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男人吃避孕药不是天方夜谭
由于男女生理特点不同,目前可供男性选择的节育措施种类远远落后于女性.据了解,目前男性可选择的避孕方式只有安全套、输精管结扎、体外排精和周期性的自然禁欲法等几种.
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莫让节育环在体内"超期服役"
二十多年前,国家开始实行计划生育政策,为此,许多夫妇采取各种各样的避孕措施.戴安全套,往往影响性生活的快感,而且也有些麻烦:安全期避孕也不那么牢靠,由于精神和内分泌的影响有可能出现额外排卵受孕的情况;至于服药避孕,不但有些麻烦,还担心疏忽大意中忘服了避孕药造成意外怀孕;输卵管和输精管结扎是保险的避孕措施,但许多人担心会对身体造成不利的影响,而不愿意采取此法来避孕.于是,许多女性采取了戴节育环避孕的方法.
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输精管结扎术后的并发症防治分析
目的 探讨输精管结扎术中的主要并发症,并提出防治措施.方法 回顾性分析在我站做输精管结扎的75例男性的临床资料,分析其并发症的种类及构成比,并进行原因分析,提出防治措施.结果 该组输精管结扎患者中有15例术后出现并发症,发生率为20.00%.常见的并发症为神经官能症显著高于其他并发症(P<0.05).输精管结扎手术时较为紧张的患者并发症的发生率较高(P<0.05).结论 输精管结扎是一种可靠、安全的绝育方法,其术后并发症是可以预防的.
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输精管结扎和精索静脉高位结扎同时手术50例分析
本站自2001～2007年与县医院泌尿科联合对合并精索静脉曲张的50例同时行输精管结扎和精索静脉高位结扎手术,通过术后观察与随访,效果满意,现报告如下.
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24例精液囊肿临床分析
各种术式的输精管绝育术后,并发输精管结扎残端精液囊肿并不少见[1-3],笔者收集近10年来诊治的精液囊肿24例,作回顾性分析.
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两种方法治疗输精管结扎术后切口包块的临床比较
1995年1月～2001年6月我站共收治男性绝育手术后切口包块,即阴囊血肿、脓肿、痛性结节、附睾瘀积62例,对其中32例辅以大黄、莪术、芒硝外敷,取得满意效果,现报道如下.
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两种方法治疗输精管结扎术后痛性结节的疗效观察
输精管结扎手术作为一种安全、有效、可逆、简单的男性绝育方法,在我国主要用于基层单位.但若处理不当,容易导致输精管结扎术后并发症的发生,其中输精管结扎术后痛性结节是较为常见的并发症之一,多由于感染、出血、术中组织损伤过多,异物刺激、精子肉芽肿等引起[1],其主要表现为手术部位疼痛,有时放射至腰骶部、双下肢等部位,触诊可及输精管结节较大,伴有程度不一的触痛.其治疗方法主要有手术治疗与非手术治疗两种.本文回顾性分析在本站住院治疗的输精管结扎术后痛性结节患者的临床资料,对比分析两种治疗方法的临床效果,为临床诊治提供借鉴.
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输精管绝育术后经皮穿刺吸精子IUI辅助授孕技术临床研究
应用经皮穿刺输精管吸精子(PVSA)及经皮穿刺附睾吸精子(PESA)宫腔内人工授精(IUI)技术,治疗男性绝育术后要求复育或复通复育失败者共28例.其中PVSA 16例,IUI 16个月经周期,6例妊娠,周期妊娠率37.5%;其余12例由于吻合术后输精管与周围组织粘连严重采用PESA,4例从附睾尾吸出精子,IUI后1例妊娠并足月出生一健康男婴;8例从附睾头吸出活精子,IUI 10个月经周期,1例妊娠,现已4个月.结论认为,附睾头部精子进入女性生殖道内具有自然受精能力;PESA或PVSA结合IUI治疗男性绝育术后要求复育者安全、经济、有效,其辅助授孕技术为男性绝育术后复育提供了新的途径.
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咨询与心语疏通应用于输精管结扎受术者的临床观察
目的:探讨术前咨询与心语疏通对输精管结扎术后心身康复的影响.方法:观察组和对照组入站时采用焦虑自评量表(SAS)及视觉模拟量尺(VAs)评估焦虑和恐惧情绪,观察组在评估结束后开始咨询和心语疏通.记录两组对象术中配合情况,术后1h进行VAS及满意度评估,术后1个月随访时进行SAS、适应性、满意度及避孕节育知识评估.结果:观察组SAS、VAS、满意度、适应性及避孕节育知识均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),对照组12例(11%)随访时SAS"外显".结论:咨询与心语疏通可降低应激水平,改善认知评价,提升受术者满意度和积极应对术后不良反应的能力,有助于术后康复.
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输精管结扎对前列腺增生症预防作用的实验与调查研究
目的:探讨输精管结扎对前列腺增生症(BPH)的预防作用.方法:分实验与调查两系列进行.实验系列:取雄性杂交犬40只,随机分为A、B、C、D 4组,每组10只,其中A、B两组制成前列腺增生模型.2年后将A、C两组的双侧输精管连同输精管静脉结扎,B、D两组犬仅解剖显露输精管,但不结扎,继续原方法饲养2年后将40只犬处死解剖出前列腺称重,测量体积,然后分组取材制片,观察组织学改变.调查系列:采用大样本群体抽样方法调查55岁以上男性1 240例,其中结扎组850例,对照组390例.对其前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、直肠指诊(DRE)、前列腺体积(V)及残余尿(R)等指标分年龄段进行了综合分析与比较.结果:实验系列A、C两组与B、D两组前列腺重量及体积比较P＜0.01,有显著性差异.A、C两组前列腺组织切片呈退行性变而B、D两组呈增生性改变.调查系列结扎组各年龄段BPH的发病率明显低于对照组,而结扎时间在30年以上者BPH的发病率又明显低于结扎时间在20～25年者.结论:在前列腺增生前行输精管及输精管静脉结扎可减轻犬在老年期的前列腺增生,在增生后结扎可使犬前列腺组织发生不同程度的萎缩;输精管结扎可明显降低人在老年期BPH的发病率及减轻临床症状.
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输精管结扎对大鼠生精细胞凋亡的影响
目的:研究输精管结扎对大鼠曲细精管生精细胞凋亡的影响及其机制.方法:将大鼠输精管结扎,1～10周后利用免疫组化法检测曲细精管生精细胞Bax和Bcl-2的表达情况,并应用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术检测生精细胞的凋亡数目.结果:免疫组化法显示结扎后大鼠生精细胞Bcl-2的表达同假手术组比较无明显差异,而Bax的表达明显升高.结扎后不同时期组与同期假手术组比较,TUNEL法显示生精细胞凋亡数前者均高于后者(P＜0.05).结论:输精管结扎会导致大鼠曲细精管生精细胞凋亡数增加.
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阴囊缝小切口双侧输精管结扎215例分析体会
目的:阴囊缝小切口双侧输精管结扎分析体会.方法:临床215例输精管结扎患者,其中1例合并右侧隐睾症,1例合并右侧腹股沟斜疝,分别行阴囊缝小切口左侧输精管结扎术及右侧隐睾切除、疝修补术和右侧输精管结扎术外,其他均采用阴囊缝小切口双侧输精管结扎术.结果:所有患者均结扎成功.结论:阴囊缝小切口双侧输精管结扎可行.
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输精管结扎对犬前列腺组织学影响的实验研究
目的:探讨成年犬输精管及输精管静脉结扎后至老年期前列腺组织学的变化.方法:雄性杂交犬40只,随机分为A、B、C、D4组,每组10只,其中A、B两组制成前列腺增生模型,2年后将A、C两组的双侧输精管连同输精管静脉结扎,B、D两组仅解剖显露输精管,而不结扎,继续按原方法饲养2年后将40只犬处死解剖分离出前列腺并称重,测量体积,然后分组收材制片,观察组织学改变.结果:A、C两组及B、D两组前列腺重量及体积相比P＜0.01,有显著性差异.A、C两组前列腺切片呈萎缩性改变而B、D两组呈增生性改变.结论:在前列腺增生前行输精管及输精管静脉结扎可减轻犬在老年期的前列腺增生.
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输精管结扎对前列腺增生症治疗作用的远期临床观察
目的:临床观察输精管结扎对良性前列腺增生症(BPH)的治疗作用及安全性.方法:对照1组40例,口服安宫黄体酮2 mg, 3次/d,长期服用;对照2组40例,口服保列治5 mg ,1次/d,长期服用;输精管结扎组16例,行双侧输精管及输精管静脉结扎.结果:输精管结扎组有效率66.7%,对照1组35.5%,对照2组68.8%,输精管结扎组与对照1组有效率相比较有显著性差异;输精管结扎组与对照2组有效率相比较无显著性差异.结论:输精管结扎对于BPH有治疗作用,且远期疗效优于性激素治疗,有与药物去势相近似的治疗效果.价廉、安全,特别适用于高危BPH的病人.
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高频彩色多普勒超声对附睾瘀积症的诊断价值
目的:探讨高频彩色多普勒超声附睾睾瘀积症的诊断价值.方法:回顾性分析23例经造影或手术证实的23例附睾瘀积症的二维及彩色多普勒超声图像特征.结果:患侧附睾均呈不同程度的弥漫性轻-中度增大,内部回声不均匀,可见多量小无回声,呈蜂窝状,单侧18例,双侧4例,合并附睾炎或周围组织2例;单纯性附睾瘀积症,附睾边缘光整,边界清晰;合并附睾炎及(或)周围组织炎症,附睾增大明显,边缘不光整,边界不清晰.CDFI表现:单纯性附睾瘀积症者其周边血流明显未见明显异常;合并附睾炎或周围组织炎时,CDFI表现:附睾或周围组织血流较丰富.结论:高频探头对附睾瘀积和诊断有一定的效果,费用低廉,操作简便,可作初筛.
关键词： 附睾瘀积症 输精管阻塞 输精管结扎 高频彩色多普勒超声检查 -
心理干预对输精管结扎受术者心理状况的影响
目的了解心理干预对输精管结扎受术者心理状况的影响,建立适合于输精管结扎受术者的围手术期心理干预措施. 方法将108例输精管结扎受术者随机分为干预组60例,对照组48例.干预组在围手术期行心理干预,即采取支持性心理护理、音乐放松疗法等.对照组仅采取手术治疗.并在2组入院和术后当日采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、视觉摸拟法评价受术者的焦虑性、抑郁水平、恐惧程度,采用问卷调查受术者的疼痛程度. 结果对照组和干预组受术者手术后的焦虑评分分别为(43.5±10.1)、(36.9±1.0)分、恐惧分别为(38.2±13.1)、(30.2±12.8)分、抑郁分别为(46.8±10.2)、(41.8±10.0)分及手术中的心率分别为(80.3±4.9)、(75.9±50.6)次/分、收缩压分别为(128.6±6.1)、(118.1±6.1) mmHg,2组比较差异有显著性(P＜0.05);干预组疼痛不适程度较轻,手术时间也相应缩短. 结论支持性心理护理、音乐放松疗法能有效地改善输精管结扎受术者的负性心理,有助于提高手术效果,是输精管结扎受术者围手术期心理干预的有效措施.
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中药配合治疗输精管结扎术后并发症203例
输精管结扎术后并发症时有发生.我们总结了10年来经治的203例输精管结扎术后并发症患者,就其发病类型、治疗方法及疗效进行分析和总结,现将资料报告如下.
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B超对输精管结扎术后前列腺增生症的观察与评价
目的应用B超探讨输精管结扎术后前列腺增生症的发病率与年龄及结扎时间的关系.方法采用大量本群体抽样方法,调查了55岁以上男性1240例,其中结扎组850例,对照组390例,应用Aloka 1400型B超仪,探头频率为3.5 MHz,受检者在膀胱适度充盈下平卧位经腹部扫查前列腺体积(V)及残余尿(R)等指标分年龄段进行综合分析比较.结果结扎组各年龄段前列腺增生症的发病率均低于对照组.结论B超及综合临床各项检测项目认为输精管结扎可明显降低老年期前列腺增生症的发病率.
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输精管结扎术后附睾淤积症41例原因分析
目的:探讨输精管结扎术后附睾淤积症的原因.方法:于2007年1月~2012年12月对在我站接受输精管结扎术者进行随访,对确诊附睾淤积症41例进行分析.结果:附睾淤积症41例中,感染26例,占63.41%;血肿3例,占7.32%;感染并血肿2例,占4.88%;再次手术1例,占2.44%;原因不明9例,占21.95%.附睾与输精管结扎位置相距1~2cm 32例,占78.05%;距离1cm以内17例,靠近睾丸端输精管增粗36例,占87.81%.结论:输精管结扎应严格掌握手术禁忌证与适应证,结扎部位不要距附睾太近;及时发现问题,采取相应处理措施,防止出现附睾淤积症.
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青年男性先天性双侧输精管缺如患者前列腺体积的变化
前列腺体积的受多种因素影响，其中主要因素有年龄、血液雄激素浓度等，其他因素包括血压、血脂浓度、血糖浓度、身高体重指数等。先天性双侧输精管缺如（congenital unilateral absence of the vas deferens，CBAVD）是一种先天性疾病。输精管直接连接睾丸和前列腺，并为前列腺提供物质。国内、外相关研究热点多集中在输精管结扎后是否影响中老年前列腺体积，但输精管的缺如是否会在青年时期就影响前列腺体积，从而在一定程度上影响男性不育，国内外相关研究目前甚少［1-4］。因此，本研究拟对青年男性CBAVD患者与健康青年男性前列腺体积进行对照研究，丰富输精管缺如对前列腺体积影响的理论基础，为今后进一步研究影响前列腺体积的因素提供理论基础和依据。
