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半球后注射引起黑朦1例
眼科半球后注射,常用于治疗虹膜炎、预防术后感染.此法操作安全可靠,治疗效果好,是眼科常用的治疗方法之一.球后注射引起一过性黑朦曾有过报道,[1]但半球后注射引起黑朦极为少见.现将我科门诊发生的1例报道如下.
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半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病的临床观察
目的:探讨半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病(Thyroid associated ophalmopathy,TAO)的临床疗效.方法:选择26例(41眼)TAO患者,患眼半球后注射曲安奈德20mg,每3周注射1次,4次为1疗程,治疗1~2疗程后观察患眼的自觉症状及体征情况.结果:随访6个月;大部分患者自觉症状、结膜水肿、眼球运动障碍明显好转或消失,视力明显改善;治疗前后的眼球突出度相比差异具有显著性(p<0.05);治疗前后睑裂宽度相比差异具有显著性(p<0.05);全部病例无明显并发症发生.结论:半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病安全、有效.
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半球后注射药物致下直肌麻痹2例报告
例1,郭××,男,40岁.因右眼反复发作性虹膜睫状体炎,在眼科门诊行右眼半球后注射氟美松5 mg加阿托品1 mg治疗.注射完后,患者无任何不适,包单眼回家.次日复诊,打开纱布垫后,患者述有复视,且伴有头晕、恶心.双眼不能同时视.查体:全身一般情况可.眼部检查:右眼下睑轻度肿胀,角膜映光:右眼-15°±,上斜10°±.复像分析:右下方复视分离大,周边物像属右眼.诊断:右下直肌麻痹.
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半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病
目的 评价半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病的临床效果.方法 对28例48眼甲状腺相关眼病患者以曲安奈德20 mg加2%利多卡因0.5 ml行患眼半球后注射,每2周1次,连续注射5次为1疗程,1个月、3个月、6个月后随访观察记录自觉症状、眼征情况.结果 26例自觉症状明显改善,眼球回退率84.5%,睑裂宽度缩小率87.5%,视力改善率82.9%,眼球运动障碍、复视、斜视改善率81.0%.结论 半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病效果明显,不良反应小,安全可靠.
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弓形体致眼病三例
例1 男 42岁 89年患急性虹膜睫状体炎,经散瞳、眼局部及全身应用糖皮质激素及抗菌素类药物治疗后症状消失,但以后频繁复发,每年1-2次.98年8月来我院就诊.右眼球结膜充血:角膜后大量点状kp,房水混浊,瞳孔12-9时位后粘连,玻璃体透明,眼底无异常.诊断为虹膜睫状体炎.追问病史;患者养猫5年以上.实验室检查:弓形体血清学试验阳性.荧光抗体染色检查查见弓形体虫体.治疗:结膜下及半球后注射庆大霉素2万单位、地塞米松5mg,日一次,5日后改为隔日一次.1%阿托品眼膏日一次散瞳.
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半球后注射曲安奈德治疗Graves眼病的临床观察
目的评价用长效糖皮质激素曲安奈德治疗Graves眼病的临床效果.方法采用曲安奈德20mg行患眼半球后注射,每月1次,4次为1个疗程,观察Graves眼病阳性体征改变情况.结果治疗46例78只眼,治疗前后平均眼球突出度分别为(20.2±2.3)mm和(16.6±1.5)mm,眼突出度明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).治疗前后平均睑裂宽度分别为(12.4±1.3)mm和(9.4±1.2)mm;睑裂宽度明显恢复(P<0.05).大部分患者眼球运动及复视明显改善,畏光流泪、眼胀眼痛等症状得到明显改善或消除.结论半球后注射曲安奈德治疗Graves眼病安全简便,具有一定的疗效,并且克服了长期全身应用激素所造成的毒副作用.
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半球后注射护理
眼科半球后注射,常用于治疗虹膜炎、预防术后感染.其优点在于可以快速将药物作用于局部,操作安全可靠,治疗效果好,避免了全身用药的副作用及缺点.
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糖尿病患者白内障术后半球后注射致急性后部缺血性视神经病变1例
患者男性,63岁."因左眼渐视物不见2年"于2011年4月17日入我院就诊,入院追问病史患糖尿病6年,一直口服降糖药维持,全身体检未见异常.眼科检查:左眼视力光感/5m,眼压5.5/5=17.30 mm Hg,结膜无充血,角膜清,KP(-),前房轴深3CT,Tyndall(-),虹膜纹理清,色棕;瞳孔大小为3mm直径,对光反应敏,晶状体呈灰白色混浊,分布欠均,以后极部为重,虹膜投影消失,玻璃体眼底无法窥入,右眼视力0.1,眼压正常,结膜无充血,角膜清,KP(-),前房轴深3CT,虹膜纹理清,色棕,瞳孔大小为3mm,对光反应敏,虹膜投影窄,玻璃体透明,眼底:视盘边界清,色淡红,C/D <0.3,动、静脉均变细,A/V=1/2,视网膜可见微血管瘤及散在点片状出血,黄斑区可见点、片状渗出物,中心凹反光消失.
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青光眼术后并发症及其治疗体会
目前,临床上常用的治疗青光眼术式是滤过性手术,它可使各种青光眼患者的眼压得到控制,但术后反应较重,并发症较多.现结合我们的临床治疗体会,对青光眼术后并发症及其治疗报告如下. 前房反应.表现为术后第-天刺激症状较明显,可出现角膜水肿、前房混浊、瞳孔后粘连等.对此,首先应排除感染原因,确认虹膜已经贯通后,滴用睫状肌麻醉剂托吡卡胺、新福林和1%地塞米松眼液.对前房有纤维素样渗出、虹膜反应重者,应及时于结膜下或半球后注射地塞米松5mg+玻璃酸酶1500U,以免形成膜状物覆盖瞳孔区.对伴有糖尿病、高血压者,不能全身使用皮质类固醇,可于结膜下应用激素药物,配合静脉注射清开灵注射液.我们体会,散瞳剂以托吡卡胺与新福林交替点眼效果较好,阿托品散瞳虽维持时间长,但易造成新的粘连. 前房浅或消失.
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白内障病人术后半球后注射效果观察
白内障术后治疗的主要目的是预防眼内感染及减少术后眼内炎性反应,除常规全身治疗外, 局部常以结膜下注射为主.我科于1997年7月至1998年7月将结膜下注射改为半球后注射,通过对496例病人的观察,效果满意.
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半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病
目的:评价半球后注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)治疗甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)的临床效果.方法:对46例84眼甲状腺相关眼病患者以TA 40mg加20g/L利多卡因0.5mL行眼部半球后注射,每3wk 1次,连续4次为1疗程,1,3,6mo随访观察,记录眼部症状、体征情况.结果:患者43例自觉症状明显改善,眼球回退率83.6%,眼裂宽度缩小率85.2%,双眼视力改善率80.9%,眼球运动障碍、复视、斜视改善率80.5%.结论:半球后注射TA治疗甲状腺相关眼病效果明显,不良反应小,安全可靠.
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44例眼内出血临床治疗观察
目的 探讨眼内出血更好的治疗方法.方法 门诊及住院患者共科例,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者26例用安妥碘半球后注射,同时加用中药明目止血化瘀汤;对照组患者18例单独用安妥碘半球后注射,不加用中药.结果 治疗组患者26例,显效24例,有效1例,无效1例,总有效率96.2%.对照组患者18例,显效12例,有效4例,无效2例,总有效率88.9%.两组经统计学分析,P<0.05,有显著性差异.结论 安妥碘半球后注射结合明目止血化瘀汤治疗眼内出血疗效更好.