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结核变态反应眼部表现34例临床分析
本文收集了天津市结核病控制中心门诊部自1999年11月至2001年12月经门诊部确诊结核变态反应眼部表现34例(平均年龄20-63岁,其中30-40岁占60%,男性13例女性21例,比例1:1.61.)病程短2个月占2例,其余32例均在3个月以上,长达2年之久,平均9个月.临床类型:虹膜炎13例占38.2%,色素膜炎9例,占26.3%,视神经炎6例占17.6%,虹膜睫状体炎4例,占11.8%,泡疹性睫膜炎2例占5.9%,34例均作结核菌素实验,其中强阳性32例,占94.1%,2例为+++占5.9%,结核抗体11例为阳性占32.4%.
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右膝肿痛伴腰及臀部痛
患者,男,18岁,大学一年级学生.因右膝肿痛1个月就诊.患者1个月前打篮球(本人回忆当时无外伤)后出现右膝肿痛,渐重.有时伴腰及臀部痛.疼痛多在夜间和清晨重.展起背部发僵,需活动近1小时后才感轻松.近2个月内无咽喉炎、腹泻及泌尿系感染史.既往:1年前患虹膜炎,经球后注射激素治疗缓解.无口腔、外阴溃疡及银屑病史.
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前列腺炎的早期症症状知多少
前列腺炎疾病作为男性常见的疾病之一,那么早期前列腺炎的症状有哪些?下面具体介绍一下.※神经衰弱由于病人对本病缺乏正确理解或久治不愈,可有心情忧郁、乏力、失眠等.※疼痛:后尿道可有烧灼感、蚁行感,会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等,偶可向腹部放射.※生理功能障碍:可有性欲减退、阳痿、早泄、射精痛、遗精次数增多等,个别病人有血精或因输精管道炎症而使精子活动力减退,导致男性不育.※继发症状:由于细菌毒素引起的变态反应,可出现结膜炎、虹膜炎、关节炎、神经炎等.
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耳尖放血治疗虹膜炎17例
笔者在跟随导师学习期间,应用耳尖放血治疗虹膜炎17例,现报道如下.1 临床资料17例均为2013年11月至2014年8月山东中医药大学附属医院确诊为虹膜炎的患者,其中男10例,女7例,年龄22~45岁.全部病例根据临床症状、裂隙灯下显微镜观察,确诊为虹膜炎,且病程均在5天以内.2 治疗方法医者先按摩患者患侧耳郭数分钟,使之呈轻度充血状态,再用75%乙醇消毒耳轮耳尖穴3次.之后医者左手固定耳轮,右手持三棱针,在耳尖穴上做快速点刺,点刺深度为3~5 mm,出针后挤出鲜血,用75%乙醇棉球擦拭,放血15~30滴即可,后用干棉球按压针刺点.一天1次,3次为一疗程.疗程间隔1天.治疗2个疗程后进行临床观察,并嘱患者治疗期间忌食辛辣、海鲜等食品.
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前葡萄膜炎的中西医结合治疗
前葡萄膜炎(anterior uveitis)是一组累及虹膜和前部睫状体的炎症性疾病.临床上表现为三种类型,即虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体炎.前葡萄膜炎是葡萄膜炎中常见的一种类型.据国外统计,其约占葡萄膜炎总数的一半或一半以上;在近统计的1214例葡萄膜炎患者中,前葡萄膜炎患者占44.98%[1].其可表现为急性、慢性、肉芽肿性和非肉芽肿性炎症.由于炎症通常影响晶状体代谢和房水流出,因此易引起并发性白内障和继发性青光眼等并发症.近年用中西医结合方法治疗,取得比较满意疗效,报道如下.
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Cloquet氏管肌性纤维化增生的彩色多普勒超声诊断
例1,患儿男,10岁.半年前患急性虹膜炎、结膜炎,未能及时治疗,近2月右眼逐渐失明来院就诊.
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半球后注射引起黑朦1例
眼科半球后注射,常用于治疗虹膜炎、预防术后感染.此法操作安全可靠,治疗效果好,是眼科常用的治疗方法之一.球后注射引起一过性黑朦曾有过报道,[1]但半球后注射引起黑朦极为少见.现将我科门诊发生的1例报道如下.
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强直性脊柱炎一例诊断与治疗评析
患者男,24岁.因"间断性腰背痛伴多关节肿痛3年余,加重半月",于2007年7月25日入住本院.患者于2004年1月无明显诱因出现右踝关节肿痛,伴腰部疼痛、僵硬,下蹲困难,晨僵3~4 h,反复发作虹膜炎,无其他关节的肿胀疼痛;无发热、皮疹、皮下出血;无尿频、尿急、尿痛;无恶心、呕吐、腹痛、腹泻.
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虹膜炎并发白内障瞳孔粘连手术治疗的临床观察
目的:研究分析虹膜炎并发白内障瞳孔粘连手术治疗的临床效果。方法:选取我院2013年9月~2014年9月收治的25例(29眼)虹膜炎并发白内障瞳孔粘连患者,采用手术治疗,观察其治疗效果。结果:与术前相比,23例患者术后视力明显得到提高,占92.0%。其中视力为0.5~的有17眼,视力为0.3~的有6例,视力为0.1~的有1例,视力<0.1的有1例。有21眼术后瞳孔接近生理圆形,其不规则的有4眼。有7眼瞳孔直径超过7mm,1眼主诉眩光。术后出现并发症的患者,采取相关措施治疗后,其症状均消失。结论:通过超声乳化配合显微虹膜措施的实施,可以顺利的完成虹膜炎并发白内障瞳孔粘连手术,术后患者的视力得到显著性提高,并可以有效的改善其视觉质量,其是一种比较理想的治疗方法。
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梅毒相关眼病
梅毒是一种慢性感染性疾病,其广泛流行和传播已成为世界各国包括我国在内严重的公共卫生问题.梅毒几乎可以累及所有器官和系统,在眼部可引起包括虹膜炎、脉络膜视网膜炎、实质性角膜炎、视网膜血管炎、视盘炎、视神经萎缩等多种疾病,且常双眼受累,对患者视力造成严重的损害.
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以虹膜炎误诊的准分子激光原位角膜磨镶术后青光眼睫状体炎综合征一例
随着准分子激光角膜屈光手术的广泛开展,术后角膜的正常结构发生不同程度的改变,角膜厚度变薄,术后测得的眼压值不能反应真实眼压情况,某些疾病的病情易被术后眼压情况所掩盖,而导致误诊,现有1例以虹膜炎误诊的准分子激光原位角膜磨镶术后青光眼睫状体炎综合征报告如下.
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23例强直性脊柱炎相关性葡萄膜炎的临床观察
目的 通过对23例强直性脊柱炎相关性虹膜炎的诊断及治疗,进行临床观察,以总结其有效的治疗方法.方法 临床观察23例强直性脊柱炎相关性虹膜炎,给予局部激素点眼,托比卡按活动瞳孔,病情严重者口服强的松治疗.结果 初次患病且治疗效果好者1例,反复发作一年超过两次者13例,一年超过三次者5例,不能停药,停药就反复者2例,另1例患双眼虹膜炎两个月病史的女患者年龄55岁,经治疗后,因配合治疗情况差,治疗效果缓慢.结论 强直性脊柱炎相关性虹膜炎是一类病程长,易反复,难治愈的疾病,治疗时间要足够长,激素逐渐减量,切忌减量过快或停药过早.
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中枢神经系统恶性淋巴瘤1例报告
全身系统性恶性淋巴瘤可分为何杰金氏和非何杰金氏两类,临床上并不少见.但原发性中枢神经体统恶性淋巴瘤较为少见.1 病历摘要患者女,44岁.以不规则头痛半年,近半个月加重入院.既往右眼虹膜炎伴视觉神经萎缩病史.入院查体:一般状态良,神经体统体征(一).表浅淋巴结未见肿大.各项常规理化检查(一).右眼失明(无光感).CT、MRI提示:右顶枕占位病变,呈均等密度(信号)样肿块,注射造影剂后增强效果明显,肿块周围水肿较明显.入院诊断:脑胶质瘤.患者于全身麻醉下行开颅肿瘤切除术,术中见肿瘤孤立、轻度浸润,软、鱼肉样改变且伴中心坏死液化.
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复方瓜子金颗粒与腾克治疗春季结膜炎
春季虹膜炎属于变态反应性外眼病,过去采用激素治疗,疗效不够满意,非甾体类抗炎药口服治疗,副作用较多,自2005年以来我们采用复方瓜子金颗粒与腾克胶囊内服治疗本病患者58例,获得较好疗效,且无副作用,治疗前后进行泪液IG和C3测定,结果表明上述治疗对泪液免疫功能具有调节作用.
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青少年虹膜炎的防治策略
虹膜炎是临床常见的眼疾之一.对于青少年来说,发病初期的不适通常会被患者忽视,因此常常会延误治疗的佳时机,从而导致并发症及预后不良的严重后果.该文从青少年虹膜炎发病的现状出发,对其发病特点进行分析,提出防治的策略.
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巩膜炎合并青光眼1例
患者女,52岁,主因双眼充血、间断眼胀2个月入院.2个月前,患者染发后,双眼充血、红肿,曾诊为"结膜炎"、"角膜炎"、"虹膜炎",给予抗菌、抗病毒、抗炎(点氟美瞳)治疗.约7d前,双眼胀,给予降眼压治疗,控制不理想.既往无眼病史.
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注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗相关的虹膜炎一例
随着近年生命科学的进展,生物制剂治疗免疫炎性疾病得到越来越多的临床应用.肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂是较早通过美国食品和药品管理局批准而应用于治疗自身免疫性疾病的生物制剂,国内应用较多的是注射用重组人Ⅱ型TNF受体抗体融合蛋白(国内商品名为益赛普),目前在类风湿关节炎(RA)与强直性脊柱炎(AS)的治疗中取得了较好的疗效.我们在临床实践中遇到1例患者在应用益赛普的过程中反复发生急性虹膜炎,可能与益赛普治疗有关,报道如下.
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小瞳下白内障超声乳化人工晶状体种植术的临床观察
现将我院2003~2005年的瞳孔<4mm以下36眼白内障患者手术情况介绍如下.一、资料与方法36例(36眼)白内障患者,女24例,男12例;年龄31~89岁,平均年龄66岁.其中,陈旧性虹膜炎20例,眼外伤6例.抗青光眼术后10例.术前视力高0.3,低:光感.
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肺炎衣原体感染的诊治
肺炎衣原体(CP)在世界范围内广泛存在,具有慢性化的倾向,并与多种疾病的发病有关.因此,对肺炎衣原体感染的准确诊断和有效治疗具有重要价值和实际意义.1 临床表现CP对人类的致病性非常广泛,文献报道有呼吸系统的咽喉炎、哮喘、支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺气肿等;心血管系统的心肌炎、心内膜炎、动脉硬化和冠心病等,其他系统如有虹膜炎、肝炎、脑膜炎、结节性红斑和关节炎等[1,2].
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双眼虹膜角膜内皮综合征病例的误诊分析
目的 分析双眼虹膜角膜内皮综合征病例误诊原因.方法 以回顾性病例系列研究分析北京同仁医院眼科中心自1998年1月至2011年12月期间接诊的误诊双眼双眼虹膜角膜内皮(ICE)综合征病例,同时检索1982-2011年国内公开报道的双眼ICE综合征的病例.对其病史、主要症状以及角膜、虹膜、房角等资料加以分析,并将ICE综合征与易于之混淆的Axenfeld-Rieger综合征、后部多形性角膜营养不良及陈旧性虹膜炎的临床表现及体征进行对比,分析导致误诊双眼ICE综合征的原因.结果 我院曾经接诊诊断双眼ICE综合征病例共10例,20只眼,终确诊Axenfeld-Rieger综合征5例,后部多形性角膜营养不良2例,陈旧性虹膜炎3例.检索的国内文献中双眼ICE综合征报道共9篇,记录患者18例.对其资料分析显示:10例患者不能排除Axenfeld-Rieger综合征,2例患者不能排除后部多形性角膜营养不良,6例患者病例资料缺失,不能进一步判断.结论 双眼发病ICE综合征病例多为误诊,我们检索的国内病例报告中,尚难确定存在双眼ICE综合征病例.角膜内皮细胞特征性改变,特别是角膜内皮镜检查发现ICE细胞,是ICE综合征确诊依据,也是鉴别Axenfeld-Rieger综合征、后部多形性角膜营养不良及陈旧性虹膜炎等疾病的重要依据.
关键词: 虹膜角膜内皮综合征 虹膜炎 诊断 鉴别 Axenfeld-Rieger综合征