于术前的为130眼.占总眼数的96.30%.结论 分区切削LASIK手术是治疗高近视的理想手术,稳定性、预测性好,并发症少.
关键词： 分区切削 高度近视 准分子激光原位角膜磨镶术 矫正视力 -
LASIK分区切削治疗高度近视临床观察
目的:探讨分区切削方法对角膜厚度偏薄的高度近视治疗,并对手术后的效果进行了客观评价.方法:应用LASIK手术方法对26例(41只眼)进行了分区切削手术(分区切削组),对照组为保留度数组(107例,183只眼),术后随访3个月.结果:分区切削组术后第2天裸眼视力平均0.86,术后3个月时的裸眼视力平均0.81;术后第2天平均屈光度(球镜等值)为+3.25 DS,术后3个月时的平均屈光度(球镜等值)为-1.05 DS.与保留度数组相比较,术后裸眼视力有明显提高(P＜0.01).术后残留的角膜基质层厚度两组之间无明显差别(P＞0.05).术后早期分区切削组有3例夜间偶尔出现眩光现象,其中2例3个月后消失.结论:对于角膜偏薄的高度近视患者,采用分区切削方法进行准分子激光手术治疗,术后可以完全消除近视度数并达到较好的裸眼视力.
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超薄瓣结合准分子激光分区切削治疗超高度近视的护理
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)以其预测性好,疗效稳定,临床上已广泛应用.我院2003年10月引进美国Visx S3准分子激光系统,使用Moria M2 110μm的刀头制作超薄角膜瓣对116例(206眼)超高度近视病人进行激光切削,随访半年以上,疗效满意,现就护理总结如下.
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不同切削模式LASIK治疗超高度近视远期疗效
目的 探讨不同切削模式LASIK治疗超高度近视(等效球镜度数＞-10.00D)的远期疗效及安全性.方法 对90例(165只眼)超高度近视根据角膜厚度分为单区切削LASIK及多区LASIK组,术前屈光度数-10.00D～-16.00D平均(-13.2±2.21)D(等效球镜).A组(单区切削组)32例(59只眼).平均屈光度为-10D～-12D平均(-11.2±2.21)D(等效球镜).角膜厚度546～618μm.平均565±23.2μm,平均535μm±21.4μm.术中多区切削为2～3区,切削直径4.5～6μm.单区切削,切削直径为5.75～6.5μm.术后随12访～24个月.结果 术后12个月时裸眼视力≥0.5A组49只眼(83%),B组86只眼(81.1%),术后佳矫正视力A组50只眼(84.7%)B组88只眼(83%),屈光度在±1D以下者两组分别为41只眼(69.4%)72只眼(67.9%),屈光度＜±2.00D者两组分别为47只眼(79.6%)82只眼(78.3%),统计学无显著差异.术后两个月内眩光、夜视力下降等并发症以B组为多,3个月左右减轻或消失.屈光回退A组4只眼(6.6%),B组8只眼(7.5%)可能与B组屈光度更高有关.结论 对于超高度近视角膜较薄单区切削不够时可选择多区切削模式.多区切削不失为一种有效安全的方法.
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分区切削治疗中高度混合散光
目的 分析分区切削治疗中、高度混合性散光的有效性和可预测性.方法 应用美国Visx Star4型准分子激光机中的ART程序自行设计分区切削步骤治疗中高度混合性散光患者26例34眼,随访6个月至1年,比较手术前后视力、残余散光度和轴向以及视觉舒适度的改变,将结果进行t检验.结果 术后裸眼视力超过术前佳矫正视力一行以上者25眼(占73.5%),等于术前佳矫正视力者9眼(占26.5%),残余散光为-0.25～-0.87 DC(平均为-0.57 DC),散光轴向改变均小于30°,视觉舒适度较术前提高.结论 分区切削治疗中、高度混合性散光效果确切,可预测性好.
关键词： 分区切削 中高度混合散光/治疗 角膜磨镶术 激光原位/方法 -
准分子激光原位角膜磨镶术分区切削治疗超高度近视的疗效
目的 评价准分子激光原位角膜磨镶术(laster in situ keratomileusis,LASIK)分区切削治疗超高度近视的临床效果.方法 对34例62只眼超高度近视患者施行LASIK分区切削治疗.术前平均等效球镜度数为(-11.80±1.62)D.术后1、3、6和12个月随访,比较手术前后佳矫正视力(BCVA)、裸眼视力(UCVA)、屈光状态及视觉质量等情况.结果 术后1、3、6和12个月BCVA平均分别为0.89±0.16、0.82±0.26、0.80±0.23、0.78±0.20.术后1、3、6和12个月UCVA平均分别为0.85±0.17、0.80±0.16、0.79±0.26、0.75±0.28.术后3、6和12个月激光回退发生率分别为25.8％、35.5％和38.7％.结论 LASIK分区切削治疗超高度近视,虽可节省角膜组织,增加矫正范围,但术后屈光回退,视觉质量的下降,均对手术疗效有一定的影响.
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Lasik分区切削治疗高度近视56例(112眼)分析
目的评价准分子激光原位角膜磨镶术分区切削治疗高度近视的疗效.方法56例(112眼)高度近视,平均屈光度15.26±0.83D,采用准分子激光分区切削治疗,随诊观察1年以上.结果术后第一周平均视力有0.1～0.15D之间的波动.到6个月时基本趋向稳定.结论准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视眼的近期疗效满意,其远期疗效尚待进一步研究.
关键词： 高度近视 分区切削 准分子激光角膜磨镶术 -
LASIK分区切削治疗高度近视手术的临床观察
准分子激光原位角膜镶术(LASIK)以其手术设计理想,手术安全、准确、无痛苦、术后视力恢复好、恢复快等优点,近年来被眼科界和近视患者广为接受.目前我国每年LASIK手术量近百万例,手术效果较为理想.但是,在术前预测时,往往发现高度近视角膜厚度不够的问题,使高度近视的治宁效果难以达到理想效果.现将我们采用LASIK分区切削治疗常规手术设汁角膜厚度不够的高度近视患者109例(218眼)的情况进行分析总结,探讨LASIK治疗高度近视眼分区切削的作用.
