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右美托咪定对晶状体摘出术后小鼠认知功能的作用
目的 探讨右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对晶状体囊外摘出术(ECLE)后小鼠远期认知功能的作用.方法 实验用成年雄性C57BL/6J小鼠40只,采用随机数字表法分为对照组(C组)、ECLE组、生理盐水组(NS组)和Dex组,每组10只.ECLE模型制备后3d,C组和ECLE组进行Morris水迷宫试验,检测海马组织湿/干重比(W/D)和总含水量(TWC),逆转录-聚合酶链反应和蛋白免疫印迹法分别检测海马组织天冬氨酸特异性半胱氨酰蛋白酶(caspase)-12 mRNA及蛋白表达水平,原位末端细胞凋亡法检测海马组织细胞凋亡指数(AI).Dex组小鼠术毕苏醒即刻经腹腔注射Dex 25 μg·kg-1·d-1,NS组给予等容量生理盐水,连续30 d,随后检测前述项目.结果 与C组比较,ECLE组小鼠逃避潜伏期及游泳距离均延长(P＜0.05),海马组织W/D、TWC及AI均增加(P＜0.05),海马组织caspase-12 mRNA及蛋白表达水平均增加(P＜0.05).与NS组比较,Dex组小鼠逃避潜伏期及游泳距离均缩短(P＜0.05),海马组织W/D、TWC及AI均减少(P＜0.05),海马组织caspase-12 mRNA及蛋白表达水平均降低(P＜0.05).结论 Dex可改善ECLE后小鼠远期认知功能,其机制可能与其抑制海马组织caspase-12介导的细胞凋亡有关.
关键词： 认知障碍 右美托咪定 天冬氨酸特异性半胱氨酰蛋白酶 细胞凋亡 晶状体囊外摘出术 -
中年患者高度轴性近视眼小切口晶状体囊外摘出加人工晶状体植入术临床观察
中年高度轴性近视眼患者在白内障囊外摘出术早期常被列为手术并发症的高危人群,随着囊外摘出手术技术的不断改进和成熟,现也逐渐被列为常规手术人群.我院自2001年至2004年6月对56例(97只眼)中年高度轴性近视合并轻度白内障患者采用小切口晶状体囊外摘出加人工晶状体植入手术,取得了满意的效果.报告如下.
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晶状体囊外摘出术后皮质残留的实验研究
目的 了解晶状体囊外摘出术后晶状体皮质的残留情况并探讨与后囊膜混浊的关系.方法 对24只实验家兔行晶状体囊外摘出术.术前按瞳孔大小随机分为A、B两组(A组瞳孔直径≥6.5mm;B组瞳孔直径≤4.5mm).术后3个月对2个组术眼进行裂隙灯、眼底、组织病理学及扫描和透射电镜检查.结果 术后3个月B组术眼后囊膜混浊程度较A组明显,差异有显著性意义(P＜0.05).A、B两组后囊膜均可见增生的晶状体上皮细胞和Elschnig小体.B组后囊膜皱缩较A组明显.B组晶状体赤道部残留有较多的皮质,形成典型的Soemmering环.结论 晶状体囊外摘出术后有不同程度的皮质残留.后囊膜混浊的程度与皮质残留的多少有关.
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Ccnd1反义寡核苷酸脂质体对囊外摘出术后大鼠晶状体上皮细胞增殖的抑制作用
目的 探索Ccnd1反义寡核苷酸(Ccnd1 antisense oligonucleotides,Ccnd1-ASON)脂质体对晶状体囊外摘出术(extracapsular extraction of lens,ECLE)后大鼠晶状体上皮细胞(lens epithelial cells,LEC)增生的抑制作用.方法 48只SD大鼠随机分为3组,双眼行ECLE,术中前房内分别注入Ccnd1-ASON脂质体溶液(反义组)、Ccnd1基因正义寡核苷酸(Ccnd1 sense oligonucleotides,Ccnd1-SON)脂质体溶液(正义组)、无药脂质体溶液(无药组)50 μL;每组随机取4只分别于术后即刻、1 d、7 d、14 d处死,实时荧光定量PCR检测LECCcnd1表达变化,组织病理学检测单位面积LEC数量,免疫组织化学检测LEC周期蛋白(cyclin)D1表达,应用方差分析进行统计学处理.结果 术后1 d、7 d、14 d,Ccnd1表达量反义组分别为0.141 5、0.274 3、0.340 6,低于正义组(0.786 1、1.162 3、0.753 7)和无药组;晶状体组织单位面积(mm2)LEC数量反义组分别为633±65、1 636±212、2 440±359,低于正义组(808±73、2 476±349、3 115±316)和无药组(845±78、2 242±303、3 133±331)(P＜0.05),正义组和无药组之间无明显差异(P＞0.05);晶状体组织单位面积(mm2)Cyclin D1阳性细胞积分光密度值反义组分别为6.18±0.67、11.22±1.66、17.38±3.00,低于正义组(7.74±0.88、16.03±2.40、24.56±2.49)和无药组(7.60±0.66、16.17±2.03、25.93±2.21)(P＜0.05),正义组和无药组之间无明显差异(P＞0.05).结论 Ccnd1-ASON前房注射能有效降低大鼠ECLE后LEC Ccnd1和Cyclin D1表达,抑制LEC增殖,减轻后囊膜混浊.
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改良小梁切除晶状体囊外摘出术治疗青光眼合并未成熟期白内障28例
老年人青光眼合并未成熟期白内障在临床上比较常见.对此类病人行传统小梁切除晶状体囊外摘出术很容易出现皮质冲吸不净,术后遗留的残余皮质变混浊而影响视力.我们自1992年至1997年收治28例青光眼合并未成熟期白内障患者,先破囊后行小梁切除晶状体囊外摘出术,取得满意效果,现报告如下.
