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框架眼镜与角膜塑形镜矫正的近视儿童脉络膜厚度差异比较分析
目的:探讨框架眼镜与角膜塑形镜矫正的近视儿童脉络膜厚度差异.方法:收治近视眼患儿100例,随机分成框架眼镜组和OK镜组,每组50例.框架眼镜组近视患儿采用框架眼镜矫正近视,OK镜组近视患儿采用亨泰镜片矫正近视.所有患者均接受在6个位置测量脉络膜厚度,即颞侧1区(T1)、颞侧2区(T2)、颞侧3区(T3),鼻侧1区(N1)、鼻侧2区(N2)、鼻侧3区(N3).结果:OK镜组近视患儿T1、T2、T3分别为(285.6±57.5)μm、(290.4±58.9)μm、(296.7±60.1)μm,N1、N2、N3分别为(262.5±57.7)μm、(239.8±59.2)μm、(214.6±58.8)μm;框架眼镜组近视患儿T1、T2、T3分别为(283.6±47.5)μm、(293.1±44.2)μm、(294.2±44.1)μm,N1、N2、N3分别为(255.5±56.5)μm、(236.4±58.6)μm、(212.7±57.3)μm,两组近视患儿比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:近视儿童的脉络膜厚度呈区域性差异分布,在水平方向上颞侧脉络膜厚,鼻侧薄,框架眼镜与角膜塑形镜矫正的近视儿童脉络膜厚度无明显差异.
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不同浓度阿托品眼用凝胶间断使用延缓儿童近视发展的对比研究
目的 对比浓度为0.5％和0.25％的阿托品眼用凝胶间断使用在延缓儿童近视发展方面的有效性、安全性及依从性.方法 采用随机、对照试验,将2009年1月至2011年1月于哈尔滨市儿童医院眼科门诊就诊的确诊为近视,且符合纳入标准的患儿74例(148眼),随机分为0.5％阿托品治疗组(25例,50眼)、0.25％阿托品治疗组(24例,48眼)和对照组(25例,50眼),两治疗组每周使用阿托品眼用凝胶1次.观察1年内各组屈光度的变化值,同时观察各组眼压变化.结果 由于不同原因退出试验及失访患儿共15例.0.5％及0.25％阿托品治疗组屈光度变化与对照组相比均有显著统计学意义(P＜ 0.001).0.5％与0.25％阿托品治疗组屈光度变化亦有统计学意义(P＜0.05).0.5％阿托品治疗组1年近视增长-0.50±0.18D,0.25％阿托品治疗组1年近视增长-0.63±0.19D,对照组1年近视增长-1.04±0.22D.各组患儿眼压变化无统计学意义(P＞0.05).结论 浓度为0.5％和0.25％的阿托品眼用凝胶在延缓儿童近视发展方面均有效,0.5％阿托品作用更为显著;儿童使用两种浓度的阿托品眼用凝胶安全性均较好;但儿童对阿托品眼用凝胶依从性较差.
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门诊儿童戴镜依从性与家长知信行分析
目的:探讨门诊近视儿童戴镜依从性与家长相关知识、态度和行为之间的关系.方法:选择2016年2月至2016年11月我科视光门诊复诊的6 ～ 14岁近视儿童268例,采用问卷调查孩子的戴镜情况,家长对近视相关知识、态度和行为共15项,比较二者之间的关联性.结果本组病例中,戴镜依从性好者86人(32.1％),家长知信行得分73分(84.9％),依从性一般115人(42.9％),家长知信行得分75分(65.2％),依从性差者67人(25.0％),家长知信行得分34分(50.7％).结论:近视儿童戴镜依从性较低,家长对近视相关知识了解不够,无良好的防控意识和行为.
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近距外隐斜近视儿童的个性化近附加研究
目的 研究在平衡双眼调节与集合的基础上,适合近距外隐斜近视儿童的近附加度数.方法 临床病例系列研究.对2013年6～9月在温州医科大学眼视光医院纳入30例近距外隐斜近视儿童,采用Grand Seiko红外电脑验光仪测量受试者右眼在不同近附加下的近距调节反应;采用VonGraefe法测量受试者不同近附加下的近距外隐斜量;通过综合验光仪测量受试者不同近附加下的BO值(正融像性聚散).结果 随着近附加度数的增加,调节反应量及外隐斜量逐渐增加,二者在不同近附加下差异均有统计学意义(P＜0.01),BO值无明显变化.不同近附加下的调节反应量与近附加度数存在差异有统计学意义(r=0.715,P＜0.01),不同近附加下的近隐斜量与近附加度数存在差异有统计学意义(r=-0.936,P＜0.01);在适近附加(即个体调节反应与调节刺激相等时的近附加度数)与初始调节反应量之间,未能建立有统计学意义的回归方程(P＞0.05).结论 调节反应和近距隐斜量存在较大的个体差异,近距外隐斜近视儿童验配渐变镜时,更需要在尽量减少患者调节滞后的基础上,保持良好地双眼视觉及聚散平衡.
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近视儿童调节滞后与隐斜状态及相关因素研究
目的 研究近视儿童近距注视下的调节滞后和隐斜量,分析近视儿童调节滞后与近隐斜的关系及相关因素.方法 受试者为250名近视儿童,等效球镜屈光力范围为-0.50～-5.25D.采用MEM动态检影法测量受试者右眼近距的调节滞后；分别采用Howell测量法(HT)和改良Thorington测量法(MTT)测量近隐斜；通过问卷调查受试者父母的屈光状态.各重复测量三次,取均值.结果 受试者近距调节滞后为(+0.97±0.43)D,近隐斜为(-0.94±4.55)△(外隐斜,HT)和(-1.71±4.85)△(外隐斜,MTT).伴近内隐斜者占28.0％(HT)和22.8％(MTT).伴近内隐斜者的调节滞后和内隐斜呈正相关(r=0.353,P=0.003,HT;r =0.461,P＜0.001,MTT)；受试者调节滞后和近视程度呈负相关(r=-0.241,P＜0.001).23％近视者父母均为近视,其调节滞后显著大于其父母组儿童(F =4.90,P=0.009).结论 近视儿童在近距注视状态下调节滞后较高.近隐斜状态和遗传因素都可能影响近视儿童的调节滞后,调节滞后量与近视程度可能存在相互作用.临床上应将近距调节反应和隐斜测量纳入儿童的常规视功能检查项目.
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复方托吡卡胺滴眼液在近视儿童散瞳验光中的应用效果观察
选取2015年1月~2016年1月我院收治的60例近视儿童.将其中年龄12周岁以下的儿童设为观察组,将其中12周岁以上的儿童设为对照组,两组儿童均先使用复方托吡卡胺滴眼液治疗,随后进行电脑验光仪验光,检验一周后,给予所有患儿阿托品滴眼液(1%)治疗7d,随后再使用电脑验光仪进行检验,对比两组患儿使用不同滴眼液后散瞳验光结果状况.结果观察组患儿采取复方托吡卡胺滴眼液和阿托品滴眼液后屈光度检验数值相同率与对照组相比明显较低(P<0.05).观察组患儿使用复方托吡卡胺滴眼液后球镜检测结果与阿托品滴眼液相比明显较高(P<0.05).观察组患儿使用复方托吡卡胺滴眼液后柱镜检测结果与阿托品滴眼液相比无差异(P>0.05).对照组患儿使用复方托吡卡胺滴眼液后球镜、柱镜检测结果与阿托品滴眼液相比均无差异(P>0.05).临床上对于年龄12周岁以下的儿童需使用阿托品滴眼液进行散瞳验光,对于12周岁以上儿童可复方托吡卡胺滴眼液效果与阿托品滴眼液相似,可代替使用.
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角膜塑形镜矫正轻中度少年儿童近视的效果研究
目的：研究角膜塑形镜矫正轻中度少年儿童近视的临床效果。方法选择2011年3月至2012年3月来第二作者所在单位进行角膜塑形的80例患者作为研究对象，采用角膜塑形镜矫正视力，随访观察3年，观察矫正效果和不良反应。结果戴镜3年后近视度和角膜平均曲率半径分别为（-1.89±1.06）D 和（8.04±0.39） mm，显著高于戴镜前的（-5.02±1.84）D 和（7.54±0.38）mm，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。戴镜前后晶状体厚度、前房深度及眼轴长度变化不大，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。戴镜治疗期间不良反应总发生率为31.25%。结论角膜塑形镜矫正少年儿童近视效果显著，但不良反应较多，临床应严格操作，灵活采取戴镜方法，提高患者依从性，保障治疗效果，降低不良反应发生率。
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近视儿童应用0.01％硫酸阿托品滴眼液的不良反应
目的 观察中国大陆近视儿童应用质量分数0.01％硫酸阿托品滴眼液的不良反应.方法 前瞻性非随机对照研究.99例99眼(均取右眼数据分析)近视儿童分为试验组和对照组,试验组55例近视儿童配戴全矫单焦框架眼镜,同时睡前双眼各点0.01％硫酸阿托品滴眼液1滴.对照组44例近视儿童配戴全矫单焦框架眼镜.2个组儿童均随访4个月,观察2个组治疗前后以及治疗后2个组佳矫正远视力(BCDVA)、佳矫正近视力(BCNVA)(LogMAR视力)、眼压、瞳孔直径和调节幅度等变化情况及试验组的不适症状.结果 试验组和对照组治疗前与治疗后4个月BCDVA、BCNVA、眼压比较,差异均无统计学意义(BCDVA:F组别=3.880,P=0.112;F时间=27.220,P=0.413.BCNVA:F组别=5.200,P=0.311;F时间=38.200,P=0.116.眼压:F组别=12.350,P=0.214;F时何=22.300,P=0.146).治疗后4个月试验组瞳孔直径为(6.99±0.64) mm,较治疗前平均增加约0.92 mm,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后4个月,试验组较对照组瞳孔直径增大,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后4个月试验组调节幅度为(14.01±3.98)D,较治疗前平均下降约1.20 D,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后4个月,试验组较对照组调节幅度下降,差异有统计学意义(P＜0.01).试验组共4例(占8％)儿童出现畏光,2例畏光持续2周,2例畏光持续1周,户外活动时戴太阳镜或遮阳帽缓解症状.1例(占2％)用药1个月后,晨起出现眼痒、眼肿,停药后消失.无视近模糊等其他不适症状. 结论 中国大陆近视儿童应用0.01％硫酸阿托品滴眼液4个月后,佳矫正远、近视力和眼压未变化;瞳孔直径轻度散大和调节幅度轻度下降,10％儿童用药后初期出现畏光等不适,但对学习和生活无影响.
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复方托吡卡胺滴眼液在近视儿童散瞳验光中的应用分析
目的：探讨复方托吡卡胺滴眼液应用于近视儿童散瞳验光的效果。方法选取2013年10月至2015年10月商丘市第三人民医院收治的近视儿童散瞳验光60例，根据患儿年龄分为3组：A 组（8岁以下）、B 组（8～12岁）、C 组（12岁以上）。给予3组患儿复方托吡卡胺和阿托品凝胶散瞳后进行电脑验光，比较屈光度情况。结果A 组使用阿托品眼凝胶的屈光度显著低于使用复方托吡卡胺的屈光度，差异有统计学意义（P ＜0.05）。B 组和 C 组使用阿托品眼凝胶与使用复方托吡卡胺的屈光度差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论对于8岁及以上患儿可采用复方托吡卡胺代替阿托品进行散瞳验光以降低对患儿的影响，而对于8岁以下患儿仍需使用阿托品凝胶。
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复方托吡卡胺滴眼液在近视儿童散瞳验光中的应用效果
目的 分析复方托吡卡胺滴眼液在近视儿童散瞳验光中的应用效果.方法 挑选出我们医院2014年1月至2017年1月6～18岁3000例患儿,将其分为6～12与1～18两组,在使用复方托吡卡胺滴眼液进行散瞳前后,并且经由医师对我院患儿进行验光,采用SPSS 18.0统计软件比较两组患儿用药前后等效球镜(SE)值的变化情况.结果 两组经由复方托吡卡胺滴眼液散瞳前后SE值比较发现P>0.05,从统计学来说,两组的差异无统计学差异.结论 复方托吡卡胺滴眼液是一种针对眼部睫状肌的麻痹剂,但研究发现其对不同年龄的亲青少年儿童眼部麻痹效果并不明显,其散瞳前后患儿的屈光度无明显变化.
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屈光矫正对近视儿童外隐斜影响分析
目的 探究屈光矫正对近视儿童外隐斜的影响.方法 选取2017年4-9月于我院眼科就诊的148名10-15岁近视眼患者作为研究对象.采用遮盖法、三棱镜联合Maddox杆法分别测量所有对象裸眼、戴矫正眼镜、戴矫正眼镜加-1.50D透镜时固视33cm处点光源时的偏斜度,并复查配戴6个月后的偏斜度.结果 所有研究对象在裸眼、戴矫正眼睛条件下看近的隐斜度,戴矫正眼睛后外隐斜显著降低,加-1.50D透镜时近隐斜度显著升高.配戴矫正眼睛6个月后,外隐斜检出率显著低于矫正前,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 标准屈光矫正能够降低近视患者看近时的外隐斜度,矫正眼镜加负透镜能增加近隐斜度,说明及时配戴矫正眼镜能够有效防止近视患者外隐斜.
