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利多卡因在下肢造影中缓解疼痛的临床观察
目的：探讨2%利多卡因注射液在下肢动脉血管造影中缓解疼痛的效果。方法：收治行下肢血管造影患者46例，一侧下肢动脉血管造影时在造影剂中加入2%利多卡因10 mL作观察组，对侧下肢造影剂中不加利多卡因作对照组，比较两组效果。结果：在造影剂加入利多卡因，造影时患者下肢疼痛程度较对侧肢体有明显下降(P＜0.001)。结论：在行下肢动脉造影时在造影剂中加入利多卡因可显著缓解造影中的疼痛。
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宫颈注射利多卡因在人工流产中的应用体会
目的:观察术前宫颈旁注射利多卡因在经产妇再次妊娠者人工流产术中的作用,以减少痛苦,降低手术难度.方法:选取门诊要求人工流产的孕6～8周的经产妇再次妊娠者240例,随机分成两组各120例,治疗组采用2%利多卡因宫颈注射镇痛,另一组为不用任何镇痛解痉药的对照组.结果:治疗组在镇痛效果、宫颈松弛程度、人流综合征的出现方面与对照组比较,差异有显著性意义;而在手术时间,术中术后出血方面两组无显著差异.结论:对于经产妇再次妊娠者,2%利多卡因宫颈注射是一种较好的人工流产术中的镇痛方法,方便、安全、有效、药物价廉,值得条件差的贫困边远地区医疗单位推广.
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老年男性患者导尿技巧及47例留置导尿患者的护理体会
目的:总结老年男性患者的导尿方法及留置气囊导尿管的护理经验.方法:插尿管前用利多卡因注射液尿道表面麻醉,再插管.留置尿管护理.结果:本组成功率100%,常规插入20～22cm.有计划定期放尿,每天尿道口护理,更换尿袋.长期留置患者,根据情况换尿管.结论:提高1次插管成功率,减轻患者痛苦,避免了反复插管造成患者精神紧张,提高了护理质量,提倡护理新理念.
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2%利多卡因在卵巢巧克力囊肿穿刺中的应用价值
目的论证多次小剂量利多卡因在彩超引导下注入无水乙醇治疗卵巢巧克力囊肿中的作用.方法对92例行彩超引导下注入无水乙醇硬化治疗卵巢巧克力囊肿的患者随机分为两组.对照组(45例)注入无水乙醇常规治疗;观察组(47例)在常规治疗的基础上,采用多次小剂量利多卡因治疗,观察两组患者在治疗中和治疗后的不良反应及症状.结果观察组在治疗中及治疗后9例出现不良反应及症状;对照组中41例在治疗中及治疗后均出现了不同程度的不良反应.观察组在诊疗过程中及治疗后的反应及症状明显轻于对照组(P＜0.001).结论多次小剂量利多卡因在彩超引导下注入无水乙醇治疗卵巢巧克力囊肿的介入治疗过程中可以有效地减轻、减少患者的不良反应及症状.
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2％利多卡因局部注射联合加巴喷丁口服治疗带状疱疹后遗神经痛
目的 采用2%利多卡因注射液局部注射联合加巴喷丁口服治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN),观察其有效性和安全性.方法 将100例PHN患者随机分为2组,每组50例,分别接受加巴喷丁口服(A组)和2%利多卡因局部注射联合加巴喷丁口服治疗(B组),共治疗10 d.用视觉模拟评分(VAS)和24 h睡眠时间来评价治疗效果,同时观察并发症及药物不良反应.结果 在10 d的观察期间,两组患者治疗后各时点与治疗前相比疼痛评分随时间下降,睡眠时间均增加(P<0.05).B组的VAS评分下降大于A组,24 h睡眠时间增加大于A组(P<0.05).两组未出现并发症及严重的药物不良反应.结论 2%利多卡因注射液局部注射联合加巴喷丁口服治疗PHN,可迅速缓解疼痛,改善睡眠质量,疗效确切,效果优于单独加巴喷丁口服,且无明显不良反应.
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利多卡因注射液滴眼用于激光角膜原位磨镶术表面麻醉的效果研究
目的 探讨2%利多卡因注射液滴眼用于准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)表面麻醉的效果.方法 100例(200眼)随机分成利多卡因组和奥布卡因组,每组50例(100眼).两组分别在两种药物的表面麻醉下进行LASIK,根据术中患者对疼痛和触觉的感受评价麻醉效果.结果 利多卡因组中98眼能顺利完成手术,2眼稍感疼痛,追加滴利多卡因1滴后顺利完成手术.奥布卡因组99眼顺利完成手术,1眼稍感不适,未做处理,也顺利完成手术.结论 2%利多卡因注射液滴眼用于LASIK表面麻醉效果良好.
关键词： 2％利多卡因 表面麻醉 准分子激光角膜原位磨镶术 -
盐酸丁卡因胶浆在小儿胃镜中的应用
目的 探讨盐酸丁卡因胶浆含服在小儿胃镜检查中的应用.方法 对100例胃镜检查患儿随机分成观察组和对照组,观察组检查前含服盐酸丁卡因胶浆,对照组用2%利多卡因做咽部喷雾麻醉.记录患儿反应,生命体征变化.结果 观察组总有效率均为92%,患儿恶心呕吐、嗳气等反应及心率、血氧饱和度变化明显少于对照组.术中无窒息、过敏等并发症发生.结论 盐酸丁卡因胶浆在胃镜检查中使用2%利多卡因安全有效,不良反应少.
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不同麻醉下人工流产术的疗效观察
目的 探讨异丙酚和芬太尼混合液静脉麻醉、笑气吸入麻醉及2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉3种镇痛方法在人工流产手术中的疗效观察.方法 对266例妇科门诊早孕要求终止妊娠的妇女实施无痛人工流产术患者.随机分成3组.A组:异丙酚+芬太尼静脉麻醉(95例);B组:N2O(笑气)吸入麻醉(98例);C组:2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉(73例),观察人流术的效果.结果 异丙酚和笑气均有镇痛作用,异丙酚的镇痛效果明显,无痛率100%,与笑气组比较差异有统计学意义(P＜0.05),二者宫口松弛、术中出血及人流综合征发生率差异无统计学意义(P＜0.05),异丙酚有呼吸抑制.而笑气吸入者恶心、呕吐发生率高,差异有统计学意义.利多卡因镇痛不明显,人流综合征发生率高.结论 受术者如无心肺疾患及人流禁忌证,无痛人工流产术应选择异丙酚+芬太尼静脉麻醉可达到完全无痛,效果满意.
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腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉用于老年人下肢手术的比较
目的：比较腰硬联合麻醉（CSEA）、连续硬膜外麻醉（CEA）用于高龄患者下肢手术的临床效应。方法择期下肢骨科手术患者60例，70-93岁， ASA分级Ⅰ-Ⅲ级，分为CSEA组（Ⅰ组）和CEA组（Ⅱ组）两组，每组30例，CSEA组以0.1ml/s速率蛛网膜下隙注0.5%布比卡因1.5-2.0ml,手术1.5小时后硬膜外追加局麻药。CEA组硬膜外穿刺成功后，注入2%利多卡因3ml试验量，麻醉平面出现后，无脊麻现象，再注入2%利多卡因＋0.5%布比卡因混合液5-8ml,比较两组患者痛觉、运动阻滞的异同及不良反应。结果 CSEA组，注药后2-4min出现麻醉平面，20min麻醉平面固定，麻醉平面控制在T10以下，3例（占10%）血压下降，给予麻黄碱纠正，CEA组6例（占20%）出现痛觉阻滞不全，9例（占30%）出现麻醉平面超过T10,血压下降。结论 CSEA、CEA均可用于高龄患者下肢骨科手术，但CSEA术中镇痛起效快，效果确切，用药量小，对血液动力学影响轻微。
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2％利多卡因对减轻妇科手术患者静脉留置针穿刺疼痛的效果研究
目的:观察2％利多卡因用于藏轻妇科手术患者静脉留置针穿刺疼痛的效果.方法:选取需要进行静脉留置针穿刺的妇科手术患者212例,其中122例为观察组,穿刺处皮肤先用2％利多卡因局部喷涂,再涂抹相同范围的75％酒精浸润,2min后,常规消毒行静脉留置针穿刺；90例为对照组,按传统方法行静脉留置针穿刺.穿刺结束后行视觉模拟评分并记录.然后对两组患者及100名护士进行问卷调查,了解其对静脉留置针穿刺镇痛的需求及认识情况.结果:观察组静脉留置针穿刺后视觉模拟评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).调查结果显示,97.17％的患者从未想通过麻醉镇痛药方式来减轻穿刺疼痛,96％的护理人员从未想过要采取任何药物镇痛来减轻患者静脉留置针穿刺的疼痛.结论:2％利多卡因用于减轻妇科手术患者静脉留置针穿刺镇痛效果明显,但患者和护理人员对减轻静脉留置针穿刺镇痛的认识及重视程度较低.
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4%阿替卡因与2%利多卡因对上后牙不可复性牙髓炎患者麻醉效果的比较
对40例上颌后牙不可复性牙髓炎患者分组后分别使用4%阿替卡因与2%利多卡因进行颊侧注射麻醉.比较两药在开髓时的麻醉成功率.结果 显示阿替卡因与利多卡因组间存在明显差异:4%阿替卡因在上后牙的颊侧注射麻醉中效果优于2%利多卡因.
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利多卡因宫颈注射用于人工流产的临床观察
目的 观察利多卡因宫颈注射在人工流产手术的止痛效果.方法 将80例门诊要求行人工流产术的患者随机分为A、B两组,每组40例.A组采用2％利多卡因宫颈注射镇痛,B组术前不用任何止痛方法.结果 对比两组镇痛效果、宫颈松弛程度的出现方面与对照组比较,有显著差异.而在手术时间及平均出血量方面,两组无明显差异.结论 利多卡因宫颈注射用于人工流产术后镇痛效果较满意,全身反应低,且不增加手术出血量,操作方便,花费低廉,值得基层妇产科门诊推广.
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静脉靶控输注异丙酚与其它人流镇痛的比较
目的:探讨静脉靶控输注异内酚与笑气吸入及利多卡因宫颈局部浸润3种镇痛方法在人工流产手术中的疗效比较.方法:对400例妇科门诊早孕要求终止妊娠的妇女随机分成4组.A组:静脉靶控输注异内酚麻醉(100例);B组:采用50%N<,2>O(笑气)与50%氧气混合气体吸入麻醉(100例);C组:2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉(100例);D组:100例未用药行人流术为对照组.观察异丙酚、笑气、利多卡因在人流中的镇痛效果、人工流产综合征发生率、宫口松弛、出血情况等.结果:异内酚靶控输注麻醉镇痛效果好,有效率为100%,无人流综合征的发生.镇痛效果的总有效率明显高于其它麻醉组(P<0.01).笑气吸入麻醉及利多卡因宫颈局部浸润麻醉均有镇痛作用,上述两组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).笑气吸入麻醉较利多卡因宫颈局部浸润麻醉镇痛效果好,差异有统计学意义(P<0.05).结论:异丙酚靶控输注麻醉、笑气、利多卡因用于人流均有镇痛效果.其中异丙酚镇痛效果强,具有起效快,作用时间短的特点.笑气、利多卡因组具有操作简便易于掌握的优点,不需要专职麻醉师,3种方法各有利弊,适用于不同级别的医院和人群.
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颅息穴位注射2％利多卡因联合西药治疗神经性耳鸣随机平行对照研究
[目的]观察颅息穴位注射2％利多卡因联合西药治疗神经性耳鸣疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号方法随机分为两组,对照组40例①奥拉西坦注射液2g+0.9％氯化钠注射液100mL,静滴.②舒血宁注射液20mL+0.9％氯化钠注射液250mL,静滴,治疗组40例2％利多卡因1mL颅息穴穴位注射,西药治疗同对照组,连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组有效36例,无效4例,总有效率90.00％.对照组有效28例,无效12例,总有效率70.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]颅息穴位注射2％利多卡因联合西药治疗神经性耳鸣疗效满意,简便易行,安全无副作用.
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利多卡因在绝经后妇女取环中的临床应用
目的探讨绝经后妇女取环时宫颈2%利多卡因局部麻醉的临床效果.方法 37例绝经后妇女常规取环失败,经改用宫颈2%利多卡因局部麻醉后取环.结果 37例患者均一次性取环成功.结论宫颈2%利多卡因局部麻醉后绝经后妇女取环成功率高,痛苦少,操作简单方便,安全有效.
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236例无痛人工流产术的疗效观察
目的:探讨异丙酚和芬太尼混合液静脉麻醉、笑气吸入麻醉及2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉三种镇痛方法在人工流产手术中的疗效比较.方法:自2003年8月至2004年1月对236例妇科门诊早孕要求终止妊娠的妇女实施无痛人工流产术.随机分成3组.A组:异丙酚+芬太尼静脉麻醉(85例);B组:N2O(笑气)吸入麻醉(88例);C组:2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉(63例),观察人流术中其镇痛效果并对疼痛进行分级.结果:A组85例100%可达到完全不痛(疼痛分级为0级);B组65.90%可达到完全不痛,Ⅰ级23.86%,Ⅱ级9.09%,Ⅲ级1.15%;C组0例可达到完全不痛,Ⅰ级63.49%,Ⅱ级30.16%,Ⅲ级6.35%.结论:受术者如无心肺疾患及人流禁忌证,无痛人工流产术应选择异丙酚+芬太尼静脉麻醉可达到完全无痛,痛苦小.
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2％利多卡因湿敷预防产后会阴水肿的疗效观察和护理
目的:观察利多卡因湿敷产后会阴伤口预防水肿、减轻疼痛的效果.方法:将168例经阴道分娩会阴侧切术,无妊娠合并症的产妇随机分为两组,每组各84例.产后即用2％的利多卡因纱布湿敷处理者为实验组,传统硫酸镁湿热敷为对照组.观察比较两组产妇产后3天会阴切口肿胀疼痛的情况.结果:实验组预防水肿、减轻疼痛的效果均优于对照组(P＜0.01).结论:利多卡因纱布湿敷方法效果明确、操作简单,且经济方便.临床应用效果明显优于硫酸镁湿热敷.
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0.5%布比卡因与2%利多卡因用于腰-硬联合麻醉剖宫产手术的比较
目的:比较0.5% 盐酸布比卡因与2% 盐酸利多卡因重比重液用于腰- 硬联合麻醉剖宫产手术的效果以及不良反应.方法:80 例拟行急诊剖宫产的产妇,随机分成两组:A 组40 例为0.5% 布比卡因2 ml+50% 葡萄糖0.5 ml;C 组40 例为2% 利多卡因3 ml+50% 葡萄糖0.5 ml( 含1∶200000肾上腺素).L2~3 椎间隙行硬膜外穿刺蛛网膜下腔给药,观察对比两组患者麻醉后血压、心率、血氧饱和度、呼吸、麻醉起效时间、作用时间、肌松作用及术后并发症情况.结果:C 组感觉阻滞起效时间及维持时间与A 组比较差异有统计学意义(P<0.01),两组麻醉效果、恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义,C 组给药后3 min 心率及血压降低较明显.结论:2% 利多卡因和0.5% 布比卡因用于腰麻时的效用性和安全性一样可靠,2% 利多卡因起效更快阻滞更完善,但其对血流动力学的影响更大,两组局麻药均为重比重液,对循环影响小、安全、负反应少.
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丙泊酚配伍利多卡因在人工流产中的麻醉效果分析
目的 探讨丙泊酚配伍利多卡因在人工流产中的麻醉效果.方法 选择自愿在笔者所在科行无痛人工流产手术的早孕妇女120例,随机分为丙泊酚配伍利多卡因组(观察组)和单用丙泊酚组(对照组),观察组静脉注射丙泊酚与2%利多卡因的混合液(两者比例为20:1)按2~2.5 mg/kg注入,同时给予2%利多卡因宫颈3、9点封闭.对照组单用丙泊酚2~2.5 mg/kg诱导,待受术者意识完全消失后开始手术,观察镇痛效果,扩宫的难易程度,手术时间.监测诱导前,诱导后2 min,手术完毕时血压、呼吸、心率、SpO2等指标.结果 对照组诱导后2 min时血压、呼吸、心率、SpO2(脉搏氧饱和度)均有统计学意义(P<0.05),而观察组无上述现象发生,且在人工流产手术过程中的镇痛效果,扩宫的难易程度.手术时间均明显优于对照组(P<0.05).结论 丙泊酚具有起效快,时间短和苏醒迅速等特点,但镇痛作用弱,单独使用丙泊酚效果差,且用药量大,而联合配伍2%利多卡因可减少丙泊酚的用量,且镇痛麻醉效果明显提高,值得临床推广.
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2%利多卡因联合确炎舒松A封闭治疗枕大神经痛(附12例报告)
目的:探讨封闭治疗枕大神经痛的效果.方法:根据枕大神经痛的病因在不同部位用2%利多卡因5 mL、确炎舒松A30 mg混悬液进行局部封闭治疗.对6例颈椎劳损退变的病人,进行第2颈椎横突内后方"入肌点"封闭;对4例感冒及局部受寒者进行枕大神经"浅出皮下点"封闭;对2例外伤引起者,行"入肌点"封闭和"浅出皮下点"封闭,并同时予枕颌带牵引.随访观察治疗效果.结果:12例注射后疼痛完全消失,随访3月无复发5例占41.5%;注射后疼痛大部分消失6例占50%;注射后症状无明显改善1例占8.5%.结论:局部封闭治疗枕大神经痛,只要注射部位准确,注射方法得当,可以取得良好疗效.
