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中年患者高度轴性近视眼小切口晶状体囊外摘出加人工晶状体植入术临床观察
中年高度轴性近视眼患者在白内障囊外摘出术早期常被列为手术并发症的高危人群,随着囊外摘出手术技术的不断改进和成熟,现也逐渐被列为常规手术人群.我院自2001年至2004年6月对56例(97只眼)中年高度轴性近视合并轻度白内障患者采用小切口晶状体囊外摘出加人工晶状体植入手术,取得了满意的效果.报告如下.
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"神光发越论"之谬误——兼论近视的辨证论治
近视的中医治疗效果至今仍未被认可.研究发现,始于《证治准绳》并沿用至今400余年的"神光发越论",是近视、远视错误的病机认识和视觉发生原理,故难以有效地指导临床.这是以"神光(及其光华)发越于远近"的概念、原理等知识为体系,以解释近视和远视病机的一种特指理论.本文认为,因其违反中西医眼结构与功能的关系原理,混淆神光和光华的概念,不能与中医眼科学理论相洽,更不能得到眼科辨证论治的直接验证,故为谬误.据此,本文提出了关于轴性近视的新观点和建议.其基本病机应为:远处的外来光照因"眼珠虚胀"(眼轴过长),不能形成清晰像与目中神光清和,则成近视.过度视近所致的病因病机可为:过用目力,耗气伤血,脏腑经络失调,目失所养,则眼珠虚胀,以致外来光照不能与目中神光清和,故成近视.临床可"近视与目倦同治",创制新方,长期用药,有望提高近视的防治水平.
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角膜基质环植入术后圆锥角膜脂质沉着二例
近年来,眼科医师将用于轻中度屈光不正矫正的角膜基质环(intracomeal stromal ring,ICR)植入应用于圆锥角膜的治疗,经初步观察后发现其可有效减少圆锥角膜患者因角膜变薄前突导致的轴性近视与不规则散光[1-3].
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轴性近视并老年性白内障超声乳化临床观察
目的 探讨超声乳化在轴性近视并老年性白内障中的临床疗效.方法 选取2013年4月—2014年4月收治的轴性近视并白内障患者35例为研究组,另选取同期就诊的35例正常眼轴老年性白内障患者为对照组,两组患者均采取超声乳化治疗,比较两组患者治疗后的视力情况及术后并发症率.结果 经超声乳化人工晶状体植入术治疗后,研究组患者的视力优良率为91.43％(32/35),与对照组的88.57％ (31/35)相比无明显差异;且研究组的总并发症率为17.15％,与对照组的20.00％相比也未见较大差异,指标的组间比较结果均无统计学意义(P＞0.05).结论 超声乳化手术对轴性近视并老年性白内障的疗效与正常眼轴老年性白内障相一致,均可明显改善患者的视力情况,具有良好疗效,具有较高的临床应用及推广价值.
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超声乳化联合晶体植入治疗白内障的临床疗效
目的 探讨超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入治疗超高度轴性近视白内障的临床应用价值.方法 2012年2月-2015年1月收住河南科技大学第一附属医院的超高度轴性近视白内障患者47例(62眼),依据患者眼轴长度分为A、B、C3组,其中A组(22眼)27.00～29.59mm,B组(20眼)29.60～32.19mm,C组(20眼)32.20～34.70mm.住院期间均采用超声乳化技术摘除白内障,并给予人工晶状体植入.术后随访3个月,观察患者视力以及屈光度情况,并记录并发症发生情况.结果 47例患者术后柱镜、球镜屈光度以及佳矫正视力均得到改善.佳矫正视力≥0.5者56眼(90.3％),其中A组21眼(95.5％),B组18眼(90.0％),C组16眼(80.0％).治疗及随访期间出现后囊破裂2眼,角膜水肿4眼,暂时性眼压升高4眼,给予对症处理后症状消失.结论 超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入治疗超高度轴性近视白内障可有效解除光传导通路障碍,矫正屈光不正,显著改善患者视力,手术安全有效.
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轴性近视性玻璃体变性原因分析
玻璃体液化(synchysis)是指玻璃体由凝胶状态变成液态,其基本病理改变是玻璃体变性.多种病因可导致这种变性发生,如炎症、出血、外伤、异物等.但常见于老年性和高度近视眼玻璃体变性,后者可在年轻时出现.随着年龄增长,玻璃体中央发生胶体脱水凝缩,形成液腔.在此过程中有形成分被析出,形成点状、线状、蜘蛛网状等各种形态的漂浮物,随眼球运动上下浮动[1,138].
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轴性高度近视白内障超声乳化与负度数人工晶体植入术
目的:探讨轴性近视并发白内障超声乳化摘除与负度数人工晶体植入术的临床疗效.方法:22例(38眼)眼轴长31.5～34.5mm,局麻或表麻下行颞侧透明角膜隧道切口的白内障超声乳化摘除术.植入ID～8D人工晶体,观察术中、术后并发症及术后视力.结果:术后矫正视力大于0.3者16眼(42.11%);矫正视力大于0.5者12眼(31.58%).术中2眼发生后囊膜破裂,其中一眼伴脉络膜上腔出血.术后14眼(36.84%)发生后发性白内障,仅4眼需行Nd:YAG激光切开术.术后无视网膜并发症.结论:轴性高度近视并发白内障超声乳化摘除与负度数人工晶体植入术,可以减少病人术后残余的屈光不正,防止视网膜并发症.
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近视眼治疗史的回顾与思考
1近视治疗的发展史1.1配镜治疗阶段大多数近视眼属于轴性近视.中国是早使用眼镜的国家.15世纪发现近视眼佩戴凹透镜可提高远视力,这逐渐发展成为近视眼常见的治疗方法--配戴凹透镜矫正镜片,它可使焦点后移正好落于视网膜形成清晰物像矫正近视眼.佩戴框架镜具有安全、方便、耐用和易于接受等优点,但存在不美观、笨重、光学缺陷致视觉质量差和视野缩小等缺点.1930年发展起来的角膜接触镜(即隐形眼镜)克服了框架镜的缺陷,消除了三棱镜作用和斜向散光,减少了放大率,具有更好的立体视觉和较大视野,方便美观,满足了一些特殊职业的需求.但由于角膜接触镜是直接佩戴在角膜表面的,改变了正常的角膜生理环境,容易导致损伤、感染、慢性结膜炎和干眼症,因而还存在很大的局限性.
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高度轴性近视白内障超声乳化人工晶状体植入
白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术为高度轴性近视白内障患者视力恢复提供了较为安全有效的方法,手术并发症少.现将我们对86例155眼高度轴性近视白内障超声乳化联合人工晶状体植入术结果报告如下.
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轴性高度近视白内障超声乳化与负度数人工晶体植入11例
对11例(13眼)眼轴介于32.52～35.72 mm的极高度近视合并白内障患者采用超声乳化摘除及负度数人工晶体植入.术后1周矫正视力＞4.5者6眼(46.15%);＞4.7者2眼(15.38%).术中未发生后囊破裂术后未见视网膜脱离等并发症,术后2眼(15.38%)发生后发性白内障.提示轴性高度近视并发白内障行白内障超声乳化摘除与负度数人工晶体植入可明显改善患者的视力,降低近视度数,防止视网膜并发症.后囊破裂和悬韧带断裂及角膜失代偿等并发症的发生与眼轴长度关系不大明显与手术技术有关.
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常规体检人群中浅前房合并中高度轴性近视比例调查及状况
目的 调查常规体检人群中浅前房合并中高度轴性近视的比例.方法 2003年10月至2010年6月在邵逸夫医院眼科行常规体检的人群中,若发现浅前房,进一步行眼压、屈光、A超、前房角镜及超声生物显微镜(UBM)检查.分析中高度轴性近视在浅前房人群中的比例.结果 65 536人接受检查,6 957人周边前房深度≤1/2角膜厚度,2 971人接受进一步检查,其中15例(26眼)受检者合并有中高度轴性近视,比例为0.50%.26眼眼轴均长于25 mm.其中10例15只眼屈光度介于-3.00 D与-6.00 D之间,属于中度近视眼.7例11只眼屈光度大于-6.00 D,属于高度近视眼.26眼中可关闭房角7眼,比例为26.92%.结论 本院体检人群中浅前房合并中高度轴性近视者比例为0.50%,眼科医师对浅前房合并近视患者应予关注,避免这类人群发展成为闭角型青光眼患者.
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女性特殊时期当护眼
青春期女性进入青春期后,在生长激素和雌激素的作用下,生长发育进入一个高峰期,此时身体脏器的功能障碍容易引发结构的改变,眼睛也不例外.青春期女性如果不注意用眼卫生,就会因为调节过度引起视疲劳,并会使眼轴加长,导致轴性近视.而且由于女性的青春期较男性来得早,因此女性的近视发生也比男性要早,且会随着身体的生长发育而逐渐加深.
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耳穴压豆治疗青少年近视507例疗效观察
近视分为三种情况:一是轴性近视,二是屈光性近视,三是假性近视.前两种已发生器质性变化,为器质性近视;后一种无器质性改变,多是因青少年用眼不当所致,如看电视时间过长,距离太近,或学习环境光线不良,体位不正,目标过近或使用目力不当,使调节太过以致视力过度疲劳,睫状肌长期痉挛,导致晶状体持续处于凸度增加的状态,而出现近视症状.在临床上,青少年近视多属此类.而耳穴压豆治疗此类近视疗效突出.对器质性近视也有明显疗效,需要的治疗时间较前者为长.近5 a,笔者采用耳穴压豆治青少年近视507例的疗效,现总结如下:
