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角膜内皮炎
角膜内皮炎是原发于角膜内皮的炎症导致角膜功能障碍[1].临床上常以角膜水肿、角膜后沉着物(KP)和轻度前房反应为特点.近20余年来,国内外报道了各种形式的角膜内皮炎,也赋予它多种名称,如自身免疫性角膜内皮病[2]、急性特发性角膜内皮炎[3]、进展性疱疹病毒性角膜内皮炎[4]、疱疹病毒性角膜炎内皮型[5]、特发性角膜内皮炎[6]和弥散性角膜内皮炎[7]等.
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类风湿关节炎患者人工晶状体植入后前房反应
目的 观察类风湿关节炎患者白内障囊外摘出人工晶状体植入术(ECCE+ IOL)与超声乳化吸出人工晶状体植入术(Phaco+ IOL),比较其术后前房反应程度;探讨类风湿因子滴度与术后前房反应的关系.方法 类风湿关节炎患者11例(11眼)行ECCE+ IOL术;10例(12眼)行Phaco+ IOL术.术后复诊随访.结果 除1例(1眼)视神经萎缩,1例(1眼)老年黄斑变性外,其它均获得了0.6或以上的矫正视力,3个月后前房炎症消失,无手术并发症;行Phaco+ IOL术后前房反应较ECCE +IOL术后前房反应轻,术后3d两组间的差异具有统计学意义(mann-whitney u test分析P=0.0258).术后3d、1个月不同前房反应组的类风湿因子之间差异无统计学意义(mann-whitney utest分析,P>0.05).结论 类风湿性关节炎患者Phaco+ IOL术后前房反应较ECCE +IOL术后前房反应轻;术后前房反应的程度与术前类风湿因子滴度无关.
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糖基化血红蛋白与人工晶状体植入术后眼前段反应的关系
目的 探讨糖基化血红蛋白(HbAlc)值与糖尿病患者白内障摘出人工晶状体植入术后眼前段反应的相互关系及其临床意义.方法 对48例糖尿病患者作术前糖基化血红蛋白测定和术后眼前段反应的观察,并作相关分析.结果 HbAlc与术后反应密切相关(r=0.870,P<0.001),其HbAlc>8%组前房反应明显高于HbAlc<8%组和对照组的病人,有显著差异(P<0.05).结论 糖基化血红蛋白值(HbAlc<8%)可作为选择糖尿病患者白内障摘出人工晶状体植入前的重要临床指标之一.
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醋酸可的松双氯酚酸钠抑制超声乳化术后前房反应疗效观察
随着白内障超声乳化人工晶体植入术的普遍开展,减轻乃至消除白内障超声乳化术后的前房反应,提高预后视力已逐渐受到重视.2001年1月-2003年12月我们对超声乳化术后出现前房反应患者应用醋酸可的松和双氯酚酸钠联用滴眼,现将结果报告如下.
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白内障晶体半脱位超声乳化术技术探讨
目的:探讨白内障晶体半脱位超声乳化的手术技术要点及手术技巧.方法:对17例17眼白内障晶体半脱位的患者行白内障超声乳化吸出联合后房型囊袋内人工晶体植入手术,并对手术技术的要点及技巧进行了研究.结果:术后14例前房反应与正常超声乳化相同;30天视力大于或等于0.8者10例,大于或等于0.5者13例;矫正视力1.0者11例,大于或等于0.5者15例;人工晶体位于中央者13例;人工晶体偏心4例;术后继发青光眼3例.结论:对白内障晶状体半脱位行小切口超声乳化吸出联合囊袋内后房型人工晶体植入手术,术后并发症少,视力恢复好,为此类病人的佳手术方法.
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高眼压下青光眼白内障联合术中前房注射曲安奈德观察
目的 观察在高眼压下行小切口白内障囊外摘除人工品状体植入联合小梁切除术(简称青白联合术)中前房注射曲安奈德(TA)的有效性和安全性.方法 临床病例对照研究.对2009年1月至2012年10月在肇庆医学高等专科学校收集行青白联合术且术前眼压控制不良患者46例(46只眼),按人院时间随机分为二组:实验组(TA组)28例(28只眼)术毕前给以前房内注射曲安奈德混悬液1 mg (0.025 ml);对照组18例(18只眼)术毕给以球结膜下注射地塞米松2 mg (0.4 ml).观察比较两组术后第1、3、7天前房反应、眼压及角膜内皮水肿情况.结果 术后第1、3、7天前房反应(x2值分别为10.97、16.02、7.94)以及眼压(t值分别为3.08、2.78、3.02)实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).角膜内皮水肿情况实验组与对照组比较两者差异无统计学意义(r值分别为2.49、0.11、0.84,P>0.05).结论 TA抑制高眼压下青白联合术后前房炎症反应效果明显,并且能有效控制术后眼压,对角膜内皮无明显影响,提高了手术成功率.
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2000年度高视远望优秀论文获奖名单
2000年度《眼视光学杂志》共发表论文102篇,经编辑部推荐、专家评审,以下6篇论文获2000年度高视远望论文奖。 1 黄祥坤等:Yogt-小柳原田综合征与HLA-DR4、DRw53相关的研究 2 刘毅等:角膜接触镜片蛋白质沉淀的共焦点显微镜扫描 3 任力等:早期形觉剥夺对眼球屈光状态的影响 4 胡诞宁:视网膜色素上皮-脉络膜在近视发病中的作用 5 辜臻晟等:胶原性眼内接触镜植入兔眼后前房反应及房水PGE2含量观察 6 刘晓玲等:光动力疗法治疗高度近视眼的脉络膜新生血管《眼视光学杂志》编辑部
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青光眼术后并发症及其治疗体会
目前,临床上常用的治疗青光眼术式是滤过性手术,它可使各种青光眼患者的眼压得到控制,但术后反应较重,并发症较多.现结合我们的临床治疗体会,对青光眼术后并发症及其治疗报告如下. 前房反应.表现为术后第-天刺激症状较明显,可出现角膜水肿、前房混浊、瞳孔后粘连等.对此,首先应排除感染原因,确认虹膜已经贯通后,滴用睫状肌麻醉剂托吡卡胺、新福林和1%地塞米松眼液.对前房有纤维素样渗出、虹膜反应重者,应及时于结膜下或半球后注射地塞米松5mg+玻璃酸酶1500U,以免形成膜状物覆盖瞳孔区.对伴有糖尿病、高血压者,不能全身使用皮质类固醇,可于结膜下应用激素药物,配合静脉注射清开灵注射液.我们体会,散瞳剂以托吡卡胺与新福林交替点眼效果较好,阿托品散瞳虽维持时间长,但易造成新的粘连. 前房浅或消失.
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糖尿病患者人工晶体植入术临床观察
随着人工晶体值入术的推广和发展以及糖尿病的强化治疗,糖尿病已不再是手术禁忌证,但仍有许多问题是眼科医生所关注的.为此我们观察了行双眼人工晶体植入术的糖尿病患者51例(102眼),现就术前血糖的控制、血糖的范围、双眼手术间隔时间及术后早期眼前房反应等方面作一简要讨论.
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探讨曲安奈德前房注射抑制糖尿病性白内障术后前房反应的合适剂量
目的 观察前房注射不同剂量曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)抑制糖尿病性白内障手术后前房反应的有效性和安全性,探讨应用曲安奈德的合适剂量.方法 收集我院糖尿病性白内障86例(90眼),由同一医师进行白内障超声乳化摘除+IOL植入术.所有患者随机分为对照组及实验组:TA1组、TA2组、TA3组,对照组患者术毕结膜下注射地塞米松磷酸钠注射液2mg (0.4 ml),通过辅助切口分别给TA1组、TA2组、TA3组患者前房注射TA 0.5 mg(0.025 ml)、1.0 mg(0.05 ml)、2.0 mg(0.1 ml).观察四组患者术后1d、3d、5d视力、前房反应、眼压和角膜内皮水肿情况.结果 术后视力(矫正)TA2组恢复佳,术后5d视力(矫正)达(0.65±0.16).术后各时间点TA2组、TA3组前房反应均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P< 0.05),而TA1组与对照组差异无统计学意义(P>0.05).对照组与各实验组眼压差异无统计学意义.术后各时间点角膜内皮水肿情况各实验组与对照组间差异无统计学意义.结论 糖尿病性白内障手术中前房内注射1.0 mg、2.0 mg TA,术后都能极好地抑制前房反应,而注射0.5 mg抑制前房反应效果不明显,各组均无明显不良反应发生,且注射1.0 mg者可短期内获得佳矫正视力,由此推论前房内注射1.0 mg TA可作为控制糖尿病性白内障手术后前房反应的合适剂量.
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糖尿病患者白内障术后的急性前房反应
目的:探讨糖尿病患者白内障术后急性前房反应的发病机制及影响因素.方法:回顾性分析并总结我院14例15眼糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后出现急性前房反应的临床资料及随访结果.结果:部分患者在术后第1d即出现明显的急性前房反应,表现为不同程度的房水闪辉、色素播散,严重者后期可出现人工晶状体前膜及虹膜后粘连.术后经局部应用散瞳、皮质类固醇以及全身应用抗生素药物治疗后,前房反应改善,视力出现不同程度的提高,无其他严重并发症.在伴有糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的患者中病程明显冗长.随访发现术后1a视力稳定在0.5以上者11眼(73%).结论:糖尿病患者白内障术后出现急性前房反应与其身体状况的特殊异质性有关.对此类患者施行手术需要严格进行术前准备,控制和稳定血糖水平,选用生物相容性强的如肝素化人工晶状体或低创性的可折叠人工晶状体,皆可降低急性前房反应的发生率.术后的积极处理可望取得良好的手术效果.
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曲安奈德前房注射在儿童外伤性白内障手术中的临床观察
0引言前房炎症反应为儿童外伤性白内障手术后常见的并发症之一.术后由于前房反应引起的虹膜后粘连、瞳孔膜闭等并发症均会严重影响手术效果.近年来,曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)作为一种长效糖皮质激素越来越多地应用于眼科手术中[1].本研究观察TA前房注射抑制儿童外伤性白内障术后前房炎症反应的临床效果,探讨TA在儿童外伤性白内障手术中的应用价值,报道如下.
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白内障超声乳化术后应用科恒及非甾体类抗炎药临床观察
0 引言科恒滴眼液是硫酸新霉素和醇型地塞米松的复合制剂,因其良好的治疗效果以及方便的使用方法,现已成为眼科手术后的常用药物.我们在白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术后,采用科恒滴眼液和非甾体类抗炎药联合点眼,观察术后前房反应的变化,现报告如下.