首页 > 文献资料
-
配戴透气性硬性角膜接触镜矫正圆锥角膜的远期效果
目的 观察圆锥角膜患者配戴透气性硬性角膜接触镜(RGPCL)3年以上的视力矫正效果,屈光度和处方参数变化以及角膜塑形效果.设计回顾性病例系列.研究对象配戴RGPCL连续观察3年以上的圆锥角膜患者73例(136眼).方法 患者于戴镜前、戴镜1、2、3年检测视力,自动验光仪/角膜曲率仪和角膜地形图仪的圆锥角膜筛查软件检测.观察戴镜前后屈光度、角膜曲率、角膜散光和其他角膜形态学改变;对比RGPCL处方基弧、屈光度的变化.根据病变程度按轻度圆锥角膜组(A组)和中、重度组(B组)分级进行分析.主要指标视力,屈光度数,RGPCL基弧,角膜地形图的各项指标.结果 患者平均戴镜(49.3±15.3)个月(36～76个月).初诊裸眼视力(UVA)平均3.76±0.45,框架镜矫正视力(SPVA)4.57±0.53,RGPCL矫正视力(RGPVA)4.89±0.14,视力有显著提高(F=171.994,P=0.000);末诊RGPVA 4.95±0.11,与初诊比较有显著提高(t=-6.733,P=0.000).B组比A组提高更显著.RGPVA可达0.8或以上的比率,戴镜初期、1年、2年和3年后分别为85.13%、86.76%、85.60%和84.62%.初诊与末诊检查相比较,近视度为(7.13±4.01)D和(6.23±3.42)D(P=0.014),角膜散光度为(6.23±3.24)D和(4.42±2.34)D(P=0.000).初诊与末诊RGPCL处方基弧为(7.38±0.50)mm和(7.54±0.42)mm(P=0.000),RGPCL处方度为(-6.22±3.59)D和(-5.33±3.09)D(P=0.000).与A组比较,B组的屈光度与镜片弧度的变化更显著.角膜地形图各项表面参数除SAI、IAI和AA3项其初、末诊之间无显著差异外,其余9项参数值均有显著降低(P均＜0.05).结论 圆锥角膜患者科学合理地长期配戴RGPCL,能较好地获得持久的矫正视力,并可获得显著角膜塑形效果,明显降低近视度和散光度,有效控制圆锥角膜的发展.
-
角膜塑形矫正近视611例临床分析
角膜塑形(Orthokeratology,OK镜)矫治近视临床应用2年，从理论到实践有较客观的认识，为了进一步提高OK镜配戴成功率。本文对611例(1222眼)配戴OK镜临床资料分析报告如下：
-
角膜塑形镜治疗青少年近视眼角膜地形图参数分析
目的：分析青少年近视眼经角膜塑形镜矫正后角膜前表面的变化。方法回顾性分析青少年近视患者共75人150眼，年龄9～17岁，屈光状态：-4.23±1.82（-8.75～-0.75） Ds/-0.3±0.47(-2～0)Dc，等效球镜度数：-4.34±1.88（-9.13～-0.75） D，应用 Tomey TMS-4角膜地形图观察角膜塑形镜治疗前后角膜形态学的改变。结果通过规范验配，150眼裸眼视力均达到1.0，没有严重并发症发生。角膜地形图资料显示平均 Ks：41.19±1.73D，Kf：39.67±1.67D，AveK：40.43±1.61D，PVA：-0.01±0.09～0.11±0.08（LogMAR），Es：-0.14±0.47， Em：-0.39±0.34，SRI：0.49±0.33，SAI：0.84±0.60，与治疗前相比差异具有统计学意义。Cyl：1.48±0.96D，与术前差异无统计学意义。波动的平均值如下：Ks：0.82±0.83（0～3.88） D，Kf：0.69±0.75（0.01～4.54） D， Avek：0.71±0.75（0.01～3.51） D，Cyl：0.45±0.48（0.01～2.70） D，Es：0.27±0.31（0～1.14），Em：0.18±0.24（0～1.51），Sri：0.19±0.20（0～1.02），Sai：0.40±0.55（0～3.65）。结论夜戴角膜塑形镜通过改变角膜前表面的角膜曲率和 E 值，提高青少年近视患者的裸眼视力，角膜的规则散光保持不变，但是角膜的潜视力值降低，角膜的不规则性增强。角膜地形图参数在一定波动范围内可以维持裸眼矫正视力稳定的。
-
招飞体检发现临时角膜塑形2例
1 病例资料病例1,南京招飞定选,体检号0117,男,双眼-0.75 DS,以屈光"待结论"参加空军定选体检.体检当日8:0 0角膜彻照检查未见异常.裸眼远视力右0.8+3、左0.6+2,裂隙灯检查正常.14:30分散瞳后人工检影检查,双眼-0.50 DS,检影中发现双眼角膜逆动环状影,中央视网膜影顺动且较暗,直接检眼镜彻照检查显示双眼环状角膜暗影,K值检测双眼均>41,角膜地形图检查显示中央类圆形冷色区,符合近视性角膜屈光矫治后表现.追问病史,承认在中午12:40至13:10双眼戴用角膜塑形镜(orthokeratology,OK镜),点药散瞳之前取出镜片,戴用时间共30 min.鉴定为角膜塑形眼,结论不合格.
-
长时间配戴角膜塑形镜致眼总和散光增高一例
1 病例资料女,15岁. 因双眼视力逐渐减退3 年就诊. 3年前因双眼视力逐渐减退拟配戴角膜塑形镜矫正视力到我院就诊. 初次测眼压及角膜厚度,行裂隙灯、眼底、角膜地形图检查,泪液分泌功能测定,复方托吡卡胺散瞳后客观检影及综合验光仪验光等,排除配戴角膜塑形镜的眼部及全身禁忌证,使用美国Euclid公司的角膜塑形镜对患者进行验配.
-
角膜塑形镜矫正青少年近视性屈光参差对双眼视觉的影响
目的 分析角膜塑形镜应用在青少年近视矫正屈光参差对双眼视觉的影响.方法 选择医院收治的角膜塑形治疗近视性屈光参差患者60例临床资料进行分析,对患者治疗前后裸眼视力参差度和屈光度变化进行比较.结果 经过系统治疗后,患者裸眼视力超过治疗之前佳矫正视力1.0以上者56例,占93.3％;患者治疗前后平均屈光参差度分别为(3.1±1.1)和(0.35±0.30),治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青少年近视性屈光参差患者通过接受角膜塑形治疗,能够从根本上改善患者的双眼视觉功能,值得在今后临床治疗中推广应用.
-
氟硅酮丙烯酸脂材料制作角膜塑形镜控制近视效果及其安全性
背景:氟硅酮丙烯酸脂透气性材料成为制作角膜塑形镜的理想材料,其对眼屈光和眼生理的影响受到关注.目的:研究角膜塑形术控制近视发展的临床效果及安全性.方法:观察18例35眼佩戴1年角膜塑形镜的青少年中、低度近视裸眼视力、屈光度变化、眼轴长度、角膜内皮计数、眼压、角膜Q值等变化.结果与结论:1年后裸眼视力与佩戴前矫正视力比较差异无显著性意义(t=-0.27、P=0.78);佩戴前后1年屈光度、眼轴长度、角膜内皮计数、眼压比较差异无显著性意义(t=1.37、P=0.18;t=-0.94、P=0.35;t=-0.52、P=0.6;t=1.00、P=0.32);佩戴前后1年角膜Q值比较差异有显著性意义(t=-8.03、P=0.00).提示氟硅酮丙烯酸脂透气性材料角膜塑形镜控制近视安全、有效,对眼生理影响小.
-
角膜塑形近视矫正法的护理
角膜塑形近视矫正法(ortho-k)是指配戴专用的硬性角膜接触镜,降低角膜表面屈光力,以达到矫正近视的一种方法.我院从1998年11月开展此项工作,现将护理总结如下.
-
角膜塑形术控制82例小学生近视发展的疗效观察
目的 观察角膜塑形术控制小学生近视发展的疗效以及对其角膜曲率、角膜内皮计数的影响.方法 对82例(共155只眼)小学生近视眼患者根据等效球镜度分为轻度近视组和中度近视组,每晚佩戴角膜塑形镜8～10 h.定期复查裸眼视力、屈光度数、眼压、角膜曲率、角膜内皮计数.结果 轻度近视者佩戴前等效球镜度平均为(-1.82±0.43) D,中度近视者佩戴前等效球镜度平均为(-3.93±1.21) D;佩戴满1年,停戴3周,门诊快速散瞳验光,等效球镜度分别为(-2.01±0.52) D和(-4.29±0.71) D,增幅分别为(0.19±0.09) D和(0.36±0.19) D,与戴镜前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).佩戴后平均角膜曲率较佩戴前扁平,两者差异有统计学意义(P＜0.05).但停戴3周后两者差异无统计学意义(P＞0.05).佩戴后角膜内皮计数与佩戴前差异无统计学意义(P＞0.05).戴镜期间及停戴3周后眼压与戴镜前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 角膜塑形术可安全有效地遏制小学生近视度数的快速发展.
-
角膜塑形镜矫正轻中度少年儿童近视的效果研究
目的：研究角膜塑形镜矫正轻中度少年儿童近视的临床效果。方法选择2011年3月至2012年3月来第二作者所在单位进行角膜塑形的80例患者作为研究对象，采用角膜塑形镜矫正视力，随访观察3年，观察矫正效果和不良反应。结果戴镜3年后近视度和角膜平均曲率半径分别为（-1.89±1.06）D 和（8.04±0.39） mm，显著高于戴镜前的（-5.02±1.84）D 和（7.54±0.38）mm，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。戴镜前后晶状体厚度、前房深度及眼轴长度变化不大，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。戴镜治疗期间不良反应总发生率为31.25%。结论角膜塑形镜矫正少年儿童近视效果显著，但不良反应较多，临床应严格操作，灵活采取戴镜方法，提高患者依从性，保障治疗效果，降低不良反应发生率。
-
角膜塑形镜对青少年高度近视者裸眼视力及屈光度的影响
目的 探讨过夜配戴角膜塑形镜对青少年高度近视者的日间裸眼视力及屈光度的影响.方法 选取近视屈光度在-6.25D ～-7.00D的青少年共12例(18只眼),予以正规验配角膜塑形镜,并让其每日过夜配戴8～ 10小时,于配戴后1天、1周及1、3、6、9月复查镜片配适、裸眼视力、角膜地形图、裂隙灯.在配戴满9个月、停戴4周后,复查屈光度及眼轴,与配戴角膜塑形镜前的屈光度及眼轴进行比较.结果 18眼的日间裸眼视力均在配戴1周后明显提高,随时间推移,视力提高更明显.配戴3个月后,11只眼(61.11％)的日间裸眼视力稳定在0.6～0.8(含0.8),3只眼(16.67％)的裸眼视力在0.8以上.在配戴9个月后,18只眼的近视屈光度及眼轴与配戴前相比,未见确切进展.结论 过夜配戴角膜塑形镜能提高高度近视者的日间裸眼视力,并可能对青少年者高度近视的发展具有延缓作用.
-
瞳孔直径与角膜塑形镜近视控制效果的关系
目的:观察不同环境下瞳孔直径与角膜塑形镜近视控制效果的关系.方法:选取8~13岁低中度近视患者70例70眼,分别进行验光、瞳孔直径和眼轴长度测量等检查,并配戴夜戴型角膜塑形镜.在不同光线环境下,以平均瞳孔直径作为分界进行分组.测量戴镜前、戴镜6、12、24mo的眼轴长度,并分析不同环境下初始瞳孔直径与眼轴增长量的相关性.结果:暗室环境和自然光线下,瞳孔直径小于平均值组的患者眼轴增长量均比瞳孔直径大于平均值组快,差异均有统计学意义(P<0.01),且初始瞳孔直径与角膜塑形镜配戴24mo时眼轴增长量均呈显著负相关(r=-0.4267, P<0.05;r=-0.4925,P<0.01).结论:不同环境下瞳孔直径越大,角膜塑形镜近视控制效果越好,其原因可能是较大的瞳孔使角膜塑形镜对视网膜周边近视性离焦的干预作用更强.
-
数字化角膜塑形镜与传统OK镜临床应用的比较
目的:通过比较数字化角膜塑形镜(简称MCT镜)与传统OK镜,研究数字化角膜塑形镜对人眼视力矫正的成效性及优越性.方法:应用SPSS11.0系统对随机抽取的上海市眼病防治中心2004全年60例118眼7～19岁患者分别配戴数字化角膜塑形镜和传统OK镜后的疗效进行统计,从戴镜3mo后裸眼视力、地形图状况、镜片中心定位、镜片移动度及镜片松紧度等方面来分析,探索数字化角膜塑形镜相比传统OK镜在控制和减低青少年近视发展上是否有其优越性.结果:戴镜3mo后,戴MCT镜的患者裸眼视力比戴传统OK镜有明显提高,戴MCT镜者视力平均0.81±0.28D,而戴传统OK镜者视力平均为0.58±0.30D,其中,戴MCT镜和戴传统OK镜裸眼视力的方差无显著意义(F=1.79),但两者差异有显著意义(t=4.31,P=0.001＜0.05);戴MCT镜的患者地形图改变状况为圆形的远多于戴传统OK镜(MCT镜:86.7%,传统OK镜:36.7%);戴MCT镜的患者有80.0%镜片中心定位良好,高于戴传统OK镜(33.3%);戴MCT镜的患者100%的镜片移动度好,比戴传统OK镜好(73.4%);戴MCT镜的患者镜片的松紧度也比戴传统OK镜好(MCT镜:96.6%,传统OK镜:70.0%).结论:数字化角膜塑形镜在减低和控制青少年的近视上比使用传统OK镜有更大的优越性.两组病例均未发现明显的不良反应.
-
角膜塑形镜与常规框架眼镜矫治青少年中高度近视的疗效对比
目的：探讨配戴角膜塑形镜在治疗青少年中高度近视的疗效。方法选取我院2010年7月~2014年7月青少年患者110例210只眼。根据矫正屈光不正方法分为两组，角膜塑形镜(Ⅰ组)，普通框架镜(Ⅱ组)。分别在配戴1d、1w、1个月、6个月、1年复查，观察裸眼视力，近视光度、散光度、角膜曲率、眼轴长度。结果Ⅰ组病例戴镜平均20d后裸眼视力达到佳并稳定，Ⅱ组病例矫正视力达到0.8~1.0。Ⅰ组病例经戴镜满1年，停戴1个月后，散瞳检查近视屈光度，平均每年增长(0.21±0.32)D。Ⅱ组戴镜满1年后，散瞳检查近视屈光度，平均每年增长(1.18±0.31)D。两组间比较差异有明显统计学意义(<0.05)。Ⅰ组病例经戴镜满1年，停戴1个月后，散瞳检查散光度平均每年增长(0.07±0.19)D，Ⅱ组增长(0.16±0.23)D，两组间比较差异有明显统计学意义(<0.05)，Ⅰ组戴镜1年后眼轴增长度数较戴镜前增长(0.19±0.20)mm，与戴镜前差异无统计学意义(>0.05)，Ⅱ组戴镜满1年后眼轴较戴镜前增长为(0.99±0.31)mm，与戴镜前比较差异有明显统计学意义。两组比较差异有明显统计学意义(<0.05)。结论角膜塑形镜对于青少年中高度近视的矫正治疗同样安全有效。
-
少年儿童近视的长期角膜塑形疗效和安全性观察
目的：讨论研究少年儿童近视的长期角膜塑形疗效和安全性观察。方法随机选取自2010年2月~2012年11月来我院就诊的50例患有近视的少年儿童作为研究对象，其年龄大致为8~17岁，将这50例患者归为实验组，对组内患者使用角膜塑形镜期间的视力、角膜的屈光度和宽度、眼轴长度以及角膜结构等的变化作详细记录并统计分析，其中37例患者于白天配带，其中患者的近视度数为-1.11~-5.43 D；剩余的13例患者于夜间配带，其中患者的近视度数为-5.26~-9.15 D[1]。与此同时随机选取相同数量的同时期佩戴有普通框架眼镜的少年儿童并将其归为对照组，其年龄大致分布于8~19岁，且对于组内患者2年间的眼轴变化做详细记录。结果在医务人员观察的这5年期间，实验组中的患者的视力度数有所减小且其角膜平均曲率半径也有所增大，其中夜间配带塑形镜的患者近视度数降低大致为-2.56~-2.64 D，其角膜平均曲率半径增大数目大致为0.23~0.31 mm；其中白天配带塑形镜的患者近视度数降低大致为-1.64~-3.44 D，其角膜平均曲率半径增大数目大致为0.14~0.21 mm。此外实验组患者的眼轴长度在配戴塑形镜后也有所增大。与此同时对照组中的患者其两年间眼轴长度增大值<为实验组患者的2倍多。并且实验组中的患者其裸眼视力也有所提高，且提升程度不一。实验组中患者在配带角膜塑形镜的五年间其角膜厚度和角膜内皮细胞未发生巨大变化(>0.05)。且在研究进行期间未发现患者出现角结膜并发症。结论在医生的规范正确的指导下合理配带角膜塑形镜，可以很大程度上改善近视患者的近视度数，且对其裸眼视力有明显的提高，相对普通框架眼镜来说还能够有效控制眼轴长度的增大。且长期佩戴塑形镜并不会对患者的角膜产生明显的不良影响，因此安全性和实用性较高。
-
角膜塑形术治疗近视眼安全性的研究
目的:探讨角膜塑形术治疗近视眼的安全性.方法:选取2013年1月-2014年1月在我院行角膜塑形术治疗的近视眼患者86例,观察术前、术后各时间段患者的平均屈光度、裸眼视力、眼轴、中央角膜厚度及并发症发生情况.结果:术后6个月、12个月、24个月患者裸眼视力、平均屈光度逐渐升高,P＜0.05,有统计学意义;患者眼轴、中央角膜厚度、角膜曲率、角膜内皮细胞记数、眼压无明显变化,P＞0.05,无统计学意义;所有出现并发症的患者在给予相应处理后均治愈,并继续行角膜塑形数治疗.结论:角膜塑形术治疗近视眼能有效矫正视力,是一种伤害小、安全性高的非手术治疗方法,值得在临床上进一步推广研究.
