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白内障晶体半脱位超声乳化术技术探讨
目的:探讨白内障晶体半脱位超声乳化的手术技术要点及手术技巧.方法:对17例17眼白内障晶体半脱位的患者行白内障超声乳化吸出联合后房型囊袋内人工晶体植入手术,并对手术技术的要点及技巧进行了研究.结果:术后14例前房反应与正常超声乳化相同;30天视力大于或等于0.8者10例,大于或等于0.5者13例;矫正视力1.0者11例,大于或等于0.5者15例;人工晶体位于中央者13例;人工晶体偏心4例;术后继发青光眼3例.结论:对白内障晶状体半脱位行小切口超声乳化吸出联合囊袋内后房型人工晶体植入手术,术后并发症少,视力恢复好,为此类病人的佳手术方法.
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白内障术后后部缺血性视神经病变一例
患者 男 74岁 因右眼突然视力下降5m于2005年10月来我院就诊.患者5m前于外院行右眼白内障超声乳化+人工晶状体植入术后视力下降,术前右眼视力0.3,眼底正常,眼压正常,手术过程顺利,未出现任何并发症.术后第1d,右眼视力突然下降至无光感,不伴眼痛头痛,前房轻度炎症反应,人工晶体位正.双眼眼压均为12mmHg.FFA:右眼视乳头及周围的脉络膜充盈延迟,视网膜中央动静脉循环延缓.
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阿托品滴眼致过敏性休克一例
患者李××,女,21岁,外出打工者.既往无过敏史.因双眼视物模糊1年于2001年4月到我院就诊,眼部检查:视力右眼0.4,左眼0.6,矫正无提高;角膜透明,前房中深,房水清亮,双侧瞳孔对光反射灵敏,晶体位正透明.嘱实习学生给患者双眼滴1%阿托品眼液0.2 ml(1滴)散瞳查眼底(无托吡卡胺眼液,当时未能按压泪囊区).
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母子同患双眼先天性晶状体脱位
病例1 滕某,男,27岁,左眼视力下降3天.体格检查:神清合作,心肺及四肢骨骼未见畸形.眼科情况:右眼视力0.4\+3.25 DS矫正0.8,左眼视力0.15\矫无助,双眼角膜透明,左眼前房内可见玻璃体,双眼虹膜震颤,后房晶体缺如,经眼底镜及B超检查见晶体位于玻璃体内,左眼颞下方视网膜脱离.眼科诊断:①双眼先天性晶体脱位;②左眼原发性视网膜脱离.
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白内障超声乳化人工晶体植入术后早期急性全葡萄膜炎2例分析
后房型人工晶体植入术后并发症常发生在术后2周内.一般仅表现为轻微的炎症反应,严重的炎症反应较为少见.本文报道2例人工晶体植入术后早期急性全葡萄膜炎.病例1:男51岁右眼老年性白内障,于2001年9月13在局麻下行右眼白内障超声乳化人工晶体植入术,手术顺利,术中植入一枚折叠型+20D后房型人工晶体于囊袋内.术后3天出院.出院时:右眼视力1.0,结膜轻度充血,角膜透明,Kp(-),前房清亮AR(-),瞳孔圆3mm,对光反射存在,人工晶体位于囊袋内.出院后第2天右眼视力急剧下降,HM/20cm睫状充血,角膜轻度水肿,大量灰白细小Kp,前房炎性渗出,AR(+++),瞳孔约2mm,人工晶体表面有渗出物,眼底不见红光反射,眼压20mmHg.诊断为右眼急性葡萄膜炎,予以大剂量皮质类固醇激素静脉滴注,局部结膜下注射地塞米松及庆大霉素,阿托品散瞳.经两周治疗后,右眼视力CF/20cm,睫状充血(+),角膜后灰白色Kp,前房内有炎性渗出,AR(+),瞳孔约5mm,部分后粘连,人工晶体位正,表面有色素沉着及少许成形渗出,玻璃体絮状混浊,眼底隐约可见,视乳头充血水肿,后级部网膜水肿,少许点状渗出.