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儿童眼部带状疱疹一例
患儿男性,7岁,因右侧额部、面部及眼睑皮肤疱疹,伴有眼眼红、视力下降2个月余,于2010年1月11日至首都医科大学北京同仁医院北京同仁眼科中心门诊就诊.患儿2个月前无明显诱因突然右眼红、异物感,并伴有咳嗽等感冒症状,当地诊为肺炎,抗生素输液治疗3d(具体不详),全身症状缓解,右眼未予治疗.约20 d后,右侧额部、头顶部、眼睑、鼻背及鼻尖部皮肤出现水泡样改变,伴疼痛,皮损不过中线,并在眼红、异物感的基础上又出现视力下降,当地医院诊为右眼带状疱疹,予以阿昔洛韦口服及更昔洛韦眼用凝胶1次/d,重组表皮生长因子4次/d,复方托吡卡胺滴眼液3次/d,治疗1.5个月后眼部病变未见好转.患儿家属否认患儿有水痘及水痘接触史.
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复方托吡卡胺滴眼液致突发性耳聋
1名60岁女性糖尿病患者,行眼底检查前用复方托吡卡胺滴眼液散瞳,随后出现听力明显下降伴耳鸣,检查提示双耳感音神经性耳聋.经高压氧、葛根素治疗后,听力明显恢复.因眼科检查需要,再次用复方托吡卡胺滴眼液,用药后患者又出现听力明显下降,经对症治疗后好转.当患者第4次使用该药后出现耳聋,治疗1月余,听力仍未恢复.
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复方托吡卡胺滴眼液含量测定方法的改进
目的:建立同时测定复方托吡卡胺滴眼液中两组分含量的方法.方法:C18柱,以甲醇-0.03 mol·L-1辛烷磺酸钠溶液(1∶1)为流动相(用磷酸调节pH为3.0),检测波长263nm；柱温30℃；流速1.0 mL·min-1.结果:盐酸去氧肾上腺素在0.054 0～0.504 0 mg·mL-1范围内呈良好的线性关系(r=0.999 9)；托吡卡胺在0.05021 ～0.502 1 mg· mL-1范围内呈良好的线性关系(r =0.999 8).盐酸去氧肾上腺素的平均回收率为99.58％,RSD值为1.6％(n=9)；托吡卡胺的平均回收率为100.5％,RSD值为1.1％(n=9).结论:方法简便,分离度符合要求,结果准确可靠,可以用于复方托吡卡胺滴眼液的含量测定.
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38例复方托吡卡胺滴眼液不良反应的文献分析
目的：通过分析寻找相关的风险因素探讨复方托吡卡胺滴眼液致不良反应相关特点和规律，为临床合理安全用药提供参照。方法以“复方托吡卡胺滴眼液”和“不良反应”或“致”为检索词，检索中国期刊网全文数据库，按纳入与排除标准共纳入21篇文献进行资料的提取、统计与分析。结果儿童及中老年患者不良反应的发生率相对较高，累及器官主要有皮肤及其附件损害、全身性损害、眼部损害、心血管系统损害、神经和精神系统损害、胃肠系统损害等，不良反应表现以皮疹、瘙痒等过敏反应、眼睑炎、心悸等为常见，严重可致过敏性休克。结论重视复方托吡卡胺滴眼液引起的不良反应，加强中老年和伴心血管疾病用药监测，防范不良反应发生，确保临床用药安全。
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复方托吡卡胺滴眼液联合阿托品眼膏治疗儿童假性近视的疗效观察
目的:探讨复方托吡卡胺滴眼液联合阿托品眼膏治疗儿童假性近视的疗效.方法:回顾性选取2016年3月—2017年3月牡丹江医学院附属红旗医院收治的儿童假性近视患者150例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组75例.对照组患儿采用阿托品眼膏治疗,观察组患儿采用复方托吡卡胺滴眼液联合阿托品眼膏治疗.对比观察两组患儿视力水平、临床疗效和不良反应发生情况的差异.结果:治疗结束后6个月,两组患儿视力水平均较治疗前明显提高,观察组患儿平均视力水平为(4.97±0.27),明显优于对照组的(4.68±0.25);观察组患儿的总有效率为93.33％(70/75),明显高于对照组的70.67％(53/75);观察组患儿不良反应发生率为0,明显低于对照组的6.67％(5/75),上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论:复方托吡卡胺滴眼液联合阿托品眼膏治疗儿童假性近视的疗效显著,可改善患儿的视力水平和临床症状.
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复方托吡卡胺滴眼液致心跳呼吸骤停1例
1例48岁女性患者因双眼前闪光感，拟散瞳检查眼底，给予复方托吡卡胺滴眼液滴眼约30分钟后，出现心跳呼吸骤停，可能与药物用法不当及长期使用抗抑郁药有关，经抢救恢复正常。
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夏天无滴眼液与复方托吡卡胺滴眼液治疗儿童假性近视效果比较
目的 比较夏天无滴眼液和复方托吡卡胺滴眼液对于假性近视的治疗效果和安全性.方法 选取2014年1月至2015年12月该院收治的假性近视患儿150例(300眼)为观察对象,按治疗方法不同分为托吡卡胺组和夏天无组各75例.托吡卡胺组给予复方托吡卡胺滴眼液滴眼治疗,夏天无组采用夏天无滴眼液滴眼治疗,2周为1疗程,休息1周后再治疗一个疗程观察疗效.结果 夏天无组患儿总有效率(98.7%)明显高于托吡卡胺组(86.7%),不良反应少于托吡卡胺组.结论 与复方托吡卡胺滴眼液相比,夏天无滴眼液对近视的改善作用更强,且无明显不良反应.
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应用复方托吡卡胺滴眼液散瞳引起严重不良反应1例
1病例介绍病人,男,62岁,以右眼玻璃体切割术后硅油眼于2012年3月20日到我院眼科门诊复查,复查时按常规检查前给予复方托吡卡胺滴眼液(美多丽)散瞳,5min点1次,连续点3次,行第2次点眼后1 min,病人感头晕、大汗淋漓、心慌、气促伴呕吐黄色内容物多次.查体:体温36℃,脉搏75/min,血压151/79 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),呼吸24/min,意识清楚,瞳孔散大(已用散瞳药),颈软,双肺呼吸音清,腹平软,无压痛、反跳痛,肝区无叩痛,四肢活动可,双侧病理征阴性.立即送急救部处理,予吸氧、心电监护、建立静脉通道,平衡液500 mL静脉输注,急查血常规、血糖、肝肾功能、心肌酶谱、凝血功能.经过30 min的急救处理,病人头晕、气促好转.查体:脉搏70/min,血压149/80mmHg,呼吸20/min,意识清楚,血氧饱和度(SpO2)97％,经过7h的处理观察,病人好转出院.
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消旋山莨菪碱滴眼液联合复方托吡卡胺滴眼液治疗儿童假性近视疗效观察
目的：探讨消旋山莨菪碱联合复方托吡卡胺治疗儿童假性近视的临床效果。方法：选取就诊于本院的假性近视患儿84例（152眼），随机分为治疗组42例（78眼）和对照组42例（74眼）。治疗组患儿给予消旋山莨菪碱滴眼液联合复方托吡卡胺滴眼液治疗，对照组患儿给予消旋山莨菪碱眼液治疗。治疗后30d 对其疗效进行对比分析。结果：治疗组总有效率（76％）明显高于对照组（56.7％），且差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：消旋山莨菪碱滴眼液联合托吡卡胺治疗儿童假性近视临床效果较好，安全性好。
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复方托吡卡胺滴眼液致心功能不全1例
患者男性,46岁.既往患II型糖尿病、糖尿病性肾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾功能不全.2007年7月因糖尿病性白内障住院行右眼白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术.手术经过顺利,术后视力恢复好,手术反应轻.
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复方托吡卡胺滴眼液在近视儿童散瞳验光中的应用效果观察
选取2015年1月~2016年1月我院收治的60例近视儿童.将其中年龄12周岁以下的儿童设为观察组,将其中12周岁以上的儿童设为对照组,两组儿童均先使用复方托吡卡胺滴眼液治疗,随后进行电脑验光仪验光,检验一周后,给予所有患儿阿托品滴眼液(1%)治疗7d,随后再使用电脑验光仪进行检验,对比两组患儿使用不同滴眼液后散瞳验光结果状况.结果观察组患儿采取复方托吡卡胺滴眼液和阿托品滴眼液后屈光度检验数值相同率与对照组相比明显较低(P<0.05).观察组患儿使用复方托吡卡胺滴眼液后球镜检测结果与阿托品滴眼液相比明显较高(P<0.05).观察组患儿使用复方托吡卡胺滴眼液后柱镜检测结果与阿托品滴眼液相比无差异(P>0.05).对照组患儿使用复方托吡卡胺滴眼液后球镜、柱镜检测结果与阿托品滴眼液相比均无差异(P>0.05).临床上对于年龄12周岁以下的儿童需使用阿托品滴眼液进行散瞳验光,对于12周岁以上儿童可复方托吡卡胺滴眼液效果与阿托品滴眼液相似,可代替使用.
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复方托吡卡胺滴眼液防治青少年近视疗效观察
青少年近视在社会上较为普便.其发病率逐年呈上升趋势,越来越引起社会和家长的关注.教育部和卫生部2000年调查结果显示,我国学生近视率已居世界第二位[1].笔者用复方托吡卡胺滴眼液防治青少年近视,效果较为理想,现报道如下.
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复方托吡卡胺滴眼液在近视儿童散瞳验光中的应用分析
目的：探讨复方托吡卡胺滴眼液应用于近视儿童散瞳验光的效果。方法选取2013年10月至2015年10月商丘市第三人民医院收治的近视儿童散瞳验光60例，根据患儿年龄分为3组：A 组（8岁以下）、B 组（8～12岁）、C 组（12岁以上）。给予3组患儿复方托吡卡胺和阿托品凝胶散瞳后进行电脑验光，比较屈光度情况。结果A 组使用阿托品眼凝胶的屈光度显著低于使用复方托吡卡胺的屈光度，差异有统计学意义（P ＜0.05）。B 组和 C 组使用阿托品眼凝胶与使用复方托吡卡胺的屈光度差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论对于8岁及以上患儿可采用复方托吡卡胺代替阿托品进行散瞳验光以降低对患儿的影响，而对于8岁以下患儿仍需使用阿托品凝胶。
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复方决明片治疗调节性近视的疗效观察
近年来,随着电脑的普及和学习压力越来越大,青少年近视的发病率在我国有越来越高的趋势.教育部和卫生部2000年调查结果显示,我国学生近视率已居世界第2位[1].青少年近视的早期往往表现为调节性近视,即因长时间明视近物,出现调节紧张,调节一时不能完全放松,而引发远视力下降.如对于调节性近视不进行及时的治疗,往往引起眼部的器质性病变,即发展成所谓的真性近视.对于2009年04～ 2010 - 10在我院门诊就诊的调节性近视患者运用复方决明片进行治疗,取得了一定效果.现报道如下.
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复方托吡卡胺滴眼液联合阿托品眼膏治疗学龄期儿童假性近视疗效分析
目的:分析学龄期儿童假性近视联合应用复方托吡卡胺滴眼液与阿托品眼膏治疗的效果.方法:选取90例2015年1月至2017年1月广州市妇女儿童医疗中心收治的学龄期假性近视患儿,分为两组,对照组给予阿托品眼膏治疗,研究组在此基础上加用复方托吡卡胺滴眼液治疗,比较两组应用效果.结果:研究组治疗6个月以及12个月后的裸眼视力均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗有效率为93.33％,对照组有效率为73.33％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:复方托吡卡胺滴眼液结合阿托品眼膏应用于学龄前儿童假性近视治疗,能够有效改善儿童的裸眼视力,减少真性近视发生,提高临床效果.
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复方托吡卡胺滴眼液致新生儿心率减慢1例报道
复方托吡卡胺滴眼液为快速散瞳药物,其成分为托吡卡胺与盐酸去氧肾上腺素.该滴眼液作用强、起效快、持续时间短、散瞳效果理想,散瞳检查时1滴/次,间隔5 min再滴第2次.临床中常用于检查眼底、屈光度,很少出现不良反应,偶见眼局部刺激症状.我科于2006年1月出现1例使用该药散瞳检查眼底致心率减慢患儿,经及时对症处理,患儿转危为安,报道如下.
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气相色谱法测定复方托吡卡胺滴眼液中三氯叔丁醇的含量
目的：建立复方托吡卡胺滴眼液中防腐剂三氯叔丁醇的含量测定方法，以考察市售药品的内在质量。方法三氯叔丁醇的含量测定采用DB-FFAP毛细管色谱柱（30 m×0.32 mm，0.5μm），柱温为140℃；载气：高纯氮；进样口温度：215℃；检测器：FID，检测器温度：250℃；内标法。结果三氯叔丁醇在0.2414～3.6216 mg/mL浓度范围内线性关系良好，加样平均回收率为100.3%（n＝9），RSD为0.93%。样品测定结果多与处方量有明显差异。结论该方法简单、准确，可用于复方托吡卡胺滴眼液中三氯叔丁醇的含量测定。
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复方托吡卡胺滴眼液散瞳前后中央角膜厚度比较
目的：观察近视眼患者行准分子激光原位角膜磨镶手术（LASIK）治疗时，采用复方托吡卡胺滴眼液散瞳对患者中央角膜厚度的影响。方法选择2010年6月至2014年6月在医院接受治疗的近视眼患者240例，根据等效屈光度分成A组（低度近视组）、B组（中度近视组）、C组（高度近视组），每组80例。所有患者均采用复方托吡卡胺滴眼液散瞳，散瞳前后各1 h使用超声仪对患者进行随机观察，并详细记录中央角膜厚度的变化。结果 A组患者散瞳前的中央角膜厚度为（538.23±26.68）μm，明显低于散瞳后的（551.97±27.29）μm （ P<0.05）；B组患者散瞳前的中央角膜厚度为（535.68±25.39）μm，明显低于散瞳后的（550.54±24.42）μm（ P<0.05）；C组患者散瞳前的中央角膜厚度为（539.72±25.71）μm，明显低于散瞳后的（551.34±25.82）μm（ P<0.05）。结论复方托吡卡胺滴眼液散瞳后会对中央角膜厚度测量值带来影响，故手术前应先测量中央角膜厚度，再使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳。
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盐酸环喷托酯滴眼液联合复方托吡卡胺滴眼液在学龄期儿童散瞳验光中的应用临床研究
目的：观察盐酸环喷托酯滴眼液联合复方托吡卡胺滴眼液在学龄期儿童散瞳验光中的应用效果。方法60名学龄期儿童，120眼。每例先后用盐酸环喷托酯滴眼液联合复方托吡卡胺滴眼液及1％阿托品扩瞳验光取得验光数值，做自身对照。结果球镜结果相差≤0．25D的总计有115眼，占95．83％；球镜结果相差＞0．25D总计有5眼，占4．17％。结论盐酸环喷托酯滴眼液联合复方托吡卡胺滴眼液用于学龄期儿童单纯近视或远视的散瞳效果好，可以替代阿托品，值得临床推广应用。
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复方托吡卡胺滴眼液在青少年近视患者散瞳验光中的临床客观评价
目的:了解复方托吡卡胺滴眼液在青少年散瞳验光中麻痹睫状肌的临床效果,客观地对其评价以指导临床工作.方法:随机抽取2008-12/2009-02期间的40例80眼近视患者,年龄12～18岁,利用国产复方托吡卡胺滴眼液滴眼散瞳先后对其进行散瞳3次,45min以后,对其进行检影验光,并利用综合验光仪测定其残余调节量,7h以后进行复验及试戴评估,应用SPSS 15.0统计软件对结果进行统计学分析.结果:残余调节量大值+3.00D,小值+0.25D,平均值+1.57±0.47D,残余调节量≤1.00D仅为6眼(8%),检影验光的结果与复验结果存在统计学差异(P<0.05).结论:临床上对于青少年近视患者的屈光检查,复方托吡卡胺滴眼液是一种有效的睫状肌麻痹剂,但因注意到其麻痹睫状肌及放松调节的有限性,应灵活结合其他放松调节的方法获取终的配镜处方.
