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足月妊娠三种引产方法的比较观察
目的 探索三种引产方法的适应证及效果.方法 足月妊娠引产随机分为三组采用不同的引产方法,即阴道后穹隆上米索前列醇、口服蓖麻油炒鸡蛋、静滴低浓度催产素.结果 米索前列醇及催产素两种引产方法成功率高,引产效果好于蓖麻油.结论 米索前列醇引产适用于宫颈评分低者.催产素引产作用快、相对安全.
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蓖麻油催产致产妇子宫破裂9例医疗事故探讨
长期从事医疗事故技术鉴定工作,工作中遇到9例使用蓖麻油催产导致子宫破裂案例,通过对蓖麻油药效关系、量效关系、给药途径对宫缩强度控制的研究,提出蓖麻油药效关系明确,量效关系不明确,给药途径限制了对宫缩强度的临床控制等因素,导致产妇子宫破裂的不良后果,应引起临床的高度重视.目前蓖麻油催产在二、三级医疗机构已经很少使用,在乡镇卫生院和个体诊所仍有使用的土壤,值得就安全性进行探讨,对临床起警示作用.
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临床应用甘遂治疗粘连性肠梗阻的疗效观察
粘连性肠梗阻占各类肠梗阻的47%,是普外科常见的急腹症之一。非手术疗法在粘连性肠梗阻的治疗中占有重要地位。常规治疗方法如口服或经胃管内注入生豆油、蓖麻油等疗效并不满意。我院探索用中药甘遂治疗粘连性肠梗阻取得了较好疗效,且对手术时机的判定也起了重要作用。 临床资料 所有患者为1997年2月~1999年4月本院住院患者,均符合单纯性粘连性肠梗阻的诊断标准:有腹部手术病史;阵发性腹痛,腹胀,呕吐,排气、排便停止;腹壁柔软,轻压痛,肠鸣音亢进;化验检查:变化不显著,晚期可出现失水,血液浓缩,离子和酸碱平衡改变;腹部平片:直立位腹部平片可显示肠袢胀气,含有液气平面。本组患者按双盲法,随机分成两组。实验组(甘遂治疗组)194例,男性96例,女性98例;年龄13~86岁,平均(44.46±20.50)岁。肠梗阻发生时间0.5~96h,平均(18.87±6.56)h。对照组(蓖麻油组)共185例,男性102例,女性83例;年龄16~90岁,平均(42.80±18.85)岁;肠梗阻发生时间1~96h,平均(17.62±8.30)h。
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重症监护吸引器管保持清洁的小窍门
临床上吸痰都离不开吸引器,而吸引器管基本上是1周更换1次,可是经常不到一周,吸引器管壁上就会粘上不少黏痰和痰痂,既脏也不美观,尤其是遇到痰液比较黏稠的患者.实践中笔者总结出一个好的办法,可以延长吸引器管变脏的时间,现介绍如下.先准备20 ~30 ml蓖麻油(临床上基本每个科室都会备有蓖麻油,用于便秘的患者),将1根新的吸引器管与吸引器连接,打开吸引器,使管内保持负压状态,将吸引器管吸痰端插入蓖麻油内,吸尽蓖麻油,使吸引器管壁附着一层蓖麻油,这样再用来吸痰,痰液就不容易黏壁了,既美观,又省力.
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避免胃管鼻饲漏液的方法
将胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水和药物的方法,是临床常见的一项治疗护理操作.传统方法是用常规注射器灌入流质,因注射器乳头大小与胃管衔接不紧,灌注时流质从乳头旁空隙流出,导致浪费和污染,尤其灌注蓖麻油时污染更不易洗净.尝试用冲尿管的注射器(粗乳头),因乳头太大与胃管衔接相当费时,且易造成胃管破损.
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腹腔镜胆囊切除术前肠道准备方法的对比研究
目的 探讨番泻叶与蓖麻油在腹腔镜胆囊切除术前肠道准备方面的效果.方法 将腹腔镜胆囊切除术前行肠道准备的患者172例,随机分为口服番泻叶组84例和口服蓖麻油组88例.对两组患者肠道准备的效果及不良反应进行比较.结果 口服蓖麻油组肠道准备方法 ,总有效率96.6%,与口服番泻叶比较,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率与口服番泻叶比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服蓖麻油的肠道准备方法 ,效果显著,不良反应发生率低,操作方便,可作为腹腔镜胆囊切除术前肠道准备的一种常规方法 .
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口服蓖麻油在输尿管结石诊断及治疗中的应用
目的探讨口服蓖麻油在输尿管结石诊断及治疗中的价值.方法对拟诊输尿管结石而充盈膀胱后检查不满意者,嘱患者当晚临睡前口服蓖麻油30 ml,次日空腹并充盈膀胱后检查.结果 690例患者,除47例外,均能清晰显示结石的部位,超声诊断符合率为93%.结论口服蓖麻油对输尿管结石诊断及治疗,具有一定的临床实用价值.
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营养管巧注蓖麻油
《中国误诊学杂志》编辑部:肝胆胰外科患者手术前口服蓖麻油的目的是清洁肠道,手术后营养管注入蓖麻是为了促进患者肠蠕动恢复,尽早排气,减少肠内有害物的吸收.
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蓖麻油致过敏性休克并心脏损害1例
近来广州军区总医院收治1例拟行结肠镜检查的患者,肠道准备时因口服蓖麻油发生过敏性休克并心脏损害,现报道如下.
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磷酸钠盐口服溶液在低位直肠癌保肛术肠道准备中的应用
目的:总结应用一次性肛肠吻合器(PPH)完成超低位直肠癌结肠肛管吻合术要点,分析磷酸钠盐口服溶液在低位直肠癌保肛术肠道准备中应用的临床效果。方法选择涿州市医院2011年5月至2012年6月收治的69例超低位直肠癌患者,按照数字表随机分为试验组(35例)和对照组(34例),分别采用口服磷酸钠盐口服溶液与口服蓖麻油方法行术前肠道准备,应用PPH器械完成超低位直肠癌结肠肛管吻合术。比较两组患者的一般临床资料,术前准备时间和不适症状,术中肠壁水肿、出血量、肠腔清洁情况,以及术后肠道恢复时间、腹泻等指标。结果69例患者手术顺利。在术前准备时间、其间不适症状、术中肠壁水肿、术后肠道恢复时间方面,试验组优于对照组(P<0.05);但在术中出血量、术中肠腔清洁、术后腹泻方面,两组差异无统计学意义。结论磷酸钠盐口服溶液进行肠道准备耗时短,术中肠壁水肿轻,清洁效果显著,术后肠道恢复时间短,不良反应较少,安全、有效、实用,值得临床推广。
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巨大儿肩难产1例
1 病例报告患者30岁,停经40周,因阵发性腹痛5 h 入院.查体心肺正常,肝、脾肋下未触及;宫高39 cm,腹围110 cm,胎心音140/min,胎位 LOA,胎头浮;B 超示双顶径94 mm,估计胎儿4 500 g,初步诊断妊娠40周、孕4产2,先兆临产.立即给蓖麻油全量口服试产,8 h 后宫缩仍不规律,先露下降缓慢,故于宫颈后穹隆放置米索前列醇50 μg,2.5 h 后宫口开全,但先露下降缓慢.1.5 h 后先露降至坐骨棘下1.5 cm,因第二产程延长,经推压宫底使胎头娩出,脐绕颈1周但较松,前肩嵌顿于耻骨联合上方,不能娩出,试用几种助产方法均未成功,致胎儿死亡,经旋肩娩出一死男婴,体重5 200 g,肩围53.5 cm,头围37 cm,胸围39 cm;产妇会阴Ⅲ度撕裂(产前会阴没有侧切).
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蓖麻油米索前列醇用于足月引产临床比较
足月妊娠引产的方法较多,各有利弊,各有其适应症.随着我国计划分娩工作的开展,足月妊娠引产日趋普及,如何探寻适当而较好的引产方法,是产科医生的职责.为此我们对足月需要引产的产妇100例分两组采用蓖麻油和米索前列醇引产进行临床观察报告如下:
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足月妊娠计划分娩方法探讨
2005年10月-2006年10月根据孕妇一般情况、孕周、胎儿情况、宫颈成熟度,选择不同的方法实行计划分娩共468例,计划分娩成功率高,并发症少,现报告如下:
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静脉尿路造影术前的肠道清洁蓖麻油与番泻叶的效果比较
患泌尿系结行的患者需做静脉尿路造影时,常常需要在前1d做肠道准备,防止肠道积粪、积气影响诊断效果.
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舒泰清与蓖麻油用于肠道清洁的疗效比较
目的 为需做结肠镜检查诊断和治疗而又没有预约的门诊患者探寻一种快捷、方便、肠道清洁效果好的口服药物.方法 将我院门诊140例需做结肠镜检查诊断和治疗的患者随机分为A、B两组,A组口服舒泰清(聚乙二醇电解质散),B组口服蓖麻油,比较分析其肠道清洁度、排便次数、不良反应及患者的依从性.结果 A组用于肠道清洁效果好、不良反应少而轻、排便次数少、患者的依从性高,明显优于B组(P<0.05).结论 舒泰清是一种安全、快捷、方便、肠道清洁效果好的理想口服药物,在临床中值得推广应用.
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蓖麻油口服配合甘油灌肠剂灌肠治疗不全型肠梗阻临床疗效观察
目的 探讨不全型肠梗阻患者采取蓖麻油结合甘油灌肠剂灌肠治疗的临床效果.方法 将云浮市人民医院2015年1月至2017年1月期间纳入的50例不全型肠梗阻患者作为研究对象,按照入院顺序分为研究组与对照组,各25例,其中研究组患者采用常规治疗及蓖麻油口服结合甘油灌肠剂灌肠,对照组患者采取常规治疗结合甘油灌肠剂灌肠,比较两组患者治疗效果.结果 通过观察两组临床效果看出,研究组患者的总有效率为92.0%,较对照组的80.0%明显改善(χ2=5.980,P<0.05);且研究组患者的症状消失时间、肛门排气时间、住院时间均较对照组降低(t=-6.069、-5.689、-5.905,P<0.05),生活质量评分较对照组高,差异有统计学意义(t=10.664,P<0.05);两组患者中转为手术治疗发生率无明显差别,差异无统计学差异(χ2=2.381,P>0.05).结论 不全型肠梗阻患者采取蓖麻油结合甘油灌肠剂灌肠治疗效果显著,明显缓解临床症状,缩短治疗时间,促进肛门排便恢复正常,改善患者的生活质量.
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蓖麻油在辅助治疗单纯性肠梗阻中的临床疗效
目的:探讨蓖麻油在辅助治疗单纯性肠梗阻中的临床疗效。方法选取2012年6月至2013年6月在我院收治的单纯性肠梗阻患者41例,将其随机分为两组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予口服或鼻饲蓖麻油治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者总有效率为90.5%,明显高于对照组的总有效率65.0%,观察组患者腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肛门开始排气时间和排便时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用蓖麻油辅助治疗单纯性肠梗阻,安全有效,且无明显不良反应。
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酮康唑乳剂的制备
酮康唑(ketoconazole,KTZ)是广谱抗真菌药物,对多种浅表真菌具有强效的抗菌活性。故可外用于治疗花斑癣、脂溢性皮炎和头皮糠疹引起的脱屑和瘙痒。为此,制备了2%酮康唑乳剂。 1 处方与制备 1.1 处方 (1)酮康唑20 g,(2)硬脂酸40 g,(3)十六醇40 g,(4)白凡士林50 g,(5)液体石蜡130 mL,(6)蓖麻油30 mL,(7)十二烷基硫酸钠(SDS)50 g,(8)PEG-400 20 mL,(9)丙三醇50 mL,(10)尼泊金乙酯3 g,(11)亚硫酸氢钠5 g,(12)枸橼酸3 g,(13)水加至总量1000 g。
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蓖麻油引产餐致产后急性重症胰腺炎1例
产科常用蓖麻油引产餐引产,但由此引发的急性重症胰腺炎少见,我们曾诊治过1例,现报道如下.1 病例介绍患者29岁,主诉"停经41-3周"于2002年8月12日入院待产.既往体健,无特殊病史.
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蓖麻油餐应用100例临床分析
目的:对口服蓖麻油餐催产与静脉滴注催产素进行比较,分析口服蓖麻油餐的催产效果.方法:我院2006年10月~2007年10月应用口服蓖麻油餐催产100例,与同期随机抽样的静脉滴注催产素100例进行对比研究.结果:蓖麻油餐组与催产素组均能缩短产程,产程时间分别为(490±140)、(550±170)min,明显低于正常自然分娩产程的12~14 h;两组阴道助产率分别为20%、50%,两组比较,P<0.05,有统计学意义;新生儿窒息率分别为9%、10%,两组比较,P>0.05,无统计学意义.结论:口服蓖麻油餐可明显缩短产程,降低阴道助产率,不增加新生儿窒息率,且蓖麻油餐口服简单易行,效果安全可靠,无痛苦,不需要专人护理,孕妇行动自由,优于静点催产素,值得推广使用.