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大黄虫丸在皮肤科疾病中的应用
目的:大黄蟅虫丸具有祛瘀生新,缓中补虚的功能,皮肤病发病与血虚、血瘀密切相关,本文就其在皮肤科疾病中的应用加以综述.
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HPLC法测定大黄蟅虫丸中黄芩苷的含量
目的 建立以HPLC法测定大黄蟅虫丸中黄芩苷的含量,提高药品的质量控制.方法 采用反相高效液相色谱法,选用美国热电C18(4.6×250mm,5pm)色谱柱,流动相:甲醇-水-磷酸(47:53:0.2)为流动相,流速:0.8ml.min-1,检测波长:276nm.结果 黄芩苷在0.1044～0.9396μg· mL-1,范围内呈良好的线性,r=1.0000,方法的平均回收率为96.3%,RSD为1.4%.结论 本法简便、快速、结果准确、分离效果好,为药品的质量控制提供更有效的措施.
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大黄蟅虫丸治疗老年糖尿病视网膜病变
目的 探讨大黄蟅虫丸对老年人糖尿病视网膜病变患者血小板功能的影响.方法 将均符合视网膜病变WHO指定的糖尿病诊断标准和糖尿病视网膜病变分期标准的46例(91只眼)患者,随机分为两组,均以糖尿痛饮食治疗为基础,治疗组与比较组均用药4周,两组间年龄、病情程度等分布差异均无显著性,具有时比性.结果 大黄蟅虫丸治疗后血小板MAR和GMR 140明显降低,抑制了血小板的活化,从而降低了微血栓形成,同时该药能明显提高代表血小板表面负电荷多少的EPM,从而降低了血小板聚集及其粘附于血内皮的过程,减少了视网膜病变微血栓的形成.结论 治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组.
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仲景方中水蛭用药剂量研究
本研究拟采用文献考证药物品种、产地、炮制与药物实测相结合的方法,并利用数据统计学处理方法,对仲景方中水蛭剂量开展古今折算研究.研究得出,仲景方中水蛭应为日本医蛭Hirudo nipponica Whitman的干燥全体,抵当汤中水蛭30个为45.87 g,抵当丸中水蛭20个为30.58 g,大黄蟅虫丸中水蛭100枚为152.9 g.本研究力求大限度地接近仲景方水蛭剂量及相关经方配伍比例的原貌.
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大黄蟅虫丸加减治疗痤疮的辨证分析
痤疮在中医中称为"酒刺、面皶、肺风粉刺"等.在明代<外科正宗·卷四>记载:"肺风、粉刺、酒皻鼻三名同种,粉刺属肺,皻鼻属脾,总皆气血郁滞不散,所谓有诸内,形诸外".肺主皮毛,风为百病之长,风邪外袭,肺先受之,故称肺风(此处之风邪,不单指风邪,还包括寒、热、燥、湿等邪气),何故起刺,正如上文中所言,总由气血郁滞所致.笔者分析大黄蟅虫丸加减治疗痤疮的临床效果,现报道如下.
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大黄蟅虫丸联合人参健脾丸治疗静止型肝硬化48例
自1995年10月～2002年10月,笔者试用大黄蟅虫丸联合人参健脾丸治疗静止型肝硬化48例,取得较为满意的疗效.
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大黄蟅虫胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果观察
目的 观察大黄蟅虫胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 收集2014年10月-2016年1月于北京大学深圳医院门诊和住院治疗的慢性乙型肝炎肝纤维化患者100例.将患者随机分为2组,每组各50例,其中西药组采用恩替卡韦治疗,联合治疗组在西药组的基础上加服大黄蟅虫胶囊治疗,疗程均为48周.观察两组患者肝功能、HBV DNA载量、血清肝纤维化4项、肝脏硬度、天门冬氨酸氨基转移酶-血小板指数(APRI)/肝纤维化指数(FibroIndex)变化情况.计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用x2检验.结果 与同组治疗前相比,治疗48周后两组患者肝功能ALT、AST和HBV DNA载量均下降,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).两组患者治疗后肝纤纤维化4项均恢复正常,且两组间血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).治疗后两组间比较,门静脉内径、脾厚度、肝硬度值和APRI/Fibro-Index指数.差异均有统计学意义(P值均＜0.05).联合治疗组治疗总有效率(92.0％)高于西药组(72.0％),差异有统计学意义(x2=6.775,P=0,009).结论 大黄蟅虫胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效优于单用恩替卡韦.
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大黄蟅虫丸对动脉粥样硬化模型大鼠胰岛素样生长因子表达的影响
目的 观察大黄蟅虫丸对胰岛素样生长因子(IGF-1)在动脉粥样硬化(AS)模型大鼠中表达的影响,并从中探讨大黄蟅虫丸抗AS的机制.方法 SD雄性大鼠体重220～300 g,随机分为4组,对照组、模型组、大黄蟅虫丸组高剂量、低剂量组,每组8只,共32只.用高脂饲料喂养并建立大鼠AS模型,用大黄蟅虫丸灌胃12 w后,观察各组大鼠血清血脂(TG,TC,HDL-C,LDL-C),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),IGF-1含量的变化.结果 模型组IGF-1含量显著降低,与对照组比较有显著差异(P＜0.05);大黄蟅虫丸组较模型组血清IGF-1含量明显升高(P＜0.05).结论 大黄蟅虫丸通过提高血清IGF-1表达,抑制血管平滑肌细胞的凋亡,发挥抗AS的作用.
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子宫内膜异位症应用规范方案治疗临床体会
目的：对子宫内膜异位症应用规范方案治疗的临床效果进行探讨与分析。方法分析2011年2月～2013年2月收治的90例子宫内膜异位症患者的临床资料，依照治疗方式的不同随机给予其中45例患者腹腔镜下异位灶剔除术＋孕三烯酮＋大黄蟅虫丸的规范治疗方案治疗（A组），另45例患者只采用纯手术方案治疗（B组），对两组的临床治疗效果和治疗前后的痛经评分进行观察与对比。结果经过相应方案的治疗，在总有效率上A组达到了97．8％（44／45），B组为84．4％（38／45），两组差异显著具有统计学意义（P＜0．05）；两组在治疗前的痛经评分上差异不显著不具有统计学意义（P＞0．05），而A组在治疗后的痛经评分要显著优于B组（P＜0．05）。结论对于子宫内膜异位症患者来说，运用腹腔镜下异位灶剔除术＋孕三烯酮＋大黄蟅虫丸的规范方案治疗可起到显著的效果，能够有效改善痛经状况，有着重要的临床使用价值。
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自拟消瘤方配合大黄蟅虫丸治疗子宫肌瘤120例疗效观察
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,其发病与多种因素有关.子宫肌瘤就其临床表现,属中医"癥瘕"范畴."癥瘕"者,即妇女下腹部包块也,有形可查,有块可掬,坚硬不移.中医学对"癥瘕"的病因病机、治疗均有较为系统的认识.在病因上强调内外因素的相互影响;在病机上认为"瘀血内停",是本病的病机关键;在治疗上,采用攻补兼施的方法,攻邪不忘扶正[1].中医药治疗子宫肌瘤在改善临床症状,缩小肌瘤方面均有确切疗效.本文选取2008年～2010年收治的子宫肌瘤患者120例,用自拟消瘤方配合大黄蟅虫丸进行中医治疗,疗效满意.现将临床治疗效果分析如下.
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消癥抗纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化54例疗效观察
目的:观察消癥抗纤汤对慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者肝纤维化的疗效.方法:选择慢乙肝患者102例,随机分成两组,治疗组在基础护肝治疗的同时加服消癥抗纤汤;对照组在基础护肝治疗的同时加服大黄蟅虫丸,疗程均为3个月.观察治疗前后临床症状、肝功能、肝纤维化指标的变化.结果:治疗后两组患者临床症状、肝功能、肝纤维化指标均明显改善,但治疗组改善程度优于对照组,经统计学处理,差异有显著性(P＜0.05).结论:消癥抗纤汤具有良好的抗纤维化作用.
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大黄蟅虫丸联合门冬氨酸鸟氨酸针治疗肝性脑病的疗效观察
目的 观察大黄蟅虫丸联合门冬氨酸鸟氨酸针治疗肝性脑病的疗效.方法 选择肝性脑病患者83例,将其随机分为治疗组50例及对照组33例.对照组单纯采用门冬氨酸鸟氨酸针7.5g,每天1次静脉注射治疗,治疗组在此基础上加用大黄蟅虫丸,每次3g,2次/d,口服,两组均治疗7天.观察两组治疗后的疗效、苏醒时间、住院时间、血氨下降水平及认知功能.结果 治疗组总有效率为94.00%,明显高于对照组63.63%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组苏醒时间少于对照组,治疗后血氨水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对显性肝性脑病患者,治疗后认知功能治疗组较对照组明显好转(P<0.05).结论 大黄蟅虫丸能有效辅助门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病.
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缓中补虚之我见
《金匮要略·血痹虚劳病》篇指出:"五劳虚极赢瘦,腹满不能饮食.食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑.缓中补虚;大黄蟅虫丸主之."文中的缓中补虚,诸注皆指为大黄蟅虫丸的功效,窃以为不然.此乃虚劳病之一大治法,与大黄蟅虫丸无涉,理由如下.
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大黄蟅虫丸联合中药灌肠延缓慢性肾功能衰竭进程临床分析
目的:评估大黄蟅虫丸联合中药灌肠对延缓慢性肾功能衰竭(CRF)2、3期进程的影响.方法:123例慢性肾功能衰竭2、3期患者随机分为2组,治疗组66例,用大黄蟅虫丸3g,2次/日,联合中药灌肠,1次/日;对照组57例,用包醛氧化淀粉酶胶囊 5～10粒/次,3次/日,餐后服.2组均以2月为1疗程,治疗1、2疗程后复查.结果:治疗组总有效率72.73%,对照组总有效率43.86%,2组比较有明显差异(P＜0.01),治疗组治疗前与其1、2疗程后及治疗组与对照组1、2疗程后比较:血清肌酐、尿素氮、肌酐清除率观察项目有统计学差异(P＜0.05、P＜0.01),治疗组与对照组临床症状积分、生存质量比较有有统计学差异(P＜0.01).结论:大黄蟅虫丸联合中药灌肠对延缓慢性肾功能衰竭进程有效,此方法能明显提高患者生活质量.
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大黄蟅虫丸治疗慢性胰腺炎临床观察
大黄蟅虫丸是传统的攻邪逐瘀、软坚散结配方.慢性胰腺炎是一种较顽固的慢性疾病,以上腹痛、腹泻或厌食,血、尿淀粉酶升高为主要表现.1993年3月～2001年12月,我们使用大黄蟅虫丸治疗慢性胰腺炎20例,取得较好效果,现报告如下.
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大黄蟅虫丸配合杨树红水治疗银屑病临床效果评价
目的:研究在银屑病治疗中采取杨树红水与大黄蟅虫丸联合治疗的临床疗效.方法:笔者研究对象为2015年6月至2016年6月期间收治的52例银屑病患者,以随机数字表法将患者随机分为两组,即为参照组(n=26例)与实验组(n=26例),将采取复方青黛丸治疗患者作为参照组,将采取杨树红水与大黄蟅虫丸联合治患者作为实验组,分析对比两组银屑病患者经不同治疗后的临床效果.结果:实验组银屑病患者治疗总有效率96.15%、血浆粘度(1.44±0.32)mpa·s、纤维蛋白原(0.22±0.06)g/L等显著优于参照组治疗总有效率73.07%、血浆粘度(1.71±0.41)mpa·s、纤维蛋白原(0.36±0.07)g/L,P<0.05,统计学存在意义.结论:将杨树红水与大黄蟅虫丸联合治疗应用在银屑病患者中具有确切疗效,对于改善患者生存质量具有重要意义.
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大黄蟅虫丸治疗残留黄疸临床观察
临床中,部分肝病患者病情缓解后,黄疸残留,长期不能恢复正常.或者隐性发病,其黄疸虽不深,但经年累月,黄疸难以消退,总胆红素波动于正常值的1-5倍之间,有学者称之为残留黄疸[1],使用常规的护肝退黄药治疗效果欠佳.
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大黄蟅虫丸抗四氯化碳致大鼠肝纤维化的实验研究
目的 探讨大黄蟅虫丸抗肝纤维化的作用机理.方法 建立四氯化碳( CCl4)复合因素肝纤维化大鼠模型,观察大黄蟅虫丸对模型动物转化生长因子β1(TGFβ1)、基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP -1)的影响.结果 大黄蟅虫丸能显著抑制大鼠血清中的TGFβ1、TIMP -1、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的表达.结论 大黄蟅虫丸对肝纤维化形成中两个重要因子TGFβ1和TIMP-1表达的抑制作用,可能是其抗肝纤维化的作用机理之一.
关键词： 大黄蟅虫丸 肝纤维化 转化生长因子β1 基质金属蛋白酶组织抑制因子1 -
恩替卡韦联合大黄蟅虫丸治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化26例
[目的]观察恩替卡韦联合大黄蟅虫丸治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化的临床疗效.[方法]将52例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者随机分为对照组和观察组,每组26例.对照组予恩替卡韦分散片,0.5 mg/次,1次/d,口服治疗,观察组在对照组治疗基础上加服大黄蟅虫丸,2丸/次,2次/d.2组均连续治疗24周,比较2组临床疗效、肝功能和肝纤维化指标变化.[结果]观察组临床疗效明显优于对照组,观察组肝功能和肝纤维化指标改善较对照组更明显(P＜0.01).[结论]恩替卡韦联合大黄蟅虫丸治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化疗效显著.
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大黄蟅虫丸降低2型糖尿病肾病患者血清CTGF
目的:探讨大黄蟅虫丸治疗糖尿病肾病的可能机制.方法:将90例患者随机分为治疗组与对照组;治疗组予以西医常规疗法联合中成药大黄蟅虫丸治疗,对照组予以西医常规治疗.观察2组治疗前、后临床症状的症候积分变化和结缔组织生长因子(CTGF)、尿微量白蛋白排泄率、空腹血糖及不良反应等.结果:治疗组临床总有效率为93.3%,对照组临床总有效率为77.8%,2组比较,差异有显著性意义(p＜0.05).2组治疗后临床症候积分均较治疗前明显减少,差异有显著性意义(p＜0.05);组间比较,差异有显著性意义(p＜0.05),提示治疗组症状改善较对照组明显.治疗后2组尿微量白蛋白排泄率均较治疗前明显下降,组间比较,差异有显著性意义(p＜0.05),提示治疗组下降幅度较对照组更为明显.治疗组经治疗后CTGF明显减少,并与对照组有明显差异(p＜0.05).结论:大黄蟅虫丸对早期糖尿病肾病具有较好疗效,可能的机制是降低了CTGF.
