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乳突轮廓化联合鼓膜置管治疗难治性分泌性中耳炎的临床研究
目的 对乳突轮廓化联合鼓膜置管治疗难治性分泌性中耳炎的临床研究进行分析.方法 将该院2014年7月—2016年7月收治的62例难治性分泌性中耳炎患者进行分析.所有患者均采用动态随机化分法,分为2组,研究组和对照组各31例.对照组患者使用鼓膜置管进行治疗,一组患者给予乳突轮廓化与鼓膜置管进行联合治疗(研究组),对比分析两组患者临床疗效以及治疗前后听力学检查情况.结果 结果得知,研究组患者总有效率达到了93.55%,比对照组(74.19%)更高(P<0.05);治疗前2组听力学检查结果对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者气导言语频率(21.15±1.80)dB、气骨导差(13.57±1.81)dB,对比对照组明显更低(P<0.05).结论 采用乳突轮廓化联合鼓膜置管对难治性分泌性中耳炎患者进行治疗,效果较佳,能有效改善听力情况,在临床上可以广泛应用.
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难治性分泌性中耳炎术后听力影响因素分析
目的探讨难治性分泌性中耳炎采用乳突轮廓化并行鼓膜置管和单纯鼓膜置管术后，患者听力的改变及其有无差异，并对影响术后听力改变的可能因素进行分析。方法回顾性分析2001年3月～2011年6月收治的难治性分泌性中耳炎患者52例（86耳），其中20例（33耳）行乳突轮廓化联合鼓膜置管治疗，32例（53耳）仅行鼓膜置管治疗，所有患者均在鼓膜置管术后3~6个月拔管。分析影响术后听力改变的可能因素，涵盖性别、年龄、鼓室黏膜、乳突轮廓化、中耳积液性质、脱管史、耳溢液史、留管时间等。结果乳突轮廓化联合鼓膜置管组术后听力提高30耳（90.9%）；单纯鼓膜置管组术后听力提高38耳（71.7%）。两组相比有显著性差异（χ2=4.535,P=0.033）。对影响难治性分泌性中耳炎患者术后听力的可能因素行多因素统计学分析，提示患耳脱管史（OR=13.425，P＜0.05）、中耳CT结果（OR=0.057， P＜0.05）是影响术后听力的主要因素。结论患耳脱管史和中耳CT结果是影响难治性分泌性中耳炎患者术后听力的重要因素，尤其对于中耳CT提示病变范围较广时，应在鼓膜置管基础上清除中耳鼓室、鼓窦和乳突病变，扩大中耳鼓室、乳突气房容积，改善中耳腔持续负压状态，并建立乳突、鼓室至鼓膜置管通畅引流，对提高听力防止并发症有积极治疗作用。
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难治性分泌性中耳炎术后听力的影响因素分析
目的：探讨难治性分泌性中耳炎术后听力的影响因素。方法将160例患者分为对照组和联合组，分别采用单纯鼓膜置管术与乳突轮廓化联合鼓膜置管术，观察两组临床疗效，并分析可能影响术后听力改变的相关因素。结果联合组听力提高率明显高于对照组，差异有统计学意义；鼓膜表象及脱管史是影响术后听力的独立危险因素。结论乳突轮廓化联合鼓膜置管术治疗难治性分泌性中耳炎效果较好，鼓膜表象及脱管史是影响术后听力的重要因素。
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乳突轮廓化联合鼓膜置管治疗难治性分泌性中耳炎
目的 探讨乳突轮廓化联合鼓膜置管对难治性分泌性中耳炎治疗的临床疗效.方法 选取116例难治性分泌性中耳炎患者,随机分为对照组和治疗组,对照组使用鼓膜置管治疗,治疗组使用鼓膜置管联合乳突轮廓化治疗,观察两组患者的总有效率与听力学检查结果.结果 两组患者治疗后,治疗组患者总有效率(92.50%)明显高于对照组患者总有效率(80.56%),两组间差异显著(χ2=4.731 4,P<0.05),具有统计学意义;对照组与治疗组的气导言语频率和气骨导差均明显降低,差异极显著(P<0.01);与对照组比较,治疗组的气导言语频率和气骨导差降低更为明显,组间比较差异极显著(t=15.109 7,P<0.01;t=19.333 3,P<0.01),具有统计学意义.结论 乳突轮廓化联合鼓膜置管治疗难治性分泌性中耳炎临床疗效明显,能显著改善患者的听力情况,值得大力推广.
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乳突轮廓化联合鼓膜置管治疗难治性分泌性中耳炎
目的:探讨乳突轮廓化联合鼓膜置管治疗难治性分泌性中耳炎的临床疗效及机制.方法:回顾性分析2001-03-2010-03期间收治的难治性分泌性中耳炎患者22例(33耳),所有患者先后行单纯鼓膜置管3次或3次以上,但症状无明显缓解.采用乳突轮廓化联合鼓膜置管治疗,鼓膜置管术后3～6个月拔管.结果:22例患者术后自觉患侧听力恢复正常或有不同程度提高,耳内闷胀感消失;鼓膜呈灰白色,鼓膜动度无明显受限;纯音听阈检测骨气导差为(13.54±4.86)dB;术后29耳鼓室导抗图为A型,4耳为C型,30耳出现同侧声反射.结论:对于反复鼓膜置管3次或3次以上,病期迁延超过2年的难治性分泌性中耳炎患者,采用乳突轮廓化联合鼓膜置管治疗,在清除中耳鼓室、乳突病变的基础上,扩大了中耳、乳突气房容积,既改善了中耳腔的持续负压状态,又建立了乳突、鼓室至鼓膜置管的通畅引流,临床疗效满意.
