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精细化护理在飞秒激光制瓣的LASIK手术护理中的应用
目的探讨精细化护理在飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术护理中的应用效果.方法选择2017年9月至2018年1月在我院接受飞秒激光制瓣的LASIK手术治疗的92例近视患者,将其随机分为两组,每组46例.对照组行眼科常规护理干预,而观察组行精细化护理.对比两组的护理效果.结果观察组的护理总有效率高于对照组(P<0.05).观察组术后干眼症、角膜瓣下异物的发生率均低于对照组(P<0.05).术后1个月,观察组的夜视力满意度评分明显高于对照组,且视觉质量主诉评分明显低于对照组(P<0.05).结论精细化护理应用于飞秒激光制瓣的LASIK手术围术期中效果显著,能够有效提高临床治疗效果,减少术后并发症发生,同时还可提升患者术后视觉质量和生活质量,对于改善患者预后具有积极的意义.
关键词： 精细化护理 准分子激光原位角膜磨镶术 飞秒激光制瓣 近视 -
术前应用人工泪液对飞秒激光制瓣LASIK术后泪膜及干眼的影响
目的:探讨术前应用人工泪液对飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术术后泪膜及干眼的影响.方法:收治行飞秒激光制瓣LASIK的患者307例(605眼),根据术前是否应用人工泪液分为对照组148例(292眼)和研究组159例(313眼).对照组术前未应用人工泪液,研究组术前应用人工泪液.结果:研究组术后1周、1个月干眼症状评分、SIt均优于对照组(P<0.05);研究组术后1周、1个月、3个月BUT评分均高于对照组(P<0.05);研究组术后1周、1个月、3个月FL评分均低于对照组(P<0.05).结论:术前应用人工泪液可促进飞秒激光制瓣LASIK术后泪膜的恢复,减轻患者术后干眼症状,提高患者术后舒适度与视觉质量.
关键词： 人工泪液 准分子激光原位角膜磨镶术 飞秒激光制瓣 泪膜 干眼 -
飞秒激光截囊术与连续环形撕囊术晶状体前囊瓣超微结构比较
目的：比较飞秒激光辅助白内障超声乳化术与常规超声乳化连续环形撕囊术取下的晶状体前囊瓣超微结构。方法2014年6月至2014年7月间年龄在55～65岁的年龄相关性白内障28例（28只眼），男17例，女11例，其中16例（16只眼），接受传统晶状体超声乳化术，12例（12只眼）接受飞秒激光辅助白内障手术。将术中取下的晶状体前囊瓣随机平均分成两组，由光学显微镜观察一组，另一组由透射电子显微镜观察。着重观察囊瓣边缘及靠近边缘组织的超微结构。结果连续环形撕囊术取下的晶状体前囊在光镜和透射电镜下观察发现其边缘光滑，细胞结构整齐规则且充满晶状体前囊的游离断端。飞秒激光取下的晶状体前囊边缘有一宽约60μm的带状细胞变性坏死带，其间无细胞结构，且其边缘有齿状不规则突起。结论飞秒激光截囊术取下的晶状体前囊边缘有变性坏死带和不规则的断端，其产生原因可能与飞秒激光强大的瞬时功率形成等离子体微爆破效应进而产生一定程度的冲击波有关。
关键词： 白内障晶状体超声乳化手术 飞秒激光制瓣 连续环形撕囊 晶状体前囊瓣 超微结构 -
高度近视ICL植入术和飞秒激光制瓣LASIK术后视觉质量的比较
目的 比较高度近视有晶状体眼人工晶状体(ICL)植入术与飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)术后的视觉质量.方法 回顾性分析屈光手术91例(182只眼)的临床资料.随机分成两组,ICL组:后房型ICL植入术39例(78只眼);LASIK组:FS-LASIK手术52例(104只眼).对比分析两组术后的视觉质量.结果 术后1、3及6个月的安全性指数两组间差异无统计学意义(P=1.000,0.373,0.230);术后3个月、6个月的有效性指数两组间差异有统计学意义(P=0.000,0.000);两组术后3个月、6个月的屈光度两组间差异有统计学意义(P =0.042,0.002);ICL组术后6个月总高阶像差、球差及彗差的升高幅度均低于FS-LASIK组(P =0.000,0.000,0.001).术后6个月明视下1.5 cpd、3.0 cpd和6.0 cpd空间频率对比敏感度两组差异无统计学意义(P =0.576,0.659,0.840),12.0 cpd和18.0 cpd空间频率ICL组较LASIK组高,差异有统计学意义(P =0.000,0.000);暗视下各空间频率对比敏感度ICL组均较LASIK组高,差异有统计学意义(P=0.000,0.000,0.000,0.000,0.000).结论 ICL术后长期裸眼视力和屈光状态较稳定,术后高阶像差增加较少,对比敏感度在各个空间频率均提高,术后视觉质量明显优于FS-LASIK组.ICL手术是矫正高度近视的一种预测性强、安全性高和稳定性好的手术方式.
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三种角膜屈光手术矫正低中度近视效果的比较
目的 比较3种角膜屈光手术矫正低中度近视术后裸眼视力、及残留屈光度等.方法 回顾性研究,非随机临床对照设计.纳入研究的3个组是:准分子激光角膜上皮下磨镶术(LASEK)组,261例(521只眼);角膜刀制瓣准分子激光角膜原位磨镶术(MM-LASIK)组,1513例(3024只眼);及飞秒激光制瓣准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)组,1082例(2164只眼).比较3个组术后12个月裸眼视力、残留屈光度、3 mm高阶像差均方根值(HOA RMS3)、5 mm高阶像差均方根值(HOA RMS5)等.术后裸眼视力、残留屈光度、HOA RMS3及HOA RMS5的观察采用单因素方差分析(ANOVA).结果 随诊12个月时,术后裸眼视力:MM-LASIK组与LASEK组之间差异无统计学意义(P =0.705),并均优于FS-LASIK组,差异有统计学意义(P=0.00,P=0.00);术后残留屈光度:3组结果存在差异(F=4.36,P=0.01),MM-LASIK及FS-LASIK组低于LASEK组;HOA RMS3由高到低为FS-LASIK组、MM-LASIK组及LASEK组;HOA RMS5三组差异无统计学意义.结论 三种角膜屈光手术矫正低中度近视均获得良好效果;随诊12个月时,术后残留屈光度较小及HOA RMS3低者,利于术后裸眼视力的恢复;术后裸眼视力的恢复LASEK及MM-LASIK组均优于FS-LASIK组;MM-LASIK与FS-LASIK术后残留屈光度较小,LASEK组HOA RMS3值低.
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消像差程序飞秒激光制瓣的LASIK矫正近视和近视散光效果观察
目的 观察消像差程序飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)矫正近视和近视散光效果.方法 前瞻性研究.2013年12月至2014年8月接受阿玛仕消像差程序矫正近视和近视散光76例(76只眼),均以右眼为研究对象.其中包括中低度近视和近视散光37只眼(低于-6.0D)和高度近视和近视散光39只眼(-6.0D及以上).术前和术后分别应用Optikon 2000角膜波阵面像差分析仪检查角膜高阶像差均方根值,其中包括球差、彗差和所有高阶像差总均方根值.随访3个月.结果 术后3个月角膜球差、彗差和总的高阶像差与术前比较,差异均无统计学意义(t=1.999,1.508,1.435;P =0.053,0.080,0.075);中低度近视和近视散光者角膜高阶像差均方根值与术前比较,差异均无统计学意义(t=1.530,1.774,2.053;P=0.120,0.080,0.052);高度近视和近视散光者角膜高阶像差均方根值均高于术前,差异有统计学意义(=3.408,5.372,2.829;P=0.005,0.000,0.005).低中度近视和近视散光者高阶像差增加较高度近视和近视散光者少.结论 阿玛仕消像差程序能有效减少FS-LASIK术后高阶像差的增加,特别是矫正中低度近视和近视散光.
关键词： 像差 高阶 准分子激光原位角膜磨镶术 飞秒激光制瓣 消像差程序 -
健康宣教在飞秒激光制瓣LASIK手术中应用体会
目的 探讨护理健康宣教在飞秒激光制瓣LASIK手术中的应用效果.方法 将100例患者分为两组,50例宣教组给予一对一护理健康宣教,50例对照组给予常规护理,观察两组的手术配合情况及裸眼视力达到术前佳矫正视力时间.结果 宣教组的手术配合明显高于对照组,术后达到佳矫正视力时间短.结论 护理健康宣教能有效缩短手术时间,提高手术治疗效果.
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飞秒激光制瓣联合准分子激光治疗近视的临床效果观察
目的:对近视应用准分子激光联合飞秒激光制瓣的效果进行探讨.方法:选取近视患者共122例,将其均分对比,各组61例,依次设定为观察组和对照组,分别采用准分子激光联合飞秒激光制瓣,准分子激光联合板层刀制瓣.结果:术后1天、7天,1个月、3个月裸眼视力较术前佳矫正视力提高一行及以上方面,观察组不同时间段的各项数据均高于对照组,数据组间差异显著,P<0.05.术后不良反应方面:观察组为3.28%,对照组为18.04%,t检验组间,证明差异存在统计学意义(P<0.05).结论:临床对近视患者采用准分子激光手术联合飞秒激光制瓣治疗,疗效显著,患者视力恢复好,且方案安全性高,故更值得推广和普及.
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飞秒激光和角膜板层刀制瓣准分子激光原位角膜磨镶术临床效果比较
目的：观察飞秒激光制瓣和角膜板层刀制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）的临床效果。方法选取2014年运城市中心医院行 LASIK 矫正视力的近视患者160例，随机分为两组，观察组80例采用飞秒激光制瓣，对照组80例采用角膜板层刀制瓣，观察两组患者的治疗效果。结果两组患者术后1、3、6个月的裸眼视力及残留屈光度（D）差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组术后1个月泪膜破裂时间（BUT）显著长于对照组（P ＜0．05）。观察组术后佳矫正视力丢失、术后干眼发生率均明显低于对照组（P ＜0．05）。结论飞秒激光制瓣和角膜板层刀制瓣 LASIK 均可有效改善或纠正患者视力，但采用飞秒激光制瓣 LASIK 术后稳定性和安全性更高，值得推广应用。
关键词： 准分子激光原位角膜磨镶术 飞秒激光制瓣 角膜板层刀制瓣 -
飞秒激光制瓣和角膜板层刀制瓣 LASIK 手术临床效果比较
目的：观察比较飞秒激光制瓣和角膜板层刀制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）手术的临床效果。方法选取2014年160例行 LASIK 手术矫正视力的近视患者作为研究对象，根据不同制瓣方法将其分为两组，采用飞秒激光制瓣的80例患者作为观察组，采用角膜板层刀制瓣的80例患者作为对照组，观察各组临床治疗情况并比较疗效。结果两组术后1、3、6个月的裸眼视力和残留屈光度比较差异未见统计学意义（P >0.05），但观察组术后佳矫正视力丢失、术后干眼症状发生均明显少于对照组（P <0.05）。结论飞秒激光制瓣和角膜板层刀制瓣 LASIK 手术均可有效矫正近视患者视力，两种方法术后视力恢复均较好，但飞秒激光制瓣 LASIK 手术术后的稳定性更好，且术后干眼症状少，具有更高的安全性。
关键词： 准分子激光原位角膜磨镶术 飞秒激光制瓣 角膜板层刀制瓣 -
飞秒激光制瓣联合准分子激光治疗近视手术护理
目的 探讨飞秒激光制瓣联合准分子激光治疗近视手术的护理方法及效果.方法 选择本院在2015年6月~2016年6月间收治的80例行飞秒激光制瓣联合准分子激光治疗近视手术的患者作为此次研究的对象,随机分为对照组和观察组各40例.给予对照组常规护理,给予观察组综合护理,对比两组患者的术后恢复情况及护理质量.结果 观察组的护理有效率、并发症发生率及护理满意度均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理应用在飞秒激光制瓣联合准分子激光治疗近视手术中,可提高护理效果及质量,降低并发症的发生几率,值得推广和应用.
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飞秒激光制瓣与机械板层刀制瓣的LASIK术后临床疗效的比较
目的:比较飞秒激光制瓣的LASIK(Femto-LASIK)与经典的机械板层刀制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术两种手术方式矫治近视患者的安全性、有效性及术后视觉质量的区别.方法:回顾性病例对照研究,选取2016-07/2017-06在襄阳市中心医院飞秒激光中心进行板层刀制瓣-LASIK(62例124眼)或Femto-LASIK(58例116眼)手术的近视患者120例240眼.测量两种不同制瓣术式中制作的角膜瓣厚度以及术后视力、屈光状态及角膜地形图参数和像差等并进行比较.结果:所有患者角膜瓣均制作成功,并且都顺利地完成了手术,术中及术后无明显的并发症发生.术后两组间患者的裸眼视力、屈光度差异无统计学意义(P>0.05).术中Femto-LASIK组制作的角膜瓣厚度与预设差值小于板层刀制瓣-LASIK组(t=26.67,P<0.01),且球差、彗差和总高阶像差增幅均小于板层刀制瓣-LASIK组(t=-4.16、-4.92、-22.19,均P<0.01).板层刀制瓣-LASIK组和Femto-LASIK术后角膜表面规则指数(SRI)分别为0.31±0.09、0.25±0.04,二者比较差异有统计学意义(t=6.59,P<0.01).结论:飞秒激光制作角膜瓣比板层刀制瓣较为精确,并且术后角膜的像差相对较小,飞秒激光制瓣可提供相对较好的视觉质量,但是这两种制瓣方式术后患者的裸眼视力和屈光状态无明显差异.
关键词： 准分子激光原位角膜磨镶术 飞秒激光制瓣 近视 屈光状态 视觉质量 -
飞秒LASIK与LASIK治疗近视合并散光术后视觉质量的对比观察
目的 对行飞秒激光制瓣LASIK(FS-LASIK)和准分子原位角膜磨镶术(LASIK)患者术后视觉质量进行比较.方法 回顾性分析接受手术的近视合并散光患者60例,分为FS-LASIK组(30例,60只眼)和LASIK组(30例,60只眼).随访3个月,比较2组术后1个月、3个月的裸眼视力(UCVA)、佳矫正视力(BCVA)、球镜度数、柱镜度数以及高阶像差的变化.结果 术后3个月,2组UCVA达到或超过术前BCVA率均为100％,术后3个月无患者BCVA较术前下降;术后3个月等效球镜度在±0.50 D范围内的百分率,2组均为80％,差异无统计学意义(P＞0.05);2组术后柱镜度数分别为(-0.24 ±0.33)D(0.50～-1.25 D)、(-0.13±0.42) D(0.75 ～-1.00 D),差异无统计学意义(P＞0.05).术后1个月和3个月,2组高阶像差与术前相比均增大,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1个月,2组水平慧差、垂直慧差及球差之间差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月,2组水平慧差、垂直慧差之间差异无统计学意义(P＞0.05),但FS-LASIK组球差变化值小于LASIK组(P＜0.05).结论 飞秒LASIK与LASIK手术治疗近视合并散光有效、安全、稳定,前者比后者引入的术后球差更少,具有更好的术后视觉质量,是一种值得在临床中进行推广的手术方法.
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研究飞秒激光制瓣联合准分子激光角膜原位磨镶术治疗不同屈光 度近视的疗效
目的 分析研究飞秒激光制瓣合并准分子激光角膜原位磨镶术在治疗不同屈光度近视中的作用.方法 利用随机数字表法,将入院的近视患者划分为低屈光度组612例,中度屈光度组537例和高度屈光度组11例.患者均采取飞秒激光制瓣合并准分子激光角膜原位磨镶术进行治疗,对比观察三组患者的治疗效果.结果 接受手术后3个月,高度屈光度组的裸眼视力>1.0的明显比低屈光度组和中屈光度组低(p<0.05);低屈光度组屈光度明显低于中屈光度组和高屈光度组(p<0.05);中屈光度组屈光度显著低于高屈光度组(p<0.05).结论 给予不同屈光度近视患者飞秒激光制瓣合并准分子激光角膜原位磨镶术的治疗,有利于患者视力的恢复,具有较明显的临床作用,值得推广.
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飞秒激光制瓣 LASIK 联合波前优化治疗近视及散光术后的角膜像差
目的：观察近视与散光术后角膜像差应用飞秒激光制瓣 LASIK 联合波前优化治疗的疗效。方法选取2015年3月———2016年3月于我院行飞秒联合波前像差引导 LASIK 治疗且镜柱在1．0D 以上的近视患者80例（160眼）作为本次研究对象，以飞秒激光制作角膜瓣后启动虹膜定位成功行波前像差引导 LASIK 术治疗的40例（80眼）患者为本次研究观察组，取飞秒激光制作角膜瓣后无虹膜定位行波前像差引导 LASIK 术的剩下40例（80眼）患者作为本次研究对照组，将同一台激光机下进行激光切削治疗下两组患者术后裸眼视力、佳矫正视力作以比较。结果两组术后1mo、3mo 裸眼视力（UCVA）超过术前佳矫正视力（BCVA）一行患者比重差异有统计学意义（P ＜0．05），术后6mo、1a UCVA 超过 BCVA 一行患者比重差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论近视及散光术后角膜像差应用虹膜定位技术飞秒制瓣联合波前像差引导 LASIK 治疗效果更稳定，术后患者更早地恢复裸眼视力，较少的高阶像差增加，临床应用效果肯定，值得推广。
