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输卵管间质部闭塞宫腔镜下疏通术临床观察
输卵管疾病占不育症病因的25%~40%[1],是女性重要的不育因素之一.我所对输卵管闭塞导致的不育患者行宫腔镜下间质部疏通,取得较好的疗效.一、资料和方法1.资料:2002年8月至2005年7月,对子宫输卵管造影(HSG)显示输卵管单侧或双侧间质部闭塞的不育患者201例,进行官腔镜下输卵管疏通术.
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宫腔镜下输卵管间质部疏通200例报告
我院对因输卵管阻塞导致的不育症200例,应用宫腔镜下输卵管疏通治疗,获得了较好的疗效.
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宫腔镜插管治疗输卵管性不孕的临床疗效
临床实践证实,宫腔镜下输卵管插管微创,安全、易操作,是治疗输卵管阻塞性不孕症的有效手段.本文使用3Fr输卵管镜套管,在B超监视下行宫腔镜下插管加压疏通术,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
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丝裂霉素C(MMC)在鼻泪管激光术中的临床应用
我科自 2001年 1~ 12月,运用 Nd:YAG激光疏通术外加丝裂霉素 C(MMC)灌注,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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单纯Nd∶YAG激光泪道疏通术的临床应用
我科自1999年5月至2000年3月应用国产Nd∶YAG激光泪道阻塞治疗机,对110例120眼因各种原因所致泪道阻塞及慢性泪囊炎患者进行激光泪道疏通术,术后泪道不导入任何管条置留物,取得一定疗效,报告如下.
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自制导管治疗输卵管性不孕症的疗效观察
目的 观察自制导管治疗输卵管性不孕症的疗效.方法 回顾分析采用自制导管治疗输卵管性不孕症1527例,随访863例,统计插管成功率、输卵管疏通率、妊娠率.结果 1527例输卵管不通患者,双侧不通953例,单侧不通574例,共计不通输卵管2480条,插管成功2346条,成功率94.6%.间质部、峡部梗阻1927条,疏通1789条,疏通率93%.壶腹部、全部不通553条,疏通19条,疏通率3.4%.随访863例输卵管疏通患者,宫内妊娠413例,妊娠率47.8%,宫外妊娠6例,占0.7%.结论 自制导管治疗输卵管性不孕症插管成功率高,对输卵管间质部、峡部梗阻疏通率显著,有较高的妊娠率.
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氧氟沙星眼膏、典必殊眼膏在KTP激光泪道疾病疏通术中应用对比
目的 探讨KTP激光泪道疾病疏通术分别应用氧氟沙星眼膏、典必殊眼膏留置泪道治疗泪道疾病的疗效比较.方法 对51例56眼在激光疏通后向泪道内注入氧氟沙星眼膏,对56例64眼在激光疏通后向泪道内注入典必殊眼膏.结果 KTP激光泪道疏通术联合应用典必殊眼膏留置泪道,其疗效优于应用氧氟沙星眼膏.
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宫腔镜下输卵管疏通术治疗输卵管近端阻塞不孕108例临床疗效评价
目的:探讨分析宫腔镜下输卵管疏通术治疗输卵管近端阻塞不孕的临床疗效。方法选取我院2012年8月至2014年11月期间接收治疗的108例输卵管近端阻塞不孕患者作为研究分析对象,所选108例患者均采用宫腔镜下输卵管疏通术进行治疗,随访时间为6个月。结果所选108例患者经治疗后,105例患者输卵管再通,占比为97.22%(105/108),随访时间为6个月,其妊娠率为99.05%(104/105)。结论治疗输卵管近端阻塞不孕可首选宫腔镜下输卵管疏通术进行治疗,此治疗方式可提高患者再通率和妊娠率,治疗周期也有所缩短,具有较大临床应用价值,可大力推广。
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心语疏通辅助手动负压吸引在人工流产术中的应用
人工流产是避孕失败后的补救措施,是一种安全、成功率高的终止早孕的方法.为减轻人工流产手术者的痛苦,医务人员进行了多种尝试和探讨,采用多种镇痛方法进行人流,但具有一定的风险性和复杂性.我们在人工流产术中开展手动负压吸引配合心语疏通术,取得了良好的效果,减轻了行人工流产术者的痛苦,现报道如下.
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36例宫腔镜输卵管插管通液疏通术的应用分析
目的寻找又一种检查和疏通输卵管的好技术.方法 选择一组经常规通液术示输卵管不通或不完全通畅的不孕不育病例,行官腔镜检查并镜下插管通液疏通术,分析其可行性及优越性.结果 36例中3例入检查镜困难.3例输卵管口显示困难.3例插管不成功.共疏通50条输卵管:18条输卵管疏通不成功,32条输卵管疏通成功.结论 官腔镜下输卵管通液疏通术较其他传统方法直观、准确性高、安全,对不孕症既有诊断又有治疗作用,对输卵管梗阻性不孕,有较为肯定的疗效.
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宫腔镜下疏通术治疗不孕症的护理探讨
目的:探讨宫腔镜下疏通术治疗不孕症的护理.方法:对66例(观察组)近端不通或通而不畅的患者给予抗炎治疗后行官腔镜下输卵管口插管疏通术,对照组选取同期输卵管通液术患者66例.结果:观察组治愈29例,对照组治愈4例,有统计学意义,(P<0.05).经合理的治疗和护理1年后妊娠:观察组29例(43.94%),对照组4例(6.06%),有显著性差异.结论:官腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管近端不通或通而不畅的患者治疗效果理想.
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肥厚型梗阻性心肌病患者左心室流出道疏通术的麻醉管理
肥厚型梗阻性心肌病主要病理改变是肌部室间隔非对称性肥厚,肥厚肌块向左心室腔突出,同时多伴有收缩期二尖瓣向前运动(SAM),导致左心室流出道排血受阻.左心室流出道压差大于50 mm Hg为手术治疗的适应症[1].本院从1998年10月至2004年5月行该种手术21例,现将麻醉处理体会总结如下.
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泪道插管治疗泪道阻塞的进展
泪道阻塞是眼科的一种常见病,包括上、下泪小管阻塞,泪总管阻塞,鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎等,临床表现为泪溢或流脓,给患者身心带来极大痛苦,同时,慢性泪囊炎作为潜伏感染灶,易造成角膜溃疡或眼内炎等严重并发症.随着诊断水平提高和对本病认识的加深,以及新材料新技术的出现,其治疗方法亦日趋多样化,有泪道探通、挂线法、插管法、泪囊鼻腔吻合术法及Nd:YAG激光疏通术法等.由于泪囊鼻腔吻合术创伤大、花费大、术中易出血,故对其应用推广有很大的限制;KTP-Nd:YAG激光疏通术后泪道内的鳞状上皮和上皮下的结缔组织受损,出现反应性的炎症,泪道易再次发生阻塞[1];且对不同阻塞部位的疗效亦有很大差别,阻塞部位位于下泪道的疗效要优于上泪道及多部位阻塞[2].泪道插管术是经临床证实治疗泪道阻塞的有效方法之一,因其材料选择、制作工艺和操作术式的不同,形成了样式繁多的插管术.现将临床上报道的不同插管术的导管材料选择、技术指标、操作方法、注意事项等综述如下.
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电视宫腔镜下两种输卵管疏通术近期疗效比较
目的:对电视宫腔镜下输卵管口插管COOK导丝疏通术及输卵管口插管通液术治疗输卵管梗阻或通而不畅的两种方法进行近期疗效比较,探讨治疗输卵管梗阻的临床疗效、安全性和实用性.方法:对2004年3月至2006年4月输卵管梗阻或通而不畅患者103例随机分为两组,50例行宫腔镜下输卵管口插管COOK导丝疏通术为研究组,另53例行宫腔镜下输卵管口插管通液术为对照组.结果:两组治疗前输卵管梗阻、通而不畅、通畅情况构成比,差异无显著性(P>0.05).两组治疗后,输卵管通畅率差异有差异性(P<0.01).宫腔镜下输卵管口插管CooKRoadrunner导丝疏通组输卵管通畅率为53.54%,宫腔镜下输卵管口插管通液组输卵管通畅率为21.57%.结论:两种方法治疗输卵管阻塞结果表明,宫腔镜下输卵管口插管CooKRoadrunner导丝疏通组输卵管通畅率明显高于宫腔镜下输卵管口插管通液组输卵管通畅率,值得临床推广应用.
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宫腔镜下行输卵管插管反复力加压疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床分析
输卵管的分泌物和(或)宫腔反流的分泌物可导致输卵管的不完全或完全阻塞,近1/3女性因输卵管阻塞而引起暂时性不孕[1].输卵管壁无损害的输卵管阻塞通过冲洗可再通并受孕.宫腔镜下行选择性输卵管通液术在治疗输卵管阻塞性不孕症的应用中其优越性越来越明显.本文旨在探讨宫腔镜下行输卵管插管反复加压疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.
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成功经皮附睾穿刺取精治疗梗阻性无精症的预测因素
为评估预测梗阻性无精症患者行PESA时获取精子成功率的因素,作者回顾性分析2007年3月至2012年9月的255例行PESA的梗阻性无精症患者的资料。梗阻病因分别为108例为输精管结扎、96例为输精管结扎疏通术失败、38例为CBAVD以及13例其他病因。根据PESA结果将患者分为4组:穿刺后有活动精子(活动率>1%)192例(75.3%)、极少量活动精子(活动率≤1%)24例(9.4%)、不动精子27例(10.6%)以及穿刺后未见精子12例(4.7%)。附睾穿刺见不动精子或未见精子需进一步行TESE或TESA。另外,多因素分析发现较大的睾丸体积可以独立预测较高的附睾穿刺活动精子获取率,而较大的年龄则与之相反。因此作者认为梗阻性无精症应用PESA时可以获得较高的活动精子获取率,并且较大的睾丸体积和较小的年龄可以作为独立预测因素。
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鼻内镜下鼻腔泪囊吻合口疏通术21例
我科在鼻内镜下对鼻腔泪囊吻合术后吻合口闭锁的21例患者施行了疏通术,报告如下.1资料与方法1.1资料,2005年6月至2009年10月,我科在鼻内镜下对21例鼻外径路的鼻腔泪囊吻合术后吻合口闭锁患者施行了疏通手术,其中男性8例、女性13例;年龄29~61岁,平均年龄46.5岁.
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200例宫腔镜下输卵管疏通术治疗不孕症
目的:探讨宫腔镜下输卵管疏通术对不孕症的治疗及护理.方法:对200例输卵管近端不通或通而欠畅的患者,给予中西药治疗,2个月后行宫腔镜下输卵管口插管疏通术.结果:200例患者通过治疗和护理,6个月~1年内妊娠94例(47.00%),2年内妊娠43例(21.50%).结论:宫腔镜下输卵管插管疏通术对输卵管近端不通或通而欠畅的患者治疗和护理效果理想.
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浅谈输卵管性不孕
颜女士又来了,这次一见面,容光焕发的她就激动地对我说:"医生,我怀孕了,我怀孕了."喜悦之情溢于言表.还记得半年前,我接诊了一位中年女性病人就是眼前这位颜女士,那时的她向我哭诉了十年来到各处求医问药治疗输卵管性不孕症的过程.十年前在经历一次自然流产后她就再也没有怀孕,医生通过各种检查后诊断她患有双侧输卵管积水.这些年来,她吃过中药,做过输卵管通液治疗、宫腔镜下输卵管导管疏通术,两年前在丈夫的苦苦劝说下又做了输卵管开窗手术,不幸的她还是没能实现做母亲的愿望.后来,在我的建议下她接受体外受精和胚胎移植(俗称试管婴儿)技术,这项先进技术终于让她实现了自己的夙愿.
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宫腔镜下输卵管插管疏通术112例疗效分析
目的借助宫腔镜治疗技术,对112例输卵管阻塞性不孕症进行输卵管插管疏通术.方法在宫腔镜直视下,将外径1.4mm的医用塑料导管插至输卵管开口,进行选择性通液,使液体的流体静压直接作用于输卵管腔内,以疏通输卵管.若未能疏通,则改行输卵管插管粘连分离疏通术,即把3F橄榄头型输尿管导管插入输卵管腔内,利用机械推力,分离粘连,疏通阻塞.结果 112例187条阻塞的输卵管,插管成功率97.33%.输卵管再通率86.81%,其中近段阻塞的再通率95.77%,较中远段阻塞的再通率57.5%为高(P<0.005),术后半年以上患者的实际受孕率40.91%.结论宫腔镜直视下输卵管插管疏通术是输卵管阻塞,尤其是输卵管近段阻塞性不孕症的一种微创、安全、简便、高效和经济的现代内镜治疗技术.