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泪道疾病患者的整体护理
泪道疾病包括:泪点、泪小管和鼻泪管狭窄或阻塞、急慢性泪囊炎及眼外伤所致的泪小管断裂.其共同特征是泪液排出受阻,导致溢泪现象.现代医学虽然手术治疗泪道疾病的方法很多,但效果并不十分满意,甚至常常发生一些并发症,使患者对治疗持有怀疑态度,从而增加了临床治疗的难度.
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眼科医师鼻内镜泪道手术教学方法初探
随着鼻内镜外科技术在鼻眼相关疾病手术中的广泛应用,鼻内镜手术技能已经成为眼科医师提高泪道疾病诊疗水平的客观要求和发展趋势.与其他眼科手术不同,眼科医师对于鼻腔相关解剖和鼻内镜操作技术的学习曲线更长、难度更大.然而,目前国内眼科住院医师和专科医师培训中相关内容的教学较薄弱.用以层递式(SBS)模式为核心的综合教学法可有效提高鼻内镜手术技能、缩短学习曲线,一方面使眼科医师的鼻内镜手术操作规范化和程序化,同时有助于培养临床思维能力,为临床泪道疾病的微创精准治疗打好基础.
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泪道黏膜免疫活性细胞研究
泪道阻塞是一类常见眼病,主要病因是泪道黏膜病变,长久不愈会对眼球产生不良影响.近年随着鼻内镜技术的发展和完善,鼻科医师也逐渐介入泪道疾病的治疗,并且取得了满意疗效.本研究利用免疫组化方法对泪道黏膜中免疫活性细胞的组成进行研究,并与下鼻甲黏膜相比较.
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泪道支撑管在泪道疾病中的临床应用
目的 评价泪道支撑管(stent)治疗泪道疾病的临床疗效.方法 回顾性分析45例(50眼)采用单纯泪道支撑管植入术或泪道支撑管联合泪囊鼻腔吻合术治疗泪道疾病的效果.结果 术后随访12个月,治愈45眼(90.00%),好转5眼(10.00%),无效0眼.治疗过程中均未见并发症发生.结论 泪道支撑管是治疗泪道疾病的简单而有效的方法.
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激光消融置管术治疗慢性泪囊炎的临床观察
目的 观察激光消融联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎合并泪道其他疾病的临床效果.方法 回顾性分析我院眼科门诊采用激光泪道成形术联合硅胶支撑管置入术264例(310眼).患者术前诊断均为慢性泪囊炎合并泪小管或泪总管狭窄或阻塞,术后随访6~12个月后拔管.分析拔管时患者的溢泪症状及泪道冲洗情况.结果 治愈272眼,好转27眼,无效11眼,治愈率87.74%,好转率8.71%,无效率3.55%.结论 激光消融联合泪道置管术疗效肯定、创伤小、费用低、不改变正常泪道结构、不影响美观,拟可建议作为治疗慢性泪囊炎合并泪道疾病的首选方法.
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泪囊鼻腔吻合术后泪液排泄机制的探讨
目的探讨泪囊鼻腔吻合术后泪液排泄机制,为进一步提高手术效果提供参考.方法试验组和对照组各30例30眼,先行鼻腔检查,然后以drop test方法分别测定三种体位泪液排泄容量:仰卧夹鼻;与水平面呈25°角夹鼻;与水平面呈25°角不夹鼻.结果试验组泪泵功能减弱,瞬目和重力在两组泪液排泄中均起作用,而呼吸对其无影响.泪道疾病的发生与鼻腔疾病的程度和部位有关.结论泪囊鼻腔吻合术中减少影响泪泵功能的操作以及手术前后及时处理鼻腔疾病可提高手术效果.
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激光治疗泪道阻塞84例临床分析
激光治疗泪道疾病是近2年国内应用于临床的一项新技术,以其操作简便患者痛苦少疗效确切等优点正逐步得到推广[1].我院自1998年引进武汉天都脉冲Nd:YAG激光泪道治疗机共治疗泪道阻塞84例(88眼),报告如下:
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自制泪道冲洗针
泪道冲洗是眼科工作者检查、诊断、治疗泪道疾病的常用、基本操作技术之一,一般在市场上购买的泪道冲洗针规格为3×1组(即一套包含大、中、小3个号),而临床上常用中、小号,且在使用时稍有不慎就堵塞、损坏,尤其是小号,故浪费严重;有时市场上还难以买到,且价格较贵.近年来,我们自制泪道冲洗针应用于临床,通过对泪道患者13200余例次的使用观察,效果颇佳.现介绍如下.
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泪道内镜在泪道疾病诊治中的应用
泪道疾病是眼科常见病,临床上大多依据简单的泪道冲洗等进行初步诊断.虽然泪道造影及成像系统[1]可以准确判断病变部位,但操作繁杂、费用高昂且不能同时兼顾治疗.经典的泪道手术外路泪囊鼻腔吻合术,损伤较大,易出血,且在面部留下手术瘢痕,不为年轻患者接受.
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泪道疾病检查与治疗方法的新进展
泪道疾病是眼科的常见病、多发病,近年来该类疾病的发病率一直呈上升趋势。泪道疾病主要包括泪点外翻、泪点狭窄、泪点闭锁、泪道阻塞、急性泪囊炎、慢性泪囊炎及泪囊瘘等。随着医学技术的进步,眼科医师采用多种方法治疗泪道疾病,以达到预期目标。目前,泪道疾病的治疗方法包括激光、泪道探通、逆行插管及传统或改进的鼻腔泪囊吻合术等。本文笔者就不同泪道疾病的检查方法和治疗方法进行综述。
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泪道疾病诊治中常见的问题及其对策分析
泪道疾病发病率呈现出逐渐上升的趋势,严重影响到患者的正常生活,为了减少诊断和治疗的失误,进行及时有效地治疗,该研究主要对泪道疾病诊断和治疗中存在的问题以及针对性的对策进行综述.
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氧氟沙星眼膏、典必殊眼膏在KTP激光泪道疾病疏通术中应用对比
目的 探讨KTP激光泪道疾病疏通术分别应用氧氟沙星眼膏、典必殊眼膏留置泪道治疗泪道疾病的疗效比较.方法 对51例56眼在激光疏通后向泪道内注入氧氟沙星眼膏,对56例64眼在激光疏通后向泪道内注入典必殊眼膏.结果 KTP激光泪道疏通术联合应用典必殊眼膏留置泪道,其疗效优于应用氧氟沙星眼膏.
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泪道留置义管术中联合应用玻璃酸钠的护理
我院自2005年1月至2007年1月,对以溢泪为症状的部分泪道疾病及泪道损伤性疾病,实施泪道义管留置术中联合应用玻璃酸钠的方法进行治疗,术后带管2~3个月后拔管,随访3个月~3年不等,效果满意.
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中华医学会第十二届全国眼科学术大会报道
中华医学会第十二届全国眼科学术大会8月29日-9月2日在河南省郑州市召开.会议议题广泛,除对白内障、青光眼、眼底疾病、角膜病、屈光不正等眼科常见疾病的临床及基础研究进展进行探讨外,对眼外伤、斜视与小儿眼科、葡萄膜炎与免疫、泪道疾病、神经眼科、中医眼科等眼科各个领域的进展进行了讨论.大会还就组织细胞工程及其临床应用、眼科药理、眼科病理、视觉科学和视觉生理、眼科护理、眼科教学和管理等眼科相关领域的内容进行研讨,显示出大会内容的多角度、多视野.
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玻璃酸钠在泪道疾病治疗中的应用体会
慢性泪囊炎、泪道阻塞及狭窄引起的溢泪为眼科常见病,治疗的根本目的是解除泪道阻塞,保证泪道通畅.该病尚无一种较理想的治疗方法.玻璃酸钠具有假塑性物质的撑张功能和抑制纤维增生、促进上皮生长的功能.我院近年来在泪道冲洗和/或探通后采用山东正大福瑞达公司生产的玻璃酸钠注入泪道内滞留治疗泪道阻塞患者86例128眼,取得满意效果,现报道如下.
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KTP激光泪道疏通术治疗泪道疾病的护理体会
泪道阻塞和慢性泪囊炎是眼科常见病,其主要症状为溢泪和溢脓,常影响患者的工作、学习和生活,传统治疗方法是泪道探通、插管及泪囊鼻腔吻合术,方法各有利弊.自2008年2月~2010年6月我院应用KTP泪道激光疏通术治疗541例泪道阻塞和慢性泪囊炎患者,取得了良好效果,现将护理体会报道如下.
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伞头硅胶管植入联合典必舒眼膏留置加术后糜蛋白酶冲洗在泪道疾病中的应用
慢性泪囊炎是眼部的感染病灶,泪囊中的致病菌及脓性分泌物反流到结膜可引起结膜炎症,角膜存在损伤的情况下,可导致角膜溃疡.因此,要重视慢性泪囊炎对眼球构成的潜在威胁,特别是在施行内眼手术前,必须给予治理,避免引起眼内化脓性感染[1].鼻泪管支架植入是近年来治疗慢性化脓性泪囊炎的一种方法,同传统的泪囊鼻腔吻合术相比,具有手术创伤小、出血少、面部无瘢痕、可以重复手术等优点[2].我院对39例(48眼)患者行伞头硅胶管植入联合典必舒眼膏留置加术后糜蛋白酶冲洗治疗,报告如下.
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可溶性肠线逆行插入治疗慢性泪囊炎及泪道阻塞手术探讨
慢性泪囊炎及泪道阻塞是比较常见的泪道疾病.我们用可溶性肠线逆行插入治疗慢性泪囊炎及泪道阻塞,取得较好临床效果,该方法简单、经济,对病人损伤小,报告如下.
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泪道探通的护理与分析
泪道冲洗和探通术是泪道疾病广泛应用的诊断定位和保守治疗的手段.泪道阻塞是常见眼病之一,尤其农村发病率较高.
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优维素疏通阻塞性泪道疾病的疗效观察
泪道阻塞是一种常见眼病,包括上下泪小管阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎等.溢泪、流脓等症状给病人带来身心痛苦,同时作为潜在感染灶,易造成角膜溃疡并威胁内眼手术.此病治疗方法较多,非手术治疗方法简便.2004年8月-2007年12月我科应用优维素从泪道腔内注入治疗各种泪道阻塞103例167眼,临床效果满意.现总结报告如下.