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准分子激光角膜切削术后肌性视疲劳与切削偏心的关系
目的 探讨准分子激光角膜切削术(photorefractive keratectomy, PRK)后肌性视疲劳与切削偏心的关系。方法 对8例16眼近视性屈光不正行PRK后随防6-14个月，视力均在0.8以上且主观接受棱镜矫正的肌性视疲劳者，根据术后与术前的角膜地形图及其相减图的数据，按Holladay法计算角膜实矫屈光度D，检测偏离瞳孔中心的切削偏心量h(以mm为单位)及方向。用公式δ(棱镜度)≈Dh计算切削偏心所致棱镜效应值并与主观接受矫正的棱镜相比较。结果 主观接受与按公式计算的棱镜度相近，两者差值平均为0.10±0.25，主观接受的棱镜基底朝向均与偏心方向一致。结论 切削偏心为PRK后肌性视疲劳的主要原因，偏心所致棱镜效应可用≈Dh估算；应重视PRK后肌性视疲劳的诊断、治疗和预防。
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Kappa角对近视屈光手术偏心量的影响
目的:研究近视国人Kappa角的分布特征.探讨国人Kappa角大小对近视屈光手术切削偏心量的影响.方法:选择门诊行近视激光手术术前检查的连续病例200名,根据近视屈光度分为低、中、高度3组.用OrbscanⅡ测量其角膜地形图得到Kappa角及其在角膜的水平和垂直偏移量,进行分组统计.取这些受试者中行近视屈光手术患者135例,测量其术后1个月随访时的角膜地形图,分析激光切削偏心量和Kappa角之间的关系.结果:低、中、高度近视患者的Kappa角水平偏移量差异具有显著性(P值均为0.000),其中,低度近视组的水平偏移量大,而高度近视组的水平偏移量小.Kappa角的水平和垂直偏移量与术后激光切削偏心的水平和垂直偏移量高度相关(水平P=0.000;垂直P=0.000),Kappa角的角膜偏移量在术前术后并无明显变化(水平P=0.964,垂直P=0.861).结论:总体而言,Kappa角在国人中随近视屈光度数增加而减小.近视屈光手术的效果受Kappa角影响,尤其是低度近视患者的大Kappa角会造成较大的切削偏心.
