首页 > 文献资料
-
PRK及LASIK术后丝状角膜病变的观察
丝状角膜病变(filamentary koratopathy)又称丝状角膜炎,是角膜上皮病变的一种.准分子激光角膜屈光术是当前矫治近视的有效方法,近年来在国内已广泛开展,许多屈光不正患者接受了这种激光治疗.我院眼科对1256例近视患者施行了准分子激光角膜切削术(PRK)及准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK).术后有69例发生丝状角膜病变,我们采用润舒滴眼液滴眼治疗,取得了良好的治疗效果.现报告如下:
-
PRK术后丝状角膜炎的预防和治疗
目的探讨准分子激光光学角膜切削术(PRK)术后发生丝状角膜炎的病因、治疗和预防措施.方法采用美国comopak-200型扫描式准分子激光机对516例1003眼近视伴散光者行PRK治疗,手术按常规进行.结果99.6%术眼术后3天角膜创面修复.使用角膜接触镜的76例152眼未出现丝状角膜炎,使用眼垫包眼的444例851眼中的102眼,在术后3～5天,于上皮修复区出现卷丝状角膜炎,占眼垫使用组的12%.结论去除病灶、控制炎症可获治愈.术后软性角膜接触镜使用可起预防作用.
-
PRK术中角膜切削深度与Haze形成的关系
目的不同屈光度近视进行光学屈光性角膜切削术(PRK),探讨术中角膜切削深度与角膜雾状浑浊(haze)形成的关系.方法 220眼分为轻度和中度近视两组进行PRK治疗,术前及术后1、3、6、12和24月用A超测量角膜中心厚度,及观察角膜haze的情况.结果中度近视组术中角膜切削深度较深,haze形成比率较高;两组角膜中心厚度术后3月时厚,以后逐渐平稳;haze均在1级以下,且多见于术后1、3月,3月时重,以后逐渐减轻甚至消失.结论在中低度近视的PRK治疗中,角膜切削深度与屈光度的高低成正比,haze形成与角膜切削深度呈正相关,且术后角膜中心厚度的变化与haze的变化呈现一定的相关性.
-
准分子激光角膜切削术后肌性视疲劳与切削偏心的关系
目的 探讨准分子激光角膜切削术(photorefractive keratectomy, PRK)后肌性视疲劳与切削偏心的关系。方法 对8例16眼近视性屈光不正行PRK后随防6-14个月，视力均在0.8以上且主观接受棱镜矫正的肌性视疲劳者，根据术后与术前的角膜地形图及其相减图的数据，按Holladay法计算角膜实矫屈光度D，检测偏离瞳孔中心的切削偏心量h(以mm为单位)及方向。用公式δ(棱镜度)≈Dh计算切削偏心所致棱镜效应值并与主观接受矫正的棱镜相比较。结果 主观接受与按公式计算的棱镜度相近，两者差值平均为0.10±0.25，主观接受的棱镜基底朝向均与偏心方向一致。结论 切削偏心为PRK后肌性视疲劳的主要原因，偏心所致棱镜效应可用≈Dh估算；应重视PRK后肌性视疲劳的诊断、治疗和预防。
-
眼科准分子激光治疗机的原理、结构与应用质量控制
介绍了眼科准分子激光治疗机的工作原理、结构及性能参数,并探讨了此类设备质量控制问题的必要性及相应的方法.
-
PTK联合PRK手术治疗病毒性角膜炎角膜云翳1例
患者,男,22岁,战士.因右眼视物模糊2年,加重6个月于2010年1月入院.患者2年前右眼患病毒性角膜炎(HSK),经对症治疗后好转,但仍残留视物模糊,近6个月来渐加重.专科查体:右眼视力0.8(矫正后无提高),左眼视力1.2.右眼角膜散见片状不规则白色混浊,边界欠清,累及瞳孔区,深达浅基质层,下方可见少量新生血管长入.
-
PRK术后合理使用激素的探讨
目的:探索PRK术后使用非甾体激素类药物代替部分激素的有效性及安全性.方法:选择条件相同的PRK手术眼80例,术后5天开始点用眼药,40例单用艾佛龙(A组),40例用艾佛龙+安贺拉(B组),激素用药逐日减少,以次/日@月计数,其中A1(＜-6.00D.S)为4,3,2,1;A2(＞6.00D.S)为4,3,3,2,2,1;B1(＜6.00D.S)为3,2,1;B2(＞6.00D.S)为4,3,2,1.安贺拉均为3次/日.术后1,3,6个月随访视力、屈光度、Haze及眼压变化.结果:A组与B组相比,眼压升高有显著差异,其余视力、屈光度、Haze均无显著差异,说明由于B组用激素次数少、时间短,发生激素性高眼压的可能性要小.结论:PRK术后早期应用非甾体类抗炎药可以减少激素用量,减少激素性高眼压的发生,而对PRK术后控制屈光回退、Haxe的发生是行之有效的.
-
LASIK术后角膜瓣表面PRK二次治疗的临床效果观察
目的：探讨LASIK术后屈光回退和／或欠矫行角膜瓣表面PRK治疗的效果和并发症。方法：LASIK术后屈光回退和╱或欠矫患者16例22眼，PRK术前屈光度等值球镜值-1.57D±0.46D，平均角膜瓣下剩余基质厚度247.14μm±19.35μm，角膜瓣表面平均PRK切削深度23.55μm±8.31μm。PRK术前裸眼视力0.2～0.5，佳矫正视力均大于1.0。结果：术后1个月裸眼视力均在0.8以上，术后6个月裸眼视力均大于1.0者17眼占77.27％，未见佳矫正视力下降。PRK术后10眼占44.5％出现角膜瓣haze，其中6眼占27.27％为2级haze，术后6个月时仍有2级haze者3眼占13.63％。未见3级以上haze。结论：LASIK术后屈光回退和域欠矫应用PRK方法进行二次治疗的效果尚满意。但术后角膜瓣haze发生率较高。
-
LASUK手术在高度近视及薄角膜屈光矫正中的应用
本文介绍准分子激光角膜原位联合瓣背面磨镶术(Laser in-situ & undersurface of flap keratomileusis,LASUK)的手术方法、手术特点、适应范围、临床相关研究.将LASUK与LASIK以及PRK、LASEK、epi-LASIK等表面切削术式进行比较,LASUK较LASIK手术适应范围更广,较表面切削手术有Haze发生少等优点,为高度近视及角膜偏薄患者提供了一种更为安全可靠的手术方式.
-
PRK 矫正 LASIK 术后二次手术一例
目的：LASIK 术后回退二次手术的方法和疗效。方法：PRK 矫正 LASIK 术后回退二次手术一例，观察术中术后并发症，裸眼视力和屈光度。结果：术中术后无不良并发症发生，术后视力良好，屈光度稳定。结论：PRK 矫正 LASIK 术后回退二次手术是有效、安全稳定的。
-
光学性角膜切削(PRK)术后屈光欠矫的再矫正
目的:对PRK术后屈光欠矫的再矫正进行探讨.方法:采用美国Laser-Sight 200D型准分子激光仪对PRK术后屈光欠矫11例(19眼)进行二次切削治疗,其中每膜混浊明显的病例,采用治疗性角膜切削术(PTK)和光学性角膜切削术(PRK)相结合的方法治疗,角膜无明显混浊的病例采用PRK或Lasik治疗.结果:PRK术后屈光欠矫为-1.5D～-9.0D,平均为-3.69D;随访3～6个月表明,11只眼(64.7%)的裸眼视力达到术前矫正视力,6只眼矫正视力较术前减少一行,2只眼矫正视力较术前增加一行.结论:准分子激光二次切削治疗PRK术后屈光欠矫是有效的.
-
几家国外公司的准分子激光角膜屈光矫正仪的眼跟踪器的比较
介绍目前国内市场上常见的几家国外公司的准分子激光角膜屈光矫正仪的跟踪器的工作原理和各自的特点,并指出眼跟踪器的发展方向.
-
准分子激光角膜切削术后止痛的护理指导
目的比较准分子激光角膜切削术(PRK)后使用安贺拉眼液及口服止痛药的效果,探讨佳的止痛方法.方法将手术患者随机分为安贺拉跟液治疗组和口服去痛片治疗组,通过记录疼痛主观感觉分级,观察两组患者眼部止痛效果.结果安贺拉眼液治疗组疼痛分级数值显著低于口服去痛片治疗组.结论PRK术后安贺拉眼液局部应用可明显缓解眼部疼痛症状,并且可以避免口服药的不良反应,减轻患者的痛苦.
-
准分子激光上皮下角膜磨镶术矫正近视临床疗效观察
随着准分子激光手术的迅速发展,许多近视患者得到有效治疗.Camellin首创准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK),其独特之处在于综合准分子激光角膜表面切削术( photorefractive keratectomy,PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)二者的优点.少部分患者由于相对角膜厚度偏薄,不适合常用的LASIK术式,而LASEK能较好解决这部分患者的问题.我院眼科近视治疗室开展LASEK取得较好的临床效果,现报告如下.
-
准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术治疗近视疗效观察
准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)是近年来发展起来的一种新型的准分子激光角膜屈光手术[1],它结合了准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术方式的优点,降低了手术的风险.我科2006年10月～2008年10月对近视患者施行LASEK手术195例,现报道如下.
-
Epi-LASIK与PRK术后兔角膜组织病理学观察
目的:通过比较准分子激光角膜表层切削术(Epi-LASIK)及PRK术后角膜上皮及基质的愈合过程,探讨Epi-LASIK术后上皮瓣对角膜创后修复的影响.方法:中华大耳白兔33只,随机分为观察组30只,正常对照组3只.观察组兔随机一眼行Epi-LASIK,另一眼行PRK,术后1、7天,1、3、6个月观察上皮下雾状混浊(Haze)情况;于各时相点处死动物取角膜并行HE染色,通过角膜组织病理学观察比较角膜上皮及基质愈合情况.正常对照兔不作手术.结果:术后Epi-LASIK组上.皮愈合过程较PRK组缓慢(P<0.05),Epi-LASIK组Haze程度较PRK组轻;角膜组织病理学显示,Epi-LASIK组术后3-6个月时角膜上皮厚度及角膜前基质细胞数明显低于PRK组(P<0.05).结论:Epi-LASIK上皮瓣在术后角膜创面的愈合中有重要作用.
-
近视眼PRK后角膜上皮延迟愈合及其对视力的影响
目的: 了解PRK后角膜上皮延迟愈合发生的原因及其对视力、角膜上皮下混浊(haze) 等的影响. 方法: 统计对比分析角膜上皮去除方法、炎症、屈光度等对上皮延迟愈合的影响,延迟组与非延迟组的视力及发生haze的差别. 结果:1705眼PRK后274眼(16.1%)发生延迟愈合, 长达6天.炎症是影响愈合的主要因素(57.3%),其次为上皮机械刮除范围过大等;近视屈光度高低无明显影响.术后半年,延迟组视力较非延迟组差、haze发生的比例较高且程度较重(P＜0.05). 结论:术前术后防治炎症是防治角膜上皮延迟愈合的关键措施,上皮正常或快速愈合是减少haze发生及由此产生视力回退的重要条件之一.
-
PRK术后外伤性角膜穿孔失明一例
患者,男,26岁,左眼被拳头击伤,当时即感左眼剧痛,并伴有热泪流出,睁不开眼立即被送入院.患者原患有近视-6.00D,半年前曾进行PRK手术,术后视力矫正良好,双眼视力分别达1.2.入院检查:右眼视力1.2,余无异常.左眼睑肿胀,不能自行睁眼,视力无光感,高度混合性充血,角膜中央部穿孔,角膜水肿混浊,虹膜和玻璃体脱出于创口外,前房消失.入院后行急诊手术,剪除脱出的玻璃体、虹膜,未见晶状体,前房冲洗后用玻璃酸钠充填,用10-0尼龙缝线缝合创口,创口呈"卜”型,约3mm×0.5mm大小.术后扩瞳,应用抗生素和激素治疗,于术后12天出院.出院时查:左眼角膜创口愈合良好,前房已恢复,清亮,轴深约3CT,瞳孔呈不规则形,周围有部分缺损,对光反应尚存在,眼压偏低T-2,仍无光感,眼底看不清.讨论:PRK术后,外伤性角膜穿孔发生率极少.PRK手术是通过激光束对患眼角膜中央视区部位进行切削,使角膜变平,曲率增大,以达到矫正近视的目的.PRK术后,角膜切削区内的前弹力层缺失,眼球抵御外力作用明显减弱.同时,PRK术后,角膜中央切削区组织结构变薄、变脆,对遭遇外伤的耐受能力减低这是必然的,这也是造成外伤穿孔的主要原因.因此,PRK术后仍然需要与其他屈光手术一样,强调在生活中必须谨防眼外伤,避免一切由打球、嬉戏、甚至斗殴所导致的易伤及眼球的危险动作,以免造成不可挽回的损失和痛苦.
-
角膜基质环植入术治疗近视的新进展
角膜屈光手术治疗近视是目前眼屈光研究领域的热门课题.近二十年来,放射状角膜切开术(RK)、准分子激光角膜切削术(PRK)等先后广泛应用于临床治疗近视并取得良好的手术效果.
-
PRK前后泪膜稳定性的比较
目的:探讨PRK手术与泪膜稳定性的关系。 方法:对68例(132眼)PRK手术患者观察术前，术后三天、术后十天的干眼症状、泪膜形态、泪膜稳定性（侵犯性及非侵犯性泪膜破裂时间）、屈光度及角膜上皮情况。 结果:PRK术后短时间内泪膜稳定性下降；术前泪膜破裂时间(BUT)≤10秒者，术后角膜上皮愈合差且干眼症状明显。结论：术前检查泪膜破裂时间对观察PRK手术与泪膜的关系有帮助。
