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苯巴比妥联合胆宁片治疗肝硬化残留黄疸的疗效观察
残留黄疸是由于慢性肝炎、肝硬化患者的肝细胞功能下降,间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降,并随着慢性肝炎肝硬化病情发展,肝细胞内毛细胆管结构发生破坏,胆汁在肝内郁结,高胆红素血症持续不退所致[1].肝硬化残留黄疸是临床治疗难点之一,保肝治疗往往疗效不佳,且持续不退.为探讨肝硬化残留黄疸的治疗,自2007年10月以来,我科对32例肝硬化残留黄疸患者在常规保肝对症处理(其中乙型肝炎肝硬化均予以核苷类似物抗病毒治疗)基础上加用苯巴比妥、胆宁片治疗后观察,疗效优于单一采用保肝治疗.现报告如下.
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苯巴比妥联合胆宁片治疗肝硬化残留黄疸的疗效观察
残留黄疸是由于慢性肝炎、肝硬化患者的肝细胞功能下降,间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降,并随着慢性肝炎肝硬化病情发展,肝细胞内毛细胆管结构发生破坏,胆汁在肝内郁结,高胆红素血症持续不退所致[1].肝硬化残留黄疸是临床治疗难点之一,保肝治疗往往疗效不佳,且持续不退.为探讨肝硬化残留黄疸的治疗,自2007年10月以来,我科对32例肝硬化残留黄疸患者在常规保肝对症处理(其中乙型肝炎肝硬化均予以核苷类似物抗病毒治疗)基础上加用苯巴比妥、胆宁片治疗后观察,疗效优于单一采用保肝治疗.现报告如下.
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舒清丸治疗肝病残留黄疸的临床效果
目的 观察舒清丸治疗肝病残留黄疸的临床效果.方法 选择2015年3月～2017年3月河北中医肝病医院(以下简称“我院”)收治的100例符合肝病残留黄疸诊断标准的患者,随机分为两组,治疗组50例(肝炎41例,肝硬化9例),对照组50例(肝炎38例,肝硬化12例).治疗组应用舒清丸治疗,对照组应用茵栀黄颗粒治疗,30 d为1个疗程,根据病情治疗1～2个疗程.观察两组治疗前后总胆红素水平,比较两组治疗有效率,同时监测各组治疗期间的不良反应.结果 治疗后两组患者总胆红素水平均有所降低(P＜ 0.05);治疗后60 d,治疗组总胆红素水平低于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05).亚组间总有效率比较:治疗组中硬化组、肝炎组的总有效率分别高于对照组(P＜0.05),同组内肝炎组总有效率优于硬化组(P＜0.05).治疗期间治疗组有2例患者出现轻微的肠胃不适,停药后肠胃不适症状缓解,未见其他严重不良反应.结论 舒清丸可以显著降低肝病残留黄疸的胆红素水平,而且不良反应较少,值得在临床推广.
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自制退黄散联合腺苷蛋氨酸治疗肝炎后肝硬化残留黄疸的临床观察
目的:观察自制退黄散联合腺苷蛋氨酸治疗肝炎后肝硬化残留黄疸的临床疗效及其安全性.方法:32例肝炎后肝硬化伴残留黄疸患者,随机分为治疗组和时照组,各16例.对照组常规予以保肝降酶及腺苷蛋氨酸治疗,治疗组在基础治疗同时加用退黄散治疗.观察两组治疗前后肝功能相关指标及临床症状的变化.结果:治疗组患者总有效率为87.5％,显著高于对照组的56.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗组各项观察指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腺苷蛋氨酸联合自制退黄散对肝炎后肝硬化残留黄疸具有较好的临床疗效.
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中西医互参论肝病残留黄疸
残留黄疸多发生于急慢性肝炎及肝硬化的治疗后期,血中胆红素高于正常值,持久不退造成肝脏负担,一旦合并感染等并发症,病情可迅速恶化,甚至导致肝衰竭,因此及时采取行之有效的措施以消退残留胆红素是控制病情的关键.目前西医尚缺乏有效及标准的治疗方法,中医治疗主要从痰、瘀、湿、虚着手,并进行了大量的临床实践观察及研究,均取得了不同程度的疗效.同时配合外治法以增强疗效、缩短病程,并提倡重视在临床工作中对患者的健康宣教.通过加强对肝病残留黄疸的认识,为医务工作者对其临床诊治提供参考依据.
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退黄灵对实验性大鼠黄疸治疗的实验研究
残留黄疸的治疗是临床上较麻烦的一个问题.所谓残留黄疸,一般指总胆红素持续在30～50μmol/L.我室应用上海市中医门诊部提供的中成药退黄灵治疗残留黄疸取得了一定的效果.为进一步探讨其机制,我们进行了退黄灵对实验性大鼠黄疸治疗的实验研究,结果报道如下.
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Dubin-Johnson综合征一例
患者男,37岁,因"眼黄、尿黄伴间断乏力、肝区疼痛近30年以"黄疸原因待查"入院.患者8岁时因眼黄、尿黄诊断为"黄疸型肝炎",于当地住院治疗好转,后一直存在残留黄疸.间断复查肝功能,TBIL波动在40～50 μmol/L,转氨酶正常.每次劳累及饮酒后可出现乏力、肝区疼痛等症状.2003年9月曾在北京协和医院详细检查,甲、戊、丙型肝炎病毒标志物均为阴性,乙型肝炎系列:抗-HBs、抗-HBc阳性,蛋白电泳、免疫球蛋白A、G、M均无异常,自身抗体系列均为阴性.
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自拟赤丹养血汤治疗乙肝后肝硬化残留黄疸临床观察
目的:探讨治疗乙肝后肝硬化残留黄疸的有效方法.方法:将40例乙肝后肝硬化残留黄疸患者随机分为2组,2组同时采用支持保肝对症治疗,对照组加用大黄蠊虫丸、熊去氧胆酸治疗,治疗组加用自拟赤丹养血汤治疗.观察治疗前后肝功能变化.结果:治疗组Alb升高较对照组有明显差异(P＜0.05),治疗组TBil下降明显优于对照组(P＜0.01).结论:自拟赤丹养血汤治疗慢性乙肝后肝硬化的残留黄疸疗效尚佳.
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自拟活血退黄汤加味治疗残留黄疸35例
病毒性肝炎在恢复期或慢性期,肝功能谷丙转氨酶、谷草转氨酶正常,无明显临床症状,总胆红素大于正常值1倍左右,且长期不能降至正常者,无明显黄疸症状的情况属于残留黄疸.
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熊去氧胆酸(优思弗)治疗慢性肝炎残留黄疸的疗效观察
目的:探讨熊去氧胆酸治疗慢性肝炎残留黄疸的临床效果.方法:2组患者均采用内科常规保肝、退黄、对症及支持治疗.治疗组在上述基础上加用熊去氧胆酸250 mg,1 d 3次口服,疗程8周.结果:2组治疗结束后,治疗组肝功能明显改善,2组比较有显著性差异(P＜0.01﹚.结论:熊去氧胆酸治疗慢性肝炎残留黄疸,具有很好的临床效果.
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前列腺素E1治疗肝炎后肝硬化临床疗效分析
肝炎后肝硬化其残留黄疸、低蛋白血症以及顽固性腹水,迄今为止仍是治疗的一大难题.我院1999年5月～2000年7月应用前列腺素E1注射液(商品名谱斯泰)治疗肝炎后肝硬化31例,取得了一定的疗效,现报告如下:
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大黄蟅虫丸治疗残留黄疸临床观察
临床中,部分肝病患者病情缓解后,黄疸残留,长期不能恢复正常.或者隐性发病,其黄疸虽不深,但经年累月,黄疸难以消退,总胆红素波动于正常值的1-5倍之间,有学者称之为残留黄疸[1],使用常规的护肝退黄药治疗效果欠佳.
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健脾化湿祛瘀法治疗慢性乙型肝炎患者残留黄疸的临床研究
目的:探讨健脾化湿祛瘀法治疗慢性乙型肝炎患者残留黄疸的临床疗效.方法:将63例该病患者随机分为治疗组31例和对照组32例,均常规给予茴三硫(胆维他)片剂做基础治疗,治疗组患者在此基础治疗上加服健脾化湿祛瘀中药汤剂,观察两组患者治疗前后的肝功能指标:总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰氨转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)及临床症候(尿目黄染、乏力、胁痛等)的变化情况.结果:治疗后两组患者在肝功能指标、临床症候积分及总有效率方面比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:健脾化湿祛瘀法治疗慢性乙型肝炎患者残留黄疸有积极的疗效.
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健脾益肾方治疗肝病后期残留黄疸的疗效观察及护理体会
肝硬化及重型肝炎恢复后期出现黄疸持续不退、长期残留是临床上常见症状,其特点是患者恢复阶段或病情平稳期出现持久不退、轻度胆红素升高现象,临床治疗困难,应用清热利湿法无明显的疗效.笔者从2009～2010年采用健脾益肾方治疗60例,同时配合其精心护理,取得较好的疗效,现报道如下.
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中西医互参论肝病残留黄疸
残留黄疸多发生于急慢性肝炎及肝硬化的治疗后期,血中胆红素高于正常值,持久不退造成肝脏负担,一旦合并感染等并发症,病情可迅速恶化,甚至导致肝衰竭,因此及时采取行之有效的措施以消退残留胆红素是控制病情的关键.目前西医尚缺乏有效及标准的治疗方法,中医治疗主要从痰、瘀、湿、虚着手,并进行了大量的临床实践观察及研究,均取得了不同程度的疗效.同时配合外治法以增强疗效、缩短病程,并提倡重视在临床工作中对患者的健康宣教.通过加强对肝病残留黄疸的认识,为医务工作者对其临床诊治提供参考依据.
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自拟沙石退黄汤治疗慢性重型肝炎后残留黄疸疗效观察
目的 观察沙石退黄汤治疗慢性重型肝炎后残留黄疸的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均常规予苦黄针、门冬氨酸钾镁注射液等基础治疗,治疗组同时给予沙石退黄汤治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.两组均能显著降低TBIL,治疗组较对照组更明显.结论 沙石退黄汤治疗慢性重症肝炎后残留黄疸对消退黄疸、促进肝功能恢复有较好疗效.
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黄疸型肝炎中医分型及辨证施治的探讨
黄疸型肝炎临床病因多样,病情错综复杂,中医文献中多有描述.传统分型往往不能尽数涵盖,笔者根据临床经验,总结出黄疸型肝炎临床常见的7个证型,其中肝胆湿热型黄疸为多见,针对各种证型,制定了相应的协定方药,取得了满意的疗效.现报告如下.1中医分型及辨证施治1.1湿热兼表 黄疸初起,目白睛微黄或不明显,小便黄,脘腹满闷、不思饮食,伴有恶寒发热、头痛身痛、乏力、苔厚腻,脉浮弦或弦数.证机多为外感湿热疫毒,邪蕴肌表,困遏气机,卫气被郁.初病之时,一般不宜用峻猛寒凉药物,以免损伤中焦脾胃.方选麻黄连翘赤小豆汤加减以疏表清热,利湿退黄,常用麻黄、藿香疏表化湿,连翘、赤小豆、杏仁、茯苓、泽泻等清热利湿,开宣气机,甘草和中,如恶心呕吐,可加橘皮、半夏等和胃止呕.
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慢性乙肝残留黄疸中医辨证治疗
目的：探讨中医辨证疗法在治疗慢性乙肝残留黄疸中的临床价值。方法将我院收治的92例慢性乙肝残留黄疸患者，随机分成对照组和观察组。其中对照组35例采用西医治疗方法，观察组57例采用中医辨证治疗。结果观察组总有效率98.25%高于对照组总有效率82.86%，差异具有统计学意义(<0.05)。结论在治疗慢性乙肝残留黄疸过程中，中医疗法简捷方便、价格价廉、疗效显著，具有有广阔的应用前景。
