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老年人肺心病合并冠心病采用规范方案治疗效果观察
目的:观察老年肺心病合并冠心病患者应用规范方案治疗的临床效果,探讨规范方案的临床应用价值。方法:收治肺心病合并冠心病老年患者120例,按随机数字表法分组,对照组给予氧疗、抗感染、祛痰等常规治疗措施,试验组患者应用规范性方案治疗,比较两组老年患者临床疗效。结果:与对照组相比,试验组冠心病合并肺心病老年患者的治疗效果更佳,试验组PaO2、PaCO2分别为(69.47±8.47)mmHg、(47.52±10.13)mmHg,临床治疗有效率93.3%,优于对照组的(60.54±9.41)mmHg、(57.54±9.64)mmHg,临床治疗有效率78.3%。经统计学处理,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:采用规范方案治疗老年肺心病合并冠心病患者,临床效果显著,值得在各级医院应用、推广。
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培美曲塞联合奥沙利铂在晚期胃癌二线治疗中的应用
胃癌是我国常见的恶性肿瘤,死亡率为消化道恶性肿瘤的第一位.早期胃癌症状不典型,多数患者一经发现即为晚期,失去了手术机会.尽管全身化疗可改善晚期胃癌患者的生活质量,延长生存期[1],但晚期胃癌的化疗至今尚无标准的规范方案[2-3].国内外通常将5-氟尿嘧啶(5-FU)/顺铂或ECF(表阿霉素、顺铂、5-FU)方案作为常规参考方案,但缓解期短,完全缓解率低.一些含新药如多西他赛、希罗达、伊立替康、S1等的方案在临床上常用于胃癌的二线化疗,但都未能取得令人满意的结果[4].因此,寻找一个疗效相对较好而毒副作用较轻的二线化疗方案亦是临床研究的热点.我科曾用FOLFOX4方案治疗晚期胃癌,取得了较好的疗效,自2008年9月至2010年6月我科用培美曲塞联合奥沙利铂或FOLFOX4方案二线治疗晚期胃癌,对二者的疗效及毒副作用进行了比较,现报道如下.
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核苷(酸)类似物抗病毒治疗慢性乙型肝炎的优化策略
目前我国有4种核苷(酸)类似物可用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗,即拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定.但由于患者的性别、年龄、遗传传背景、感染乙型肝炎病毒(hepatits B virus,HB BV)的途径、病毒基因型、病程长短、肝脏病变程程度和对治疗药物敏感性等不同,即使有同样治疗疗适应证的患者按同样的规范方案治疗后,仍有相相当一部分患者早期应答欠佳,从而影响了抗病毒毒治疗的长期疗效.如何进一步优化现有的治疗方方法以提高远期疗效已成为国内外专家关注的热点点问题.
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核苷(酸)类似物抗病毒治疗慢性乙型肝炎的优化策略
目前我国有4种核苷(酸)类似物可用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗,即拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定.但由于患者的性别、年龄、遗传背景、感染乙型肝炎病毒(hepatits B virus, HBV)的途径、病毒基因型、病程长短、肝脏病变程度和对治疗药物敏感性等不同,即使有同样治疗适应证的患者按同样的规范方案治疗后,仍有相当一部分患者早期应答欠佳,从而影响了抗病毒治疗的长期疗效.如何进一步优化现有的治疗方法以提高远期疗效已成为国内外专家关注的热点问题.
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重视双胎临床问题与规范双胎处理流程
随着辅助生育技术的广泛开展,近年多胎妊娠发生率呈逐年上升趋势.1980年,英国的多胎妊娠发生率为0.1%,而2009年则上升至1.6%[1].2002年,美国有超过13万多胎妊娠新生儿出生.近年我国每年的多胎妊娠发生率尚无文献报道,但呈逐年上升趋势已为不争的事实.多胎妊娠属于高危妊娠,在妊娠期及分娩期均可发生相关并发症,更重要的是,多胎妊娠还可能导致特殊的临床问题,对围生儿结局影响较大.近年发达国家相继发布相应的多胎妊娠诊治指南以指导临床,一些母胎医学中心也针对多胎妊娠开展特殊的宫内诊治,而我国迄今尚缺乏有关多胎妊娠的规范化诊治方案,产科对多胎妊娠的临床处理,亦尚缺乏统一认识.本研究结合国外有关多胎妊娠诊治指南及规范方案,就多胎妊娠中常见的双胎妊娠特殊临床问题及处理原则,进行阐述如下.而对于多胎妊娠的发生机制、分类及常见并发症等,在教科书和产科专著中均有详细介绍,则不再赘述.
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重症昏迷应用规范方案治疗临床体会
目的 分析急重症科内重症昏迷应用规范方案治疗临床效果.方法 38例急重症科患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机分成观察组和对照组,各19例.对照组采取常规的方案进行治疗,观察组采取规范的方案进行治疗,观察急重症科重症昏迷应用规范方案治疗临床效果.结果 经过治疗后,观察组患者治愈率78.67%高于对照组患者的36.84%,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者的并发症发生率21.05%高于观察组的0,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用规范方案治疗急重症科重症昏迷患者效果显著,并发症发生率低,值得临床上广泛的应用.
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孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的临床效果观察
目的:探讨孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的临床效果。方法选取本院2013年1月~2014年1月收治的100例小儿慢性咳嗽患者,将其随机分为观察组与对照组,每组各50例。对照组给予丙卡特罗治疗,观察组在对照组的基础上给予孟鲁司特钠治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为96%,明显高于对照组的68%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间均短于对照组(P<0.05)。两组治疗前血清IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后血清IgE水平较治疗前均下降,观察组下降幅度较对照组显著(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽具有较高的安全性和有效性。
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老年重症肺水肿采用规范方案治疗探讨
目的 探讨老年重症肺水肿采用规范方案治疗的临床疗效. 方法 我院2012年5月—2013年11月收治60例老年重症肺水肿患者,随机分为研究组与对照组各30例. 对照组患者给予常规治疗方案进行治疗,研究组患者给予针对老年人的规范方案进行治疗,对比2组患者的临床疗效. 结果 研究组患者肺水肿症状平均缓解时间为(38.1±1.7)min,对照组患者肺水肿症状平均缓解时间为(148.5±5.8)min,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者病死率为13.3%(4/30),对照组患者病死率为40%(12/30),2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年重症肺水肿采用规范方案治疗的临床疗效显著,值得推广应用.
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生脉注射液治疗慢性心力衰竭
慢性心力衰竭(CHF)是一种严重的临床综合征,为大多数器质性心脏病进展的终末结局.随着高血压、心梗等高危病人发病率的增加和人群的老龄化,心衰的发病率及病死率不断上升.虽然现在有了治疗心力衰竭的规范方案,但临床预后并不乐观.本文用生脉注射液辅助治疗心力衰竭并观察疗效.
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小儿咳嗽变异性哮喘应用规范方案治疗临床体会
目的:分析小儿咳嗽变异性哮喘采用规范方案进行治疗的临床体会.方法:选取2015年1月-2016年12月期间于我院诊治的100例小儿咳嗽变异性哮喘患儿作为此次研究的对象,随机将患儿分为实验组和对照组,对照组采用常规方案治疗,实验组则应用规范方案治疗,比较治疗效果.结果:实验组符合治疗有效标准的有48例,治疗总有效率为96.0%,对照组符合治疗有效标准的有41例,治疗总有效率为82.0%,组间治疗有效数据比较差异显著,P<0.05,有统计学意义.结论:小儿咳嗽变异性哮喘治疗方案的规范,有效缓解了患儿的咳嗽症状,对于改善患儿预后及生活质量具有重要作用,值得推广.
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子宫内膜异位症应用规范方案治疗临床体会
目的:对子宫内膜异位症应用规范方案治疗的临床效果进行探讨与分析。方法分析2011年2月~2013年2月收治的90例子宫内膜异位症患者的临床资料,依照治疗方式的不同随机给予其中45例患者腹腔镜下异位灶剔除术+孕三烯酮+大黄蟅虫丸的规范治疗方案治疗(A组),另45例患者只采用纯手术方案治疗(B组),对两组的临床治疗效果和治疗前后的痛经评分进行观察与对比。结果经过相应方案的治疗,在总有效率上A组达到了97.8%(44/45),B组为84.4%(38/45),两组差异显著具有统计学意义(P<0.05);两组在治疗前的痛经评分上差异不显著不具有统计学意义(P>0.05),而A组在治疗后的痛经评分要显著优于B组(P<0.05)。结论对于子宫内膜异位症患者来说,运用腹腔镜下异位灶剔除术+孕三烯酮+大黄蟅虫丸的规范方案治疗可起到显著的效果,能够有效改善痛经状况,有着重要的临床使用价值。
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老年冠心病心绞痛应用规范方案治疗效果观察
目的:探讨应用规范方案治疗老年冠心病心绞痛临床效果。方法选择100例老年冠心病心绞痛患者作研究对象,均为2013年1月~2014年1月收治,采用数字表抽取法随机分组,就常规治疗基础上加用辛伐他汀(对照组,n=50)与辛伐他汀联用丹红注射液及依据需要安置心室起搏器治疗(观察组,n=50)治疗效果进行比较。结果观察组临床总有效率及心电图改善总有效率高于对照组( P<0.05)。观察组恶心、呕吐等不良反应率为2%,对照组为14%,有统计学差异( P<0.05)。结论冠心病心绞痛应用规范方案治疗,可明显改善预后,提高患者生存质量,具非常积极的应用价值。
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子宫动脉灌注治疗宫颈癌的护理
宫颈癌在我国妇女中发病率居高不下,并趋向年轻化,虽然宫颈癌的治疗已有成熟的规范方案,但中晚期及不能耐受外科手术治疗患者的五年生存率及生存质量不理想,为提高治愈率,提高生存质量,减少治疗的并发症,我科从1998~2001年,对28例非外科手术的宫颈癌患者行子宫动脉化学灌注治疗,现将护理过程报道如下.
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核苷(酸)类似物抗病毒治疗慢性乙型肝炎的优化策略
目前我国有4种核苷(酸)类似物可用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗,即拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定.但由于患者的性别、年龄、遗传背景、感染乙型肝炎病毒(HBV)的途径、病毒基因型、病程长短、肝脏病变程度和对治疗药物敏感性等不同,即使有同样治疗适应证的患者按同样的规范方案治疗后,仍有相当一部分患者早期应答欠佳,从而影响了抗病毒治疗的长期疗效.
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老年冠心病心绞痛规范方案治疗疗效分析
目的:分析老年冠心病心绞痛应用规范方案治疗的临床效果.方法:选取2012年6月-2015年3月收治的126例冠心病心绞痛老年患者,随机分为对照组和治疗组各63例.对照组采用常规治疗,治疗组采用辛伐他汀+丹红注射液治疗,部分患者安置起搏器,观察2组治疗效果和不良反应情况.结果:2组不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);总有效率治疗组95.2%明显高于对照组79.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年冠心病心绞痛应用规范方案治疗,疗效确切,无明显不良反应.
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小儿咳嗽变异性哮喘应用规范方案治疗临床体会
目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘规范方案治疗的临床疗效,为改善此类患儿预后、提高其生活质量提供可靠依据.方法:对照组给予临床常规治疗方案,研究组给予规范治疗方案,记录两组患儿临床疗效,并进行统计学分析.结果:研究组临床治疗总有效率为96.43%,显著高于对照组的75.00%,两组对比具有统计学意义(P<0.05).结论:根据小儿咳嗽变异性哮喘疾病临床特点应用规范方案进行治疗,可获得较为满意的临床疗效,保障患儿预后及生活质量.
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小儿咳嗽变异性哮喘应用规范方案治疗体会
目的:探讨规范方案治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床体会.方法:78例咳嗽变异性哮喘患儿采取规范方案治疗,口服酮替芬和孟鲁司特钠、雾化吸入布地奈德和万托林、内服桑杏苏芩汤,观察疗效.结果:显效48例,有效27例,无效3例,总有效率达96.15%;不良反应发生率为5.13%,复发率为2.56%.结论:应用规范方案治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效确切,安全可行,不良反应发生率及复发率低.
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儿童急性淋巴细胞白血病30例诊治情况分析
急性淋巴细胞白血病(ALL )是儿童时期常见的恶性肿瘤,发病率约占儿童白血病的70%~85%。随着检测技术的进步、化疗方案的改进及支持治疗的进展,儿童急性淋巴细胞白血病的完全缓解率可达98%。但目前仍有许多问题有待解决:如化疗不足导致不缓解、复发;过度化疗增加化疗相关死亡、远期毒性及生活质量下降。因此,应用规范方案治疗、建立完善的早期评估系统十分重要。我科于2011年开始按卫生部临床路径对A L L进行规范诊治,对其诊治情况进行分析,以便更好地开展对ALL的诊治工作,提高疗效。