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改良泪道冲洗针在泪小管断裂吻合术中的作用
泪小管断裂吻合术中,鼻侧断端一般较难找到,打气、注水、牛奶、亚甲蓝等方法虽然能找到,但费时费力,使术野模糊不清,且成功率低.因此,我们改良了泪道冲洗针头带牵引线法,牵拉支撑管连接于上泪小管-泪囊-下泪小管之间吻合断裂的泪小管,使手术方法简便、确切,缩短了手术时间,提高了治愈率.
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探针式泪道冲洗针头的应用
慢性泪囊炎、泪道狭窄在临床上是常见的多发眼病.主要症状为溢泪.可用泪道冲洗、探通等方法来治疗和确定病变的部位或狭窄的程度.用探针式泪道冲洗针头来冲洗、探通泪道是比较理想的器具.自1998年以来,我们对160例慢性泪囊炎、泪道狭窄的病人采用此针头冲洗,获得良好效果.
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外伤性泪小管断裂吻合术后泪道阻塞的激光治疗
泪小管断裂吻合术后继发性泪道阻塞[1,2],目前尚无有效的处理方法,1996年6月至2000年3月在我们应用泪道激光对其进行治疗,取得了满意效果,现报告如下。 一、资料与方法 1.对象:选择1996年6月至2000年3月在本院治疗的21例(21只眼)泪小管断裂吻合术后继发性泪道阻塞患者,其中男性17例,女性4例。年龄24~52岁,平均41.3岁。右眼8例,左眼13例。21例中,下泪小管断裂15例,泪总管断裂6例。吻合术中插硬膜外麻醉管1个月后拔除者14例,15 d后拔除者3例,全部病例拔管后发生泪道阻塞。 2.设备:带导光纤维的倍频KTP(KT:PO4)Nd:YAG泪道激光或Nd:YAG泪道激光治疗机;特制9号空心泪道套针(带针芯);特制泪道冲洗针头(其前端封闭,针头的两侧开有小孔);常规泪道冲洗物品(泪点扩张器、泪道冲洗用弯针头、泪道探针等)。
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泪道冲洗针头定位行乳腺输乳管内乳头状瘤切除
我院自2004年开始,对乳腺输乳管内乳头状瘤患者,采用在局部麻醉下,用眼科5号泪道冲洗针头定位,进行病变输乳管及其引流腺叶切除,取得良好效果,报告如下.
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先天性泪囊膨出一例
患儿,女,4d.孕周33周,出生体重2550g,因"发现右眼内眦角及内眦角下方肿胀4d"转诊眼科.体检:全身检查未见异常.双眼前节未见异常.右眼睑裂向内上方倾斜,内眦韧带下方可见一直径约2cm的局限性皮肤隆起,皮肤呈现特征性蓝色,表面张力大,挤压无分泌物自上下泪小点返流.倍洛喜表麻下下泪小点扩张,5号泪道冲洗针头经泪小点、泪小管进入泪囊,抽吸出混浊液体,约2ml,皮肤面局限性隆起及特征性蓝色消失.用生理盐水灌洗泪囊,直至抽出澄清液体.因患儿刚出生,暂不予泪道探通,嘱家长每日泪囊区按摩,滴抗生素滴眼液预防感染.5d后泪囊抽吸出物经培养无细菌及真菌生长.每周复诊观察泪囊区均无膨隆,皮肤色泽正常,无分泌物多及溢泪症状.患儿满月后在表麻下经下泪小点行泪道探通术,经上下泪小点泪道冲洗均通畅.目前已经随访半年,患儿未出现有眼分泌物多、溢泪症状,泪道冲洗通畅.
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新型泪道冲洗针头的设计与应用
泪道冲洗是眼科临床上常用的护理操作技术,主要用于清洗泪道、诊治泪道疾病和内眼手术前的泪道清洁,操作时需使用专用的泪道冲洗针头。常规的泪道冲洗针头型号多为0.45号,对于清洁泪道及轻微的泪道阻塞者,使用效果较好,但对于泪道阻塞较为严重而又未完全阻塞的泪道狭窄患者,效果较差。鉴此,我们采用7号注射针头自制成泪道冲洗针进行冲洗,效果满意。现报告如下。
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泪道冲洗针头的制作与应用
泪道冲洗是眼科治疗方法之一,常用普通注射针头进行冲洗,因针尖锋利,在操作中易损伤睑结膜、球结膜、角膜等组织,危险性大,尤其给婴儿冲洗泪道时,缺陷更为明显.2000年4月至2001年3月,笔者采用自制泪道冲洗针头,临床应用于386例(432眼),效果满意,介绍如下.
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小儿泪道冲洗针的改良与应用
小儿泪道冲洗是眼科的常见护理操作,由于小儿泪道短浅,一般临床上应用的泪道冲洗针头在进行小儿泪道冲洗时难以把握进针的深度,易戳伤小儿泪道,为此我们对冲洗针头进行改良,经过临床应用后效果明显,现介绍如下。
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甲硝唑瘘管内冲洗治疗耳前瘘管脓肿
先天性耳前瘘管感染所形成的脓肿,一般单纯全身抗炎及局部切开引流,愈合较慢,通常需换药7~10d或更长时间才能治愈。近年来笔者在全身抗炎及局部切开引流的基础上,结合用甲硝唑作瘘管内冲洗治疗15例,效果满意,现报告如下。 临床资料:耳前瘘管15例,男6例,女9例。年龄10~45岁。首次感染形成脓肿者11例,复发性脓肿4例。 方法:局麻下脓肿切开清除脓液后,用注射器吸取0.5%甲硝唑液20ml,接眼科用泪道冲洗针头,经瘘管口插入冲洗,药液经脓肿切开口流出。冲洗液中可见含较多颗粒及油脂状腐物,再用10ml甲硝唑液冲洗脓腔,然后在脓腔中置橡皮膜引流条,敷料包扎。全身抗炎治疗,次日换药重复上述方法,一般冲洗3~5次,伤口逐渐愈合。 本组病例3d愈合者1例,4d愈合1例,5d愈合6例,6d愈合4例,7d愈合3例,平均5.5d。综合我院有记录的未作瘘管内冲洗治疗的耳前瘘管脓肿25例,其病程为7~25d,平均11d。
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外睑腺炎切开术中泪道冲洗针头的临床应用
外睑腺炎为睫毛囊周围皮脂腺的急性化性炎症,在外睑腺炎脓肿切开术中,利用泪道冲洗针头的小巧性及灵活性,在脓腔中进行冲洗和给药,使炎症及早消退和局限,以减少换药的次数,达到有效的治疗目的.