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输精管绝育术后经皮穿刺吸精子IUI辅助授孕技术临床研究
应用经皮穿刺输精管吸精子(PVSA)及经皮穿刺附睾吸精子(PESA)宫腔内人工授精(IUI)技术,治疗男性绝育术后要求复育或复通复育失败者共28例.其中PVSA 16例,IUI 16个月经周期,6例妊娠,周期妊娠率37.5%;其余12例由于吻合术后输精管与周围组织粘连严重采用PESA,4例从附睾尾吸出精子,IUI后1例妊娠并足月出生一健康男婴;8例从附睾头吸出活精子,IUI 10个月经周期,1例妊娠,现已4个月.结论认为,附睾头部精子进入女性生殖道内具有自然受精能力;PESA或PVSA结合IUI治疗男性绝育术后要求复育者安全、经济、有效,其辅助授孕技术为男性绝育术后复育提供了新的途径.
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126例梗阻性无精子症借助ICSI治疗的临床结局分析
目的 探讨梗阻性无精子症采用不同方式获取的精子对卵胞浆内单精子注射术(ICSI)治疗的妊娠结局.方法 根据获取精子的方式不同将梗阻性无精子症患者分为两组:TESA组46例、PESA组80例,两组患者均行ICSI治疗.比较两组受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率及临床妊娠率等.结果 TESA组与PESA组的卵裂率分别为882%和942%,优质胚胎率分别为622%和625%,两组比较差异均无统计学意义(P>005).两组受精率分别为721%和776%,种植率分别为233%、348%,临床妊娠率分别431%、687%,两组比较差异均有统计学意义(P<005).结论 PESA或TESA结合ICSI是治疗梗阻性无精子症的有效治疗方法,附睾精子优于睾丸精子,可首选抽取附睾精子.
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经皮附睾、睾丸取精卵胞浆内显微注射治疗梗阻性无精子症
目的为探讨卵胞浆内精子显微注射技术(intracytoplasmic sperm injection ICSI)治疗梗阻性无精子症(Obstructive azoospermia OAS)的效果. 方法自2001年1月～2001年7月采用经皮附睾精子抽吸术(percutaneous epididymal spem aspiration PESA)、经皮睾丸细针抽吸术(fine needle aspiration FNA)对10例OAS患者进行了治疗.结果3例妊娠,临床妊娠率30.00%,其中2例单胎妊娠为PESA取精,1例双妊娠为FNA取精,ICSI是治疗OAS的有效方法.
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经皮睾丸穿刺精子抽吸术与经皮附睾精子抽吸术在梗阻性、非梗阻性无精子症诊断中的应用研究
目的 探究经皮睾丸穿刺精子抽吸术(PESA)与经皮附睾精子抽吸术(TESA)在梗阻性无精子症(OA)、非梗阻性无精子症(NOA)诊断中的应用价值.方法 选取于2016年3月～2018年3月确诊的无精子症患者149例,进行生殖系统B超检查、精浆生化指标、血清性激素水平和睾丸体积测定等术前检查,之后对其进行PESA/TESA,对获得组织进行镜下观察和精子计数.结果 通过PESA/TESA诊断,149例无精子症患者中非梗阻性无精子症患者67例,梗阻性无精子症患者82例.PESA/TESA联合精浆果糖、血清FSH水平、睾丸体积等指标,鉴别诊断非梗阻性、梗阻性无精子症的符合率分别是78.8％和98.2％.结论 PESA/TESA对患者创伤小且操作简单,对无精子症的鉴别诊断结果可靠.
