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小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对SBK术角膜上皮修复的影响
目的:对SBK术后角膜上皮缺损患者采用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶予以治疗,并观察角膜上皮改善情况,进行疗效分析.方法:收治SBK术患者80例(160眼),经随机分配将患者左右眼随机纳入小牛血去蛋白提取物眼用凝胶组(试验组)及重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶组(对照组).术前进行常规检查,术后即刻点用凝胶,依据患者主诉症状评分标准进行评分,观察泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠(FS)染色,比较两药物对SBK术后角膜上皮损伤的修复作用.结果:试验组患者舒适度较对照组优;根据患者主诉症状评分标准两组术后第1周BUT、FS染色,组间差异无统计学意义(P>0.05).第1个月、第3个月BUT、FS染色,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在改善SBK术角膜上皮修复方面效果较明显,可有效缓解症状,促进角膜上皮愈合,在临床中具有应用价值.
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小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗SBK术后角膜上皮缺损的临床研究
目的:评价小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对SBK术患者角膜上皮缺损的改善效果.方法:选取行SBK术后角膜上皮缺损患者80例(160眼),经随机分配至试验组和对照组,各80眼.试验组采用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,对照组采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶,所有患者滴眼4次/d,用药后观察1周、1个月、3个月眼部症状及角膜上皮愈合改善情况.结果:小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在治疗角膜上皮缺损1周、1个月、3个月有效率达到40％、63.8％、87.5％;重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶改善角膜上皮缺损1周、1个月、3个月有效率仅36.3％、43.8％、67.5％.组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对改善SBK术角膜上皮缺损效果明显,促进角膜上皮愈合.
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活体共聚焦显微镜诊断真菌性角膜炎一例
患者男性,41岁.2个月前在农田中劳动时右眼不慎被玉米叶划伤,自用氯霉素眼水点眼.10天后,患者右眼疼痛、畏光、视力下降.当地县医院诊断为"细菌性角膜炎",给予"氧氟沙星眼药水"、"妥布霉素眼药水"8/次日,治疗2周后未见好转,随后到当地医学院附属医院就诊,诊断为"病毒性角膜炎",给予抗病毒药物治疗."0.1％阿昔洛韦眼药水"4次/日,"更昔洛韦眼用凝胶"2次/日,治疗2周,随后给予抗真菌治疗,0.2％氟康唑眼药水滴右眼,每小时1次,无效,转至北京同仁医院.既往无眼病及高血压、糖尿病病史.
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儿童眼部带状疱疹一例
患儿男性,7岁,因右侧额部、面部及眼睑皮肤疱疹,伴有眼眼红、视力下降2个月余,于2010年1月11日至首都医科大学北京同仁医院北京同仁眼科中心门诊就诊.患儿2个月前无明显诱因突然右眼红、异物感,并伴有咳嗽等感冒症状,当地诊为肺炎,抗生素输液治疗3d(具体不详),全身症状缓解,右眼未予治疗.约20 d后,右侧额部、头顶部、眼睑、鼻背及鼻尖部皮肤出现水泡样改变,伴疼痛,皮损不过中线,并在眼红、异物感的基础上又出现视力下降,当地医院诊为右眼带状疱疹,予以阿昔洛韦口服及更昔洛韦眼用凝胶1次/d,重组表皮生长因子4次/d,复方托吡卡胺滴眼液3次/d,治疗1.5个月后眼部病变未见好转.患儿家属否认患儿有水痘及水痘接触史.
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慢性移植物抗宿主病致双眼角膜穿孔一例
患者男性,32岁.4个月前双眼无明显诱因出现干涩,就诊于我院,查体发现双眼眼表干燥,双眼泪膜破裂时间2 s,泪液基础分泌右眼0.4 mm/min,左眼1 mm/min,反射性分泌右眼0.6 mm/min,左眼3 mm/min,诊断为"双眼干眼症",予人工泪液点眼后无明显好转.1个月前于我院复诊,检查发现双眼角膜溃疡,予"氧氟沙星眼膏、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶"对症处理后稍有好转.10 d前上述症状加重伴左眼异物感,就诊于我院,检查发现双眼角膜溃疡加重,加用糖皮质激素、抗菌、抗病毒、散瞳治疗未有明显好转.2009年12月18日于我院门诊复查,检查发现"右眼角膜溃疡,左眼角膜穿孔"急收入院.
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第20例--左眼角膜溃疡一例
患者男性，45岁。因左眼突然视力下降1周，于2012年10月2日就诊于解放军总医院眼科。患者曾于外院诊断为“左眼角膜炎”，无明确外伤史，给予布洛芬缓释胶囊、更昔洛韦眼用凝胶、左氧氟沙星眼液治疗1周后无好转。患者既往体健，否认高血压、糖尿病等全身疾病。入院时眼科检查：视力右眼1.0，左眼光感，矫正无提高，光定位欠佳；右眼角膜透明，前房中深，房水清，晶状体透明，眼底未见异常。左眼结膜混合充血，角膜溃疡基本累及角膜全层，基质浸润呈白色，后弹力层膨出，病灶范围直径约8 mm，隐约可见虹膜，前房少量积脓，余结构窥不清。眼压右眼15 mmHg （1 mmHg＝0.133 kPa），左眼正常。溃疡组织眼拭子培养未见细菌及真菌生长（图1）。入院后给予妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液频点；加替沙星眼用凝胶4／d，噻吗洛尔滴眼液2／d，硫酸阿托品眼用凝胶1次／晚，头孢唑啉钠2 g静脉滴注2次／d，尼目克斯50 mg口服2次／d治疗后无明显好转，溃疡有穿孔趋势。遂于2012年10月8日全麻下行左眼深板层角膜移植术，术中可见后弹力层亦有坏死组织，颞下方4点位有穿孔（图2）。术后病理报告（2012年10月10日）：（左眼角膜溃疡组织）镜下见大量坏死及炎性渗出物，局部可见退变的细胞残影（图3）。角膜病灶组织微生物培养：未见真菌及细菌生长。
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黄斑水肿误诊为弱视一例
患者女性，5岁。主因双眼视力差，发现2年，于2013年3月13日就诊于北京同仁医院眼科中心。追问病史：患儿家长诉1年前曾在当地医院诊断为双眼屈光不正（远视眼）、弱视。经过配戴眼镜和弱视治疗1年，未见视力提高。眼部检查：右眼视力0．05，左眼视力0．05。采用硫酸阿托品眼用凝胶散瞳（1滴／次，2次／d，共3 d）验光，并于20 d后复验结果为：右眼：＋12．00 DS联合＋2．00DC×90°→0．2；左眼：＋11．00DS联合＋2．00DC ×90°→0．3。眼压：右眼12 mmHg ；（1 mmHg＝0．133 kPa），左眼12 mmHg。双眼睑结膜及球结膜无充血，角膜透明，前房清晰，瞳孔直径3 mm，对光反应存在。散孔后用裂隙灯显微镜检查：双眼晶状体及玻璃体前部透明。直接检眼镜检查：双眼玻璃体后部透明，双眼视乳头边界清楚，颜色淡红，视网膜血管分布正常，视网膜无出血及渗出，双眼黄斑中心凹反光弥散。视觉诱发电位检查：双眼未发现异常。光学相干断层扫描检查：结果显示双眼黄斑水肿。诊断：双眼屈光不正（远视散光），双眼黄斑水肿。
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单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液致双眼结膜炎1例
病例：患者,男,47岁。因“被人打伤后头痛头晕1天”于2015年1月15日入院。查体生命体征正常,神志清楚。左额部、面部及左手背皮肤挫伤,左腰部有压痛,右手环指中节肿胀明显,触痛,其余未发现明显异常阳性体征。颅脑CT未见明显异常。既往体健,无食物药物过敏史。入院给予盐酸法舒地尔注射液(以下简称法舒地尔)和单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液(以下简称神经节苷脂)改善头痛头晕症状。1月15日未出现明显药品不良反应。1月16日10：20给予患者生理盐水250 mL+神经节苷脂(长春翔通药业有限公司,批号： ZA20141111)60 mg静脉滴注,10：45尚余50 mL未滴完,此时患者突发双眼疼痛,上眼睑肿胀,结膜充血,流泪不止,立即停止输液,嘱患者外敷眼部。2 h后患者症状未见缓解,给予曲马多缓释片0.1 g,双眼疼痛稍缓解,上眼睑仍肿胀,静脉推注地塞米松注射液10 mg,上眼睑肿胀、结膜充血和流泪稍缓解。请眼科会诊,考虑为变态反应性结膜炎,建议给予妥布霉素地塞米松滴眼液、重组人碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶和扑尔敏片4 mg qn。用药3天后,患者眼部症状逐渐消失。
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贝复舒滴眼液与眼用凝胶联合治疗眼表面损伤患者的临床疗效
目的 探讨贝复舒滴眼液与眼用凝胶联合治疗眼表面损伤患者的临床疗效.方法 选取辽宁省营口经济技术开发区第二人民医院于2016年12月至2017年6月收治的90例眼表面损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各45例.两组患者均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上附加盐酸左氧氟沙星眼用凝胶进行治疗,观察组患者则在对照组常规治疗基础上附加眼用凝胶联合贝复舒滴眼液进行治疗.治疗干预后,将两组患者治疗总有效率、平均治愈时间以及治疗期间不良反应发生率进行比较观察.结果 观察组患者治疗总有效率(95.6%)明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均治愈时间为(6.0±0.4)d,明显短于对照组的(9.8±2.4)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用贝复舒滴眼液与眼用凝胶联合治疗眼表面损伤具有良好临床疗效,具有安全性高、舒适程度好等显著优点,可有效提高患者治疗总有效率,并缩短治疗时间.
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紫外分光光度法与反相高效液相色谱法测定阿昔洛韦眼用凝胶中阿昔洛韦的含量
目的：探讨紫外分光光度法及反相高效液相色谱法测定阿昔洛韦眼用凝胶中阿昔洛韦含量的可行性。方法采用紫外分光光度法、反相高效液相色谱法根据相同方法制备阿昔洛韦眼用凝胶试品后于252 nm波长下测定其阿昔洛韦含量。结果高效液相法测定阿昔洛韦眼用凝胶中阿昔洛韦含量为（100.49±0.14）%，明显低于紫外分光光度法所测的（101.55±0.47）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高效液相色谱方法因可有效分离相关物质，减少杂质干扰，方法简单、结果准确、灵敏度高，相比于紫外分光光度法更利于阿昔洛韦凝胶中阿昔洛韦的含量测定。
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加替沙星眼用凝胶的人血浆暴露水平分析
目的 定量分析人血浆中加替沙星的浓度,研究加替沙星眼用凝胶连续7d给药后加替沙星在健康男性受试者体内的暴露特点.方法 建立人血浆中加替沙星的LC-MS-MS定量分析方法,并对该方法的特异性、灵敏度、精密度与准确度、基质效应、回收率、稳定性等进行考察;测定10名男性健康受试者连续7d滴用加替沙星眼用凝胶后不同时间点血浆样品中加替沙星的浓度.结果 LC-MS/MS定量分析人血浆中加替沙星的线性范围为2～500 ng· mL-1;在5、10、50和400 ng·mL-1浓度水平的准确度(RE)在±15.0％以内,批内精密度(RSD)在1.47％ ～2.61％之间,批间精密度(RSD)在1.79％ ～ 13.1％之间,基质效应、回收率、特异性、稳定性等进行考察均满足要求.受试者连续给药后所有血浆样品中加替沙星的药物浓度均低于定量下限(2 ng·mL-1).结论 本实验建立了灵敏、准确的加替沙星定量分析方法,受试者连续7d滴用加替沙星眼用凝胶后在所有血浆样品中加替沙星的药物浓度均低于定量下限(2 ng·mL-1).
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加替沙星眼用凝胶药动学研究
目的 研究加替沙星眼用凝胶单次滴眼后加替沙星的药动学特征并与加替沙星滴眼液进行比较.方法 采用新西兰家兔,左眼滴入加替沙星眼用凝胶60μL,右眼滴入加替沙星滴眼液60μL,分别于不同时间取泪液、房水和角膜,采用液-质联用(LC-MS)的方法时其中的药物含量进行测定.结果实验组和对照组单次给药后,泪液中药物消除半衰期分别为195.3和80.7 min,AUC0～0分别为62 385和33 280μg·min·g-1;房水中实验组与对照组的药物达峰浓度分别为1.05和0.62mg·L-1,达峰时间均为60 min,AUC0～360分别为111.7和66.1 mg·min·L-1;角膜中实验组与对照组的AUC0～480分别为3 435.5和1 688.4μg·min·g-1.结论实验药与对照药的药动学参数具有显著差异,加替沙星眼用凝胶用药后药物在泪液、房水和角膜中具有较高的药物浓度且能维持较长的时间,较加替沙星滴眼液生物利用度显著提高.
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诺氟沙星眼用凝胶的制备和质量控制
目的 研究诺氟沙星眼用凝胶的制备和质量控制方法.方法以卡波姆-934、羟丙基甲基纤维素为载体制备诺氟沙星眼用凝胶,采用高效液相色谱法测定诺氟沙星眼用凝胶中诺氟沙星的含量.结果所制制剂为白色胶体,凝胶质量符合<中华人民共和国药典>(2010年版)眼用凝胶的质量要求.结论诺氟沙星眼用凝胶制备工艺简单、可行,质量控制方法可有效控制诺氟沙星眼用凝胶中诺氟沙星的含量,操作简便,结果准确.
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浅谈应用梅花针联合拔罐与更昔洛韦眼用凝胶治疗眼睑带状疱疹患者的临床效果
目的：探讨应用梅花针联合拔罐与更昔洛韦眼用凝胶治疗眼睑带状疱疹患者的临床效果。方法选取2013年4月至2014年3月于我院进行治疗的94例眼睑带状疱疹患者，随机分为对照组和观察组，每组47例，对照组给予更昔洛韦眼用凝胶治疗，观察组在对照组的基础上应用梅花针联合拔罐治疗。比较两组治疗的效果。结果观察组的治疗有效率为95.7%，对照组的治疗有效率为76.6%，观察组的治疗有效率高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论应用梅花针联合拔罐与更昔洛韦眼用凝胶治疗眼睑带状疱疹疗效显著，减轻患者后遗性神经疼痛，值得在临床上推广使用。
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加替沙星眼用凝胶制剂与加替沙星滴眼液兔眼药动学的比较
目的 比较加替沙星眼用凝胶制剂(G组)和加替沙星滴眼液(D组)单次给药后兔眼角膜、结膜和房水中的药物浓度.方法 日本大耳白兔双眼给药,分别于给药后5、10、15、30、45、60、120、180、240和360min处死兔子,采集角膜、结膜和房水,反相高效液相色谱法测定药物浓度.结果 G组角膜、结膜和房水中药物的达峰时间分别为10、10和60min;达峰浓度则分别为36.065±16.728μg/g、37.460±16.333μ g/g和3.010-0.658μ g/ml;G组各组织中4h前所有时间点的药物浓度均显著高于D组对应时间点的药物浓度(P＜0.05);AUC(0～360)分别为2296.617μ g/(g · min)、1402.143μg/(g·min)和271.558μg/(ml· min),分别是D组相应组织中加替沙星AUC(0～360)的4.7、8.6和4.1倍.结论 加替沙星眼用凝胶与加替沙星滴眼液相比,可在兔眼结膜、角膜及房水中达到更高的药物浓度,进入兔眼组织和房水的速度更快.
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更昔洛韦眼用凝胶的制备及其质量控制
目的:制备更昔洛韦眼用凝胶,并建立其质量控制方法.方法:以卡波姆940NF为凝胶基质,制备更昔洛韦眼用凝胶剂;以甲醇:水(5:95)为流动相,采用高效液相色谱法测定更昔洛韦含量.结果:制备的凝胶剂均匀,测定方法能很好地分离被测组分,被测组分在3.824～15.296 ug/ml范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.7%,RSD=0.73%.结论:本文方法制备工艺简单,质量可控,有关项目符合眼用凝胶的质量要求.
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喷昔洛韦眼用凝胶的制备及质量控制
目的:制备喷昔洛韦眼用凝胶并建立其质量控制方法.方法:以PVA-124为主要基质制成眼用凝胶;采用高效液相色谱法测定其主药喷昔洛韦含量,测定波长为252 nm.结果:喷昔洛韦检测浓度在5.00～100.00ug/ml范围内线性关系良好(r=0.999 7),平均回收率为98.71%(RSD=0.75%).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于喷昔洛韦眼用凝胶的质量控制.
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苄达赖氨酸眼用凝胶的制备及质量控制
目的:探讨苄达赖氨酸眼用凝胶的制备及其质量控制.方法:以透明质酸钠(HA)或羟丙基甲基纤维素(HPMC)或两者合用为凝胶基质,以氯化钠调节渗透压,硼酸-硼砂调节pH,柳硫汞作抑菌剂,用高效液相色谱法测定其含量,考察制剂的稳定性.结果:苄达赖氨酸在0.06～0.43 mg/ml范围内线性关系良好,r=0.999 8,加样回收率为99.5%,RSD为1.2%(n=9).结论:本法制备眼用凝胶,工艺简单易行,制剂质量稳定.
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杰奇眼用凝胶配合针管泪道探通治疗新生儿慢性泪囊炎
目的 观察杰奇眼用凝胶配合针管泪道探通治疗新生儿慢性泪囊炎临床疗效.方法 在非麻醉下行针管泪道探通术,注入杰奇眼用凝胶治疗.隔日后行泪道冲洗,再次注入杰奇眼用凝胶,此后每周冲洗一次,3周即可.结果 本组65例69眼,治愈(随访1年以上,无溢泪,冲洗泪道通畅)63眼,占91.30%;有效(随访6周,无溢泪且含泪者,泪道加压冲洗通畅)6眼,占8.70%;无效(随访3月仍有溢泪者,泪道冲洗不通)0眼.(注:有效的6眼,于第一次泪道探通术6周后,行第二次探通而治愈).结论 杰奇眼用凝胶配合针管泪道探通,无需麻醉,方法简便安全,能有效的治疗新生儿慢性泪囊炎.
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莪术油眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效观察
目的 观察莪术油眼用凝胶对单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效及安全性.方法 将68 例上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎患者随机分为两组.治疗组(n=34),给予莪术油眼用凝胶治疗;对照组(n=34),给予阿昔洛韦眼膏治疗.两组用药频率均为4次/d,疗程均为2周,观察治疗效果及不良反应.结果 治疗组治愈率为94.12%、有效率达100%,对照组分别为88.24%和94.12%,二者差异无统计学意义(P>0.05).疗程治疗组平均为(9.77±2.03)d,对照组为(13.44±3.31)d,二者差异有高度统计学意义(P<0.001).两组均无不良反应发生.结论 莪术油眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎安全有效,可加速角膜上皮损伤修复.
关键词： 莪术油 眼用凝胶 单纯疱疹病毒性角膜炎
