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角膜塑形矫治近视183例随访体会
目的:观察角膜矫形对近视眼的治疗效果,以及各种参数与疗效的关系和治疗中出现的不良反应。方法:对角膜矫形治疗的183例346只眼进行了3~12个月随访观察。对不同屈光度用3种不同的角膜矫形镜做治疗,统计屈光不正患者的不同参数与疗效的关系及各种不良反应出现的时段与频率。结果:角膜矫形治疗后,视力≥4.8的320只眼(92.5%),视力≥5.0的275只眼(79.9%)。治疗前屈光度≥-5.0 D、角膜曲率≥45.0 D、眼轴长≥25 mm的患者以及早期未提供E值的患者,疗效均较差(P<0.01)。13~17岁年龄组疗效较佳(P<0.01)。主要不良反应是角膜上皮损伤(初戴49.7%)和出现重影(3周内41.0%),1例患者出现顽固的视疲劳。结论:角膜矫形技术是一项安全、有效的提高近视眼裸眼视力的方法,对少儿近视的治疗较好,但应注意角膜上皮损伤及重影等不良反应。
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小光斑飞点扫描准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视疗效
目的 评价小光斑飞点扫描准分子激光系统应用于准分子激光角膜原位磨镶术(Lasik)治疗低、中、高度近视的效果.方法 将本院眼科2002年7月至2004年3月近视患者1238例(2418眼)按术前屈光度分3组:I组(-0.75~-6.00)D,Ⅱ组(-6.25~-10.00)D,Ⅲ组(-10.25~-21.00)D.采用德国Schwind公司生产的Esiris第6代小光斑飞点式准分子激光系统和法国Moria公司生产的电动旋转式角膜板层刀进行Lasik手术.术后随访1年,对视力、屈光度、偏中心情况及术后并发症进行随诊分析.结果 术后第1天裸眼视力达1.0以上分别为91.1%、84.9%、52.0%;术后3个月时裸眼视力1.0以上的分别为96.2%、93.0%、84.2%;术后6个月时裸眼视力≥术前佳矫正视力者占91.7%.所有患者屈光度在术后1~3个月时基本稳定.结论 小光斑飞点扫描准分子激光治疗近视眼术后视力恢复快,稳定快,无偏心切削、中心岛形成及不规则散光.
关键词: 小光斑 飞点扫描 准分子激光角膜原位磨镶术 近视治疗 -
Visx20/20B准分子激光治疗仪激光腔漏气的危害及其处理
一、系统简介Visx 20/20B准分子激光治疗系统是一种用于眼科近视治疗的仪器,它能对-3000D以内近视、-800D以内散光行针对不同度数分别行激光角膜切削术(photorefractive keratotomy,PRK)或激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗,明显改变患者眼角膜的屈光率,提高患者视力.
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体检远视力标准与近视的治疗
于20世纪50年代末,我国开始统一实施严格的体检标准.由于远视力是体检中不可缺少且检测方法简便的定量指标,故其成为体检标准中的重要内容之一.长期以来,随着就业、升学等对体检要求的逐渐严格,恐惧近视的心理在我国日渐明显,近视问题开始成为社会医学问题,于是各种防治近视的方法应运而生.近年来,国外部分医疗机构和厂商,纷纷看好我国治疗近视的市场,将成熟或不成熟的治疗技术不断引入我国,使我国变成了世界性近视治疗的试验基地和"超级市场".
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健康教育在准分子激光手术患者围手术期中的应用
目前近视发病率逐年上升,近视治疗的需求日益增加,随着近视激光手术的发展及手术的微创化,激光治疗近视技术引起人们的关注[1].健康教育对手术的顺利进行和后期的自我管理起着关键性的作用.由于大多数患者对准分子激光角膜屈光手术的原理、方式、安全和远期效果等缺乏了解,而对接受手术产生犹豫、焦虑、恐惧等心理压力,因而在术中不能有效地配合手术操作;另有部分患者片面地认为该手术相对简单,又不需住院治疗,忽视术后自我护理,结果导致术后并发症的发生.
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近视眼治疗史的回顾与思考
1近视治疗的发展史1.1配镜治疗阶段大多数近视眼属于轴性近视.中国是早使用眼镜的国家.15世纪发现近视眼佩戴凹透镜可提高远视力,这逐渐发展成为近视眼常见的治疗方法--配戴凹透镜矫正镜片,它可使焦点后移正好落于视网膜形成清晰物像矫正近视眼.佩戴框架镜具有安全、方便、耐用和易于接受等优点,但存在不美观、笨重、光学缺陷致视觉质量差和视野缩小等缺点.1930年发展起来的角膜接触镜(即隐形眼镜)克服了框架镜的缺陷,消除了三棱镜作用和斜向散光,减少了放大率,具有更好的立体视觉和较大视野,方便美观,满足了一些特殊职业的需求.但由于角膜接触镜是直接佩戴在角膜表面的,改变了正常的角膜生理环境,容易导致损伤、感染、慢性结膜炎和干眼症,因而还存在很大的局限性.
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角膜塑形矫正近视200例报告
目前,通过改变角膜曲率来治疗近视的方法有多种,且随科技进步、治疗手段在不断发展,例如"RK”"ALK”"PRK”"LASIK”等屈光手术均属创伤性治疗,也受年龄等限制,临床应用有一定的局限性.角膜塑形术治疗近视的方法,是利用高透氧材料Fi-urorm88-151和高精度的电脑切割技术制成的新一代角膜塑形接触镜,可以阻止近视发展,降低恢复近视度数,是治疗青少年近视较好的治疗手段.自1999年初我院眼科开始采用角膜塑形术(以下简称"OK”)治疗近视200例(400只眼)对低、中度近视均取得较好疗效,对部分高度近视也取得满意效果.报告如下:
关键词: 角膜塑形术"OK”疗法 近视治疗 -
OK镜治疗近视的临床体会
角膜矫形(Qrthoken otllogy)是非创伤治疗近视的一种方法.是利用特殊材料设计的角膜接触镜片治疗近视和散光的科学方法,角膜矫形学始创于60年代,先后经历了三代材料及技术的改进.近代的角膜矫形学与准分子激光治疗近视相比,具有安全性高,痛苦小,适用对象不受年龄限制等优点,正逐步受到广大近视患者,尤其是青少年近视患者的青睐.我院于1998年8月在牡丹江市首家开展OK近视治疗项目.现仅将1年来我院治疗达3个月以上的60例患者,120只眼的中轻度近视的随访结果报告如下.
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近视治疗有个性
据统计,中国近视患者已超过3亿人,这其中,学生又占了多数.当下正值暑期,许多学生利用长假时间到各大医院治疗近视.更有不少学生选择了突击实施激光手术治疗近视.但专家提醒青少年近视患者,患者应针对自己的情况选择个性化治疗,不宜盲从,这样才能达到佳的效果.
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角膜塑型术在近视治疗中的应用
我院从1999年5月开始,引进美国视康眼科视光学中心的ok镜片,对49例近视患者进行治疗,并分别进行跟踪观察,现将资料分析总结如下。1 临床资料 研究对象 近视≤-6.00D患者49例,共95眼。年龄10~30岁,平均15岁,其中男23例,45眼,女26例,50眼;治疗前屈光度≤-3.00D者33眼,占34.74%,-3.00D~-6.00D者共62眼,占65.26%;散光度≤-2.00D。病例选择标准 ①年龄7~30岁者;②近视度数≤-6.00D;③散光度<1/2近视度数;④角膜曲率在+40.00~+48.00D之间;⑤能忍受接触镜,眼部无疾病。2 治疗方法 根据患者的屈光度,角膜曲率及角膜横径,由美国视康眼科视光学中心设计并制作第三代角膜矫形镜片,患者每晚配戴10~12小时,晨起摘下,配戴后第2天戴镜复查;以后1周、2周、1个月复查,再后每月复查1次,4个月后定期复查。复查内容包括裸眼视力、矫正视力、屈光度、角膜情况、镜片清洁程度以及是否存在镜片变形及破损等。
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对超高度近视眼的治疗体会
近视治疗的进展从传统的保守性治疗发展到目前的手术治疗已取得了很快的发展和进步.30年来人们从干预人眼屈光因素着手治疗近视,包括非手术性方法(OK镜)和手术性方法两类.治疗屈光不正手术性方法主要从两个屈光因素着手:(1)角膜:包括放射性角膜切开术;准分子激光角膜切削术;准分子激光原位角膜磨镶术及角膜基质环术;(2)晶状体:包括透明晶状体前眼内透镜植入术和透明晶状体摘除术.以上各种手术方法对于治疗近视都取得了很好的效果,特别是准分子激光问世以来,为屈光性角膜手术开创了新的径路,尤其是矫正低中度近视的效果是肯定的.准分子激光原位角膜磨镶术应用到屈光手术中,提高了矫正范围,对于高度近视散光的治疗也取得了较好的效果.但对于超高度的近视,以上的各种方法加以矫正,效果都不甚满意,得不到完全的矫正目的.本中心采用联合手术对超高度近视进行治疗取得了很满意的效果,达到了矫正目的.
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准分子激光原位角膜磨镶术的护理
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视是一种安全、有效,稳定性、预测性好的方法,作为近视治疗的一种新技术目前已在全国广泛开展,但对其护理的报道为数不多.
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女兵体检中三种角膜屈光性手术眼鉴定方法比较
山东省应召入伍体检女生2776人,年龄17~22岁,学历自高中毕业至大学毕业均有.分别采用问诊、裂隙灯检查和检眼镜彻照法,检出和确认角膜屈光性治疗者.先行视力检查:自然光线下用聚光灯检查外眼和眼位,首次问诊有无近视治疗史;在被检眼前方约30 cm处,用检眼镜由正面至颞侧移动彻照屈光间质,利用瞳孔区反射光的橘黄色背景,特别观察角膜情况;裂隙灯显微镜常规检查.对被检出者做第2次问诊,获取病史支持确认.共检出和确认496例角膜屈光性治疗者,其中准分子激光角膜原位磨镶术(Lasik)397例占80%,准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(lasek,EK)77例占15.5%,另有角膜塑型术20例,放射状角膜切开术(RK)2例.
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不同材料后巩膜加固术的研究
目的为临床开展后巩膜加固术寻找更为理想的手术材料,选择用于心血管外科,烧伤外科等4种手术材料进行后巩膜加固手术的实验研究.方法日本大耳白兔分组用4种手术材料植入于后巩膜,术后10,20,30,60,90天取标本,行大体标本、光镜、透射电镜动态观察.结果显示异体硬脑膜材料终被自身结缔组织替代;人工心包补片逐渐形成植片纤维与自身结缔组织相互交织的组织形态;人工血管补片与自身巩膜表面形成潜在腔隙;脱细胞异体真皮被结缔组织替代的过程中细胞浸润与胶原组织交替出现.结论人工心包补片代替生物材料进行后巩膜加固术比较理想,脱细胞异体真皮是同种新型生物材料,效果将更为理想.
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OK镜治疗近视54例临床观察
OK镜的英文全称是Orthokeratoligy Lens,即角膜矫形接触镜.OK镜近视治疗始于60年代,1962年国际接触镜学会第七次会议上Jessen作了用接触镜做焦点矫正技术以改变角膜形态的报告[1].90年代后,随着高透氧的镜片材料和高精度的切削技术的应用及反向几何学的设计,第三代OK镜开始在临床上应用[2].我院自2000年3月至2000年10月共行OK镜治疗近视54例,取得了一定的疗效,同时也观察到一些并发症,现报道如下.
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后巩膜加固术作用机制的实验研究
目的探讨后巩膜加固术的作用机制.方法24只家兔分为4组,以人巩膜为材料行插片法后巩膜加固术,分别于术后2,4,12和24周取标本,行肉眼观察及光镜、透射电镜检查.结果植片与宿主巩膜融合为一,"新巩膜"的厚度和硬度明显增加,抵抗力增强;局部血液循环改善.结论后巩膜加固术能加强薄弱的后部巩膜,改善眼球后部的血液供应,从而达到治疗病理性近视眼的目的.
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不要盲目轻信近视治疗器具
关键词: 近视治疗 -
高海拔地区LASIK治疗近视过矫临床分析
0引言准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)在高、中、低度近视治疗中均取得良好疗效,其安全性及预测性已被越来越多的眼科医生及屈光不正患者所接受,我院自2004-09开展LASIK手术以来,发现在初期手术过程中,本地区术后过矫比较多,随访时间平均6mo,长随访时间为1a,中度近视术后过矫容易出现且恢复时间长,现报告如下.
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调视膏治疗3000例青少年近视疗效分析
笔者经过多年研究,提出了"眼外肌近视"与"强光近视"成因学说,并依此理论为基础研制出调视膏,经临床证明其对用眼不卫生而引起的真假近视经3000例疗效分析,总有效率达94.2%,治愈22.1%,显效56.23%,有效16%,无效5.8%.这一疗效已远远高出其他同类产品.
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准分子激光角膜切削术治疗近视的临床效果分析
目的 采用准分子激光角膜切削术治疗近视患者,对其分组进行临床效果分析.方法 选取我院2017年5月~2018年6月接受近视治疗的150例患者根据近视度数进行分组,研究组为高近视度数,(116眼)>-6.00D,对照组为低中度近视度数,(184眼)<-6.00D,两组患者皆进行准分子激光角膜切削术治疗,随后在近期对患者进行调查访问,了解近期疗效.结果 经过数据统计,所有经过准分子激光角膜切削术的患者视力于术后明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),低中度近视的对照组术后的近期调查访问中,视力恢复情况较高度近视组好.结论 准分子激光结膜切削术治疗近视患者效果较好,能有效改善患者的视力水平,同时低中度近视患者治疗效果佳,并发症发生概率低,具有临床推广价值.