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机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(EPI-LASIK)对角膜内皮细胞的影响
1988年6月,由McDonnrll将准分子激光屈光性角膜切削术应用到临床之后,尤其对中,低度近视的疗效确切.2003年Pallikaris等提出的机械法激光上皮下角膜磨镶术Epi-LASIK.
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改良LASEK治疗中高度近视临床分析
目的探讨应用改良的上皮瓣制作方法施行准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗中度和高度近视的方法及临床结果分析.方法中度和高度近视368例(730眼),应用改良的上皮瓣制作方法-撕囊法,施行LASEK,观察术后上皮瓣的活性、症状、视力、屈光度、上皮下雾状浑浊(haze)发生率及屈光回退发生率.结果术后1~3天角膜透明、上皮完整、角膜瓣周缘吻合良好;术后屈光度及裸眼视力均在6月内趋于稳定;屈光回退于术后6月有35眼(4.79%),术后1年有36眼占(4.93%);术后haze 2周有206眼(28.20%),6月有85眼(11.59%).结论改良的LASEK治疗中度及高度近视疗效确切而安全,上皮瓣存活良好,能降低haze及屈光回退的发生.
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LASEK术后Haze的防治研究现状
随着准分子激光矫正手术的广泛开展,准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)后出现角膜上皮下雾状混浊(Haze)的病例亦逐渐增多,一直是眼视光学医生面临的一大难题.研究表明,Haze的出现与很多因素有关,如高度近视、过敏症、自身免疫疾病等高危因素、角膜细胞凋亡机制、手术方式、角膜损伤修复过程.对其防治及LASEK术后合理使用中药的研究,取得了很好的疗效,并逐渐成为了近几年的研究热点.
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Lasek屈光手术的研究进展
准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)是近年来发展起来的一种新型角膜屈光手术.以其独特的优点,引起了眼科界的重视.本文主要介绍此手术的手术过程、手术效果、优缺点及注意事项,并对此做出综述.
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Epi-lasik和LASEK治疗高度近视的临床疗效比较
目的 探讨机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK)和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASE)治疗高度近视的疗效.方法 Epi-LASIK组高度近视患者16例(32眼),行Epi-LASIK矫治,LASEK组高度近视患者20例(40眼)行LASEK治疗,对治疗结果进行比较.结果 Epi-LASIK组患者术后裸眼视力达到佳矫正视力或高于佳矫正视力的眼数比例明显高于LASEK组(P<0.05);屈光度明显优于LASEK组(P<0.05);术后角膜上皮愈合明显好于LASEK组(P<0.05);上皮下雾状混浊的发生率明显低于LASEK组(P<0.05).结论 Epi-LASIK矫治高度近视操作简单、安全、有效,较LASEK有着明显的优势,值得临床推广应用.
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LASEK治疗中、高度近视临床观察
目的 评价准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗中、高度近视的临床效果.方法 应用美国VISXstarS4准分子激光仪行LASEK手术治疗中、高度近视患者256例460眼,平均术前等值球镜为-7.21±3.56 D(-5.00~-11.00 D),平均角膜厚度522 μm(462~530 μm),观察术中及术后上皮瓣厚度、术后裸眼视力、术后症状、屈光度和角膜混浊程度,平均随访时间为12个月.结果 术后6个月8例出现上皮下混浊1级,其中,8例出现不同程度的屈光回退;术后屈光度及裸眼视力均在6个月内趋于稳定;角膜上皮瓣的厚薄与是否戴接触镜有关,与戴接触镜时间长短有关,配戴10年以上接触镜者角膜上皮明显变薄.结论 LASEK治疗中高度近视疗效确切、安全.高度近视手术后haze发病率低,无明显屈光回退发生.
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LASEK治疗高度近视的疗效观察和护理体会
准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Laser epithelid kereto-mileusis,LASEK)是近年来发展起来的一种新型的屈光手术,1999年由意大利Massimo Camellin博士首先提出并命名,它结合了PRK和LASlK的优点,减轻了PRK的疼痛和HAZE,避免了LASIK角膜瓣问题,临床上取得了较好的疗效,正日益受到眼科界的广泛重视.我院自2004年1月开始LASEK手术,现对LASEK矫治高度近视的效果报道如下.
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机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术中并发角膜穿通伤1例
机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(epipolis laser in situ keratornileusis,Epi-LASIK)作为优化表层切削手术的代表,不仅安全有效,保留角膜后基质,且术后角膜雾状混浊(Haze)的发生率大为降低[1].但如使用不当,亦会造成意想不到的严重并发症.在此我们报道1例Epi-LASIK术中用错刀片发生角膜穿孔并伴外伤性白内障的病例,以引起屈光手术医师的重视.
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准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术治疗近视疗效观察
准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)是近年来发展起来的一种新型的准分子激光角膜屈光手术[1],它结合了准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术方式的优点,降低了手术的风险.我科2006年10月~2008年10月对近视患者施行LASEK手术195例,现报道如下.
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LASEK治疗高度近视疗效分析
准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)是利用酒精软化角膜上皮,并通过上皮刀作60~80μm上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜屈光度治疗近视,更加适用于角膜较薄、近视度数较高的患者.本文回顾性分析我院采用LASEK治疗的高度近视患者的临床资料,以探讨LASEK治疗高度近视的有效性和安全性,现报道如下.
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准分子激光手术矫正近视疗效观察
目的 评价准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)及准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗近视的效果.方法 采用LASIK及LASEK治疗3088例(6006只眼)近视眼患者(-1.00 D~19.50 D),并对其近期治疗效果进行分析.结果 LASIK患者术后第1天仅有轻微不适感,无疼痛、畏光和流泪等症状.LASEK术后所有患者有异物感\畏光和流泪,明显疼痛感316例(600只眼).均在术后第3天后明显减轻消失.随着预矫正的屈光度逐渐增加,裸眼视力达到0.5和1.0以上的百分比减少.术后1个月内大部分插片矫正可接受+0.50 D~1.00 D,3个月时基本恢复至正常.术中未发生严重并发症,约10%的LASIK患者在吸引眼球时有少量结膜下出血.术后并发症:LASIK患者主要为少量角膜层间微屑状异物存留等,LASEK患者主要为夜间眩光.结论 LASIK可有效地治疗-1.00 D~-12.00 D的近视,无危及视力等并发症的发生.LASEK对中低度近视治疗安全可靠、疗效确切.
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女兵体检中三种角膜屈光性手术眼鉴定方法比较
山东省应召入伍体检女生2776人,年龄17~22岁,学历自高中毕业至大学毕业均有.分别采用问诊、裂隙灯检查和检眼镜彻照法,检出和确认角膜屈光性治疗者.先行视力检查:自然光线下用聚光灯检查外眼和眼位,首次问诊有无近视治疗史;在被检眼前方约30 cm处,用检眼镜由正面至颞侧移动彻照屈光间质,利用瞳孔区反射光的橘黄色背景,特别观察角膜情况;裂隙灯显微镜常规检查.对被检出者做第2次问诊,获取病史支持确认.共检出和确认496例角膜屈光性治疗者,其中准分子激光角膜原位磨镶术(Lasik)397例占80%,准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(lasek,EK)77例占15.5%,另有角膜塑型术20例,放射状角膜切开术(RK)2例.
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准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术的临床观察
目的观察准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗近视眼的临床效果.方法选择术后随访达到6个月的146例(280眼),观察术后3天、10天,1、2、3、6个月的症状、视力、屈光状态、角膜并发症情况.结果观察Nidek EC-5000准分子激光治疗结果表明,LASEK术后症状轻微,手术稳定性、预测性及安全性优于准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)及准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK).结论 LASEK手术有可能成为今后主要的屈光治疗方法.
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角膜移植术后行LASEK治疗屈光不正二例
由Camellin~([1])提出的准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术( laser subepithelial keratomileusis,LASEK)扩大了屈光手术的适应证,为中高度近视或角膜薄者提供了准分子激光手术的机会,与准分子激光角膜切削术相比,术后疼痛轻,且减少了haze的形成,术中角膜切削少~([2]).同时,由于手术过程中使用乙醇制瓣,免去了负压吸引的环节,便于对其他眼科手术术后的患者施行屈光不正矫正术.
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LASEK治疗超高度近视的疗效观察
准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK)是目前公认的一种安全有效地准分子激光角膜屈光手术,我们对实施LASEK 的超高度近视患者进行临床观察,报告如下.
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微型角膜刀法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术治疗高度近视后眼高阶像差的变化
目的:探讨微型角膜刀法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)治疗高度近视对眼高阶像差的影响.方法:对接受Epi-LASIK或LASIK手术治疗的高度近视患者(各36眼),采用WASCA Analyer波阵面像差仪检测术前、术后1,2wk,1,3,6mo时眼的各高阶像差值,应用SPSS 11.5软件对所得数据进行统计学分析.结果:Epi-LASIK术后不同时间眼的总高阶像差和球差均较术前明显增加(P<0.05),且术后1,2wk时增加多,而后随术后时间推移总高阶像差和球差逐渐减少,至术后3mo时基本稳定,但仍高于术前水平.术后1mo开始,Epi-LASIK组的总高阶像差和球差明显小于LASIK组(P<0.05);两组术后眼的水平彗差和垂直彗差均较术前有所增加(P<0.05),但增加幅度没有球差增加的幅度大且两组之间无显著差异(P>0.05).结论:Epi-LASIK治疗高度近视后眼的高阶像差比术前增加,球差增加较为明显;Epi-LASIK在避免术后高阶像差增加方面较LASIK具有明显的优势.
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准分子激光治疗近视散光的疗效观察
准分子激光手术就是用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削,从而降低瞳孔区的角膜曲率,达到矫正近视的目的.该手术可矫正-1.00~-14.00度的近视,从目前临床结果观察,它是矫正高度近视眼常用的术式.而准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK),是目前准分子激光治疗屈光不正的两种常用的技术.
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准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术治疗近视
目的:评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis, LASEK)治疗近视的效果和安全性.方法: 对385例746只眼行LASEK手术,术前球镜屈光度-0.75 ~ 16.0 D,柱镜屈光度0 ~ -6.0 D以下.术后随访12个月.结果:术中无并发症发生,术后3个月屈光度基本稳定.术后屈光回退者16眼(2.14%);出现角膜上皮下基质混浊者6眼(8.04%);术后裸眼视力≥1.0者709眼(95%),>0.5<1.0者40眼(5%).结论:LASEK既解决了LASIK手术禁忌的部分病例,也弥补了PRK手术的不足,是一种安全、有效、预测性好的屈光手术.