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静脉置管术的并发症与护理体会
静脉置管术(亦称留置针)目前在临床上已广泛应用,使用它不但能减轻患者痛苦,而且能减轻医务人员的工作量.
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泪道探通联合置管术治疗新生儿泪囊炎的针对性护理效果
目的:分析与研究泪道探通联合置管术治疗新生儿泪囊炎的针对性护理效果.方法:选取我院2016年3月至2017年11月期间所接收的80例泪囊炎新生儿,通过电脑随机的分为观察组与对照组,每组各40例.给予对照组常规护理,观察组采用针对性护理,比较两组的护理效果以及护理满意度.结果:观察组患者的护理效果和护理满意度均高于对照组,其数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)结论:对泪囊炎新生儿在泪道探通联合置管术治疗的过程中采用针对性护理效果十分显著.
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泪道内镜下环钻泪道成形联合置管术治疗泪道阻塞患者的临床效果
目的 探究泪道内镜下环钻泪道成形联合置管术治疗泪道阻塞患者的临床效果.方法 选取2016年4月至2017年8月进行治疗的50例泪道阻塞患者,均为单只眼泪道阻塞.将患者根据治疗方式的不同分为对照组与试验组,各25例(25只眼).对照组给予单纯置管术治疗,试验组给予泪道内镜下环钻泪道成形联合置管术治疗.对两组进行6个月的术后随访,观察患者泪道通畅情况与并发症发生情况.结果 试验组治疗总有效率为92.0%,高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率明显高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 泪道内镜下环钻泪道成形联合置管术能够对泪道阻塞进行有效治疗.
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超声引导下置管术治疗细菌性肝脓肿的临床研究
目的 探究超声引导下置管术治疗细菌性肝脓肿的临床价值.方法 选取我院于2010年4月至2016年6月收治的细菌性肝脓肿患者38例,按照随机数字表法将其分成试验组及对照组,每组19例.试验组患者在超声引导下给予经皮穿刺置管术,对照组患者给予传统的开窗减压术,比较两组患者的住院时间、引流时间、手术时间、治愈率及术后并发症发生率.结果 试验组患者的住院时间、引流时间及手术时间短于对照组(P<0.05);试验组治愈率显著高于对照组且术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 超声引导下置管术治疗细菌性肝脓肿的临床价值高,具有操作简单、治愈率高、且术后并发症少等特点,能够明显减轻患者的痛苦及家庭经济负担.
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腺样体切除联合置管术治疗小儿难治性分泌性中耳炎的效果
目的:探讨小儿难治性分泌性中耳炎接受腺样体切除联合置管术治疗的效果.方法:收治小儿难治性分泌性中耳炎患者100例,分为观察组和对照组.观察组采用腺样体切除联合置管术治疗,对照组采用腺样体切除治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组手术总有效率、并发症发生率、复发率均优于对照组,中耳积液恢复时间短于对照组(P<0.05).结论:小儿难治性分泌性中耳炎接受腺样体切除联合置管术治疗的效果显著.
关键词: 小儿难治性分泌性中耳炎 腺样体切除 置管术 -
鼻内镜下鼻腔泪囊造孔置管术31例临床观察
目的:探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造孔置管术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法:收治慢性泪囊炎患者31例(31眼),在鼻内镜下行鼻腔泪囊造孔置管术,观察治疗效果。结果:29例(29眼)治愈,2例(2眼)无效。结论:鼻内镜下鼻腔泪囊造孔置管术治疗慢性泪囊炎的临床效果显著。
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脑出血微创置管术常见并发症的防治体会
近年来我们医院采用局麻下微创置管术来治疗一些脑出血患者并取得了相对满意的效果.2005年以来采用微创置管术治疗脑出血患者38例,其中自发性脑出血28例,高血压基底节区出血18例,脑室内出血5例,小脑半球出血2例,丘脑出血2例,脑叶出血1例,外伤性颅内血肿2例,慢性硬膜下血肿7例,急性硬膜外血肿1例,均采用微创置管术治疗,现就我们术中出现的或可能出现的一些并发症及其防治措施加以总结分析如下.
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高位后路颈内静脉穿刺置管术的临床应用体会
中心静脉置管术径路与方法较多,不论选何进路,简单、方便,患者痛苦小,以及安全性和成功率都是我们关心的问题.麻醉科应用高位后路颈内静脉穿刺法行中心静脉穿刺置管术取得了良好的效果.
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PICC管在肿瘤化疗患者中的应用和护理
外周静脉置入中心静脉导管简称PICC管,是由外周静脉穿刺插管,并使其导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉.是静脉输液的安全可靠通道,具有创伤小,操作安全便捷,避免反复进行穿刺,从而避免了长期输注化疗药物对血管损伤所致静脉炎的发生,具有很大的优越性.从而广泛应用于恶性肿瘤化疗的患者.2009年12月~2010年10月行PICC置管术31例,其中6例发生相应并发症,现总结如下.
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气道加压对全麻患者右颈内静脉穿刺置管术的影响
目的 具体总结分析采用气道加压对全麻患者右颈内静脉穿刺置管术的效果影响情况,为后期右颈内静脉穿刺置管术的成功开展提供参考性依据.方法 对该院需要进行右颈内静脉穿刺置管术的132例全麻患者的临床资料进行回顾性分析,将这些患者随机分为研究组和对照组两组,每组患者66例,其中研究组与对照组患者分别于手控呼吸维持气道压力20 cmH20时以及暂停机械通气时行右颈内静脉穿刺置管术,对两组患者的临床治疗资料进行对比分析.结果 研究组的总体效果(进针深度、穿刺成功率、回抽血液运行状态以及气道加压情况)明显高于对照组,(P<0.05),提高了手术治疗效果.结论 临床实践证明采用气道加压对全麻患者右颈内静脉穿刺置管术起到了积极的影响作用,提高了手术成功率.
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168例锁骨下静脉穿刺置管术的临床效果
目的 探讨锁骨下深静脉穿刺置管术的临床效果.方法 采用回顾性方法分析,按照入院顺序选取我院自2011年12月-2013年6月以来收治的行锁骨下深静脉穿刺置管术的168例患者,随机将其分为右侧组以及左侧组,右侧106例,左侧62例,右侧组患者给予经右锁骨下静脉穿刺途径左侧组患者给予左经锁骨下穿途径,分析其穿刺效果.结果 右侧组患者一次性穿刺成功率为95.28%(101/106),未成功的5例患者改行左侧锁骨下穿刺均得到成功,患者发生并发症率为1.89%(2/106);左侧组患者一次性穿刺成功率为100%(62/62),没有发生并发症.两组患者在一次性置管成功率以及并发症上具有差异统计学意义(P<0.05).结论锁骨下深静脉穿刺置管术,可以在临床中广泛应用.因其是安全的,可行的,使其成为至今临床上应用广泛的肠外营养支持输液途径,因为该操作方法穿刺部位在锁骨下方胸壁,该处较为平坦,可以满意地消毒,穿刺导管易于固定,敷料不跨越关节,易于护理和更换,不影响病人头部与上肢关节的活动,利于置管后的护理,只要操作者受过大量的训练,本治疗方法是相对安全的.两种穿刺途径都能够取得较好的穿刺效果,可根据患者具体情况选择其中一种途径,另一种途径作为替补使用,值得临床推广应用.
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PICC置管术安全管理实践与体会
经外周置入中心静脉的导管(Periphera Inserted Central Catheter,PICC)可有效避免化疗药物对外周血管的刺激、保护血管、减少局部组织坏死等不良反应.我科自2006年8月实施PICC置管术,共实施450名患者,均取得了较好的效果,现报道如下.
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一次性锁穿管在胸腔积液引流中的作用
我科于2002年5~11月,共收治了10余例胸腔积液患者,对他们采用简易胸腔置管术的方法引流胸腔积液,取得了满意的效果.
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风油精在PICC置管患者中的应用
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的应用优势已得到充分论证.但在长达6~12个月的保留使用过程中,导管末端使用胶布反复粘贴固定的方法造成患者皮肤上留下难清洗的污痕,既不美观也不舒适.鉴于行PICC置管术的患者人数增多,术后护理专业性较强,患者对护理要求高等原因,保持PICC导管周围皮肤的清洁,提升患者的舒适度就成为亟待解决的问题.
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深静脉导管椎管置入治疗蛛网膜下腔出血的应用与护理
目的总结深静脉导管椎管置入治疗蛛网膜下腔出血的应用与护理.方法报道了45例蛛网膜下腔出血患者深静脉导管椎管置入进行脑脊液置换方法,并详述置管前、置管中、置管后及并发症护理.结果治愈26例,总有效率86.67%,护理效果满意.结论深静脉导管椎管置入是治疗蛛网膜下腔出血独特的方法,全程护理是置管顺利进行和提高疗效的保证.
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深静脉植入泵连续高价营养152天护理体会
1 病历介绍患者,女,51岁,病案号119131,因胃癌根治术后10月余,腹腔广泛转移伴不完全性肠梗阻,于2000年12月4日行中心静脉植入泵置管术,植入泵为美国生产的Groshong.遵医嘱给予25%G.S.750ml,20%脂肪乳400ml,18-氨基500ml,10%KCl 40ml,3%NaCl 150ml,普通胰岛素40U,维他利匹特10ml,水乐维他10ml,安达美10ml,加入三升袋中静滴1次/日.在连续使用过程中,曾输入大量白蛋白、血浆及全血.由于患者有腹腔感染,曾使用少量抗生素,患者后由于全身衰竭于2001年5月5日死亡.植入泵使用正常,无感染及阻塞,对患者生命的延续起了至关重要的作用.
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中心静脉导管在恶性胸水病人中的应用
恶性胸水是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一,胸水中含有大量的蛋白质,生成快,反复胸腔穿刺及腔内灌注易引起多种并发症.我科自1997年7月以来,利用中心静脉导管胸腔置管术对20例恶性胸水患者进行胸腔积液引流与腔内灌注,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.
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彩超诊断PICC管异位至椎静脉内1例
患者女,45岁.乳腺癌病史,为行化疗在床旁行经外周插管的中心静脉导管(PICC)置管术.术后为确定PICC管的位置行彩超检查.彩超检查示:沿左侧肘部穿刺点开始追踪PICC管,沿头静脉追至左侧腋静脉、锁骨下静脉、头臂静脉,其内均显示双线状增强回声带,后上行至左侧椎静脉,走行约4 cm后反折,静脉管腔内显示双管征(图1),下行1.8 cm后未再显示PICC管回声.超声提示:PICC管异位,尖端位于左侧椎静脉内.
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在病房行中心静脉置管术862例临床分析
目的:评估在病房行中心静脉(颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉)穿刺置管术的优缺点,成功率和并发症,旨在针对具体患者时能选择合适的穿刺方法。方法回顾性总结在病房行深静脉穿刺中心静脉置管术(颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉置管术)862例,记录首次成功率,2次成功率,失败率,并发症(气胸,误入动脉,穿刺口渗漏等)的发生情况。结果862例患者,行右锁骨下静脉穿刺置管术517例,成功494例,失败23例,其中穿到锁骨下动脉21例,2例发生气胸,失败后改右颈内静脉或股静脉置管术均获成功。右颈内静脉穿刺置管术231例,成功213例,失败18例,其中误入颈内动脉24例,失败后改右锁骨下静脉或股静脉置管术均获成功。股静脉(左、右侧)置管术114例,成功111例,失败3例,其中穿到股动脉16例,失败后改右颈静脉或右锁骨下静脉置管术均获成功。结论选择哪种穿刺置管方法,应根据自身掌握的穿刺技能,熟练程度,结合患者的病情及医疗要求,穿刺条件,穿刺环境,选择优的穿刺置管途径。一般情况下优先选择右侧锁骨下静脉,其次右侧颈内静脉,后选择股静脉。
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PICC常见并发症的预防及处理
经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)的留置时间长(长可达1年)、操作简单、操作危险性低,临床广泛应用于中长期(5天~1年)需要静脉输液的患者[1],尤其对于需要反复多次进行静脉化疗的肿瘤患者,PICC置管是安全、可靠的选择.但也会出现一些并发症,既增加了患者的痛苦,又可能影响治疗效果.我科自2001年起共行HCC置管术80例,取得较好效果,现报道如下: