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检验科医疗纠纷和防范对策
患者对于医疗质量的要求不断提高,其维权意识也显著提高,医疗纠纷的发生率呈现与日俱增的趋势.作为医院承担各项理化检查的医技科室--检验科,直接为临床一线服务,其所提供的数据是临床分析和判断的基础,必须真实、可靠、准确.数据的准确性直接关系到医疗质量的好坏.应该说由于检验科的医疗差错或者工作缺陷直接导致医疗纠纷的为数不多,但是检验报告在医疗纠纷中常常起到促进作用.如一项关键性检查项目的报告时间错误,使患方对于整个病历资料不认可,在医疗纠纷诉讼中医院陷于被动状态.虽然是一些看似细微的问题却可以成为整个事件的关键问题.因而检验科工作也需要加强法律意识.
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辨证治疗梅核气90例
1临床资料男26例,女64例;年龄28~35岁28例,36~49例38例,50岁以上24例;病程1~2年46例,3~5年26例,6年以上18例.所有患者均经理化检查,排除消化道及其他疾病,确诊为本病.
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腕踝针治疗小儿遗尿症19例
1 临床资料19例中,男14例,女5例;年龄小5岁,大12岁;病程短5个月,长6年.经西医理化检查排除脊柱裂、癫痫、大脑发育不全、尿路感染、蛲虫病等器质性疾病所致的遗尿症.
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脉络病变辨证方法浅析
脉络病变辨证方法是以脉络学说为指导,充分收集患者的临床症状、体征及有关病情资料并结合现代医学对血管病变的认识进行综合分析,从而为临床治疗提供依据,并从辨发病因素、辨营卫气血、辨寒热虚实、辨络形络色、辨个体差异、辨理化检查等诸多方面进行了简要论述,对临床脉络病变正确辨证施治与遗方用药具有指导意义.
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不同地域血瘀证患者理化检查结果比较研究
目的 为研究不同地域疾病的特点,以血瘀证为切入点,对不同地域血瘀证的理化指标进行研究.方法 收集北京、云南、福建三地三级甲等医院血瘀证患者586例,对不同地域血瘀证的理化指标进行分析,总结不同地域血瘀证理化指标的差异性.结果 在红细胞和血红蛋白方面,云南患者与北京和福建患者比较有显著差异(P<0.05).在三酰甘油、总胆固醇及高、低密度脂蛋白胆固醇等方面,北京与福建和云南患者比较有显著差异(P<0.01).北京患者的血压与福建和云南患者比较有极显著差异(P<0.01).在全血高切、低切粘度方面,北京与云南和福建患者比较有极显著差异(P<0.01),在纤维蛋白原方面,北京与云南和福建患者比较有显著差异(P<0.05);在红细胞聚集指数、红细胞变形性方面,三地无差异,红细胞压积方面,云南与其他两地比较,有显著差异(P<0.01,P<0.05);在血小板粘附性、聚集性及血浆粘度方面,北京与其他两地患者比较,有极显著差异(P<0.01).结论 不同地域患者的客观检查指标有差异.有利于根据不同地域患者的特点指导疾病的预防和治疗,预测疾病的演变和转归.
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李佃贵教授治疗慢性胃炎经验举隅
李佃贵教授从事慢性浅表性慢性萎缩性胃炎的临床及实验研究30余年,学验俱富,疗效卓著.笔者师从李教授,获益匪浅,现将跟师体会简介如下.1 辨证要准确李教授常说中医过人高明之处就在于辨证论治,它的生命力也就在于辨证论治的科学性、准确性.要重视形、色、症、舌、脉要四诊合参,而西医的理化检查只能看做一个辅助性指标,不应做为辨证论治的主要依据.2 用药要得法
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和元缓癸汤治疗女童特发性真性性早熟32例临床疗效观察
2004年3月-2006年3月,笔者用和元缓癸汤治疗女童特发性真性性早熟32例,并与促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗的30例作对照,现将结果 报告如下.临床资料1纳入标准 年龄5~8岁,并且符合下列症状、体征中3项以上,理化检查值达到标准.症状和体征:(1)乳房发育,乳头乳晕增大,色泽变深;(2)阴唇发育,色素沉着;(3)阴道分泌物增多;(4)月经来潮;(5)不同程度阴毛、腋毛生长.理化检查:(1)GnRH兴奋试验阳性,促黄体激素(LH)峰值>12IU/L,LH峰值与卵泡刺激素(FSH)峰值之比>1;
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中西医结合治疗慢性疲劳综合征36例
慢性疲劳综合征(CFS)是现代高效快节奏生活方式下出现的一组以长期极度疲劳为主要突出表现的全身性症候群,常伴有神经精神改变,理化检查无器质性病变.由于CFS病因未明,现代医学目前对CFS尚无理想的治疗方法.现将我们几年来采用中西医结合治疗方法治疗的36例报告如下.
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传染性非典型肺炎分期分型探讨
传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)是一种具有强烈传染性的疾病.探索中医对SARS分期、分型及治疗具有重要的意义.对北京市胸科医院中国中医研究院广安门医院SARS医疗队治疗的41例以及兄弟单位20例SARS患者症状、理化检查,进行分析,初步将其分为4型4期.
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利培酮引起严重视物模糊1例
患者,男性,26岁,住院号14676.因疑心被害、耳闻人语、砸东西、精神症状复发1个月为主诉于2007年3月23日第2次住院治疗.入院查体正常,理化检查正常.
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彩色多普勒超声诊断下肢静脉梗阻性疾病的价值
近年来,下肢静脉疾病特别是下肢静脉血栓发病率有逐年升高的趋势.彩色多普勒超声(CDFI)诊断有其特别之处.下肢深静脉梗阻性改变主要是下肢深静脉血栓形成,其发病率很高,以往诊断主要依靠一般理化检查和血管造影,前者缺乏准确性,后者有损伤.近几年来,各种无损伤检查相继应用于临床,尤其是高频彩色多普勒,为客观了解病人的血管功能和血流动力学改变提供了较为理想的方法,弥补了应用血管造影检查所造成的损伤和并发症多的不足.现将我院应用高频彩色多普勒超声对疑有下肢静脉血栓形成的检查及其结果报道如下.
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糖尿病勃起功能障碍中医标准化诊疗
《糖尿病勃起功能障碍中医诊疗标准》是在中华中医药学会2007年发布的《糖尿病中医防治指南》的基础上,研究、整合、优化以往中医糖尿病标准方面的研究成果,结合临床实际,研究而形成的能够被学术界普遍认可的诊疗标准.此标准确定了糖尿病勃起功能障碍属中医“痿病”范畴,对糖尿病勃起功能障碍的临床表现、理化检查、处理原则、辨证施治、成药治疗、辅助疗法、西医治疗、病情监测等分别进行阐述,旨在进一步推广和发挥中医药在治疗糖尿病勃起功能障碍时的特色与优势,规范糖尿病勃起功能障碍的诊疗行为,促进糖尿病勃起功能障碍中医药临床疗效的进一步提升.此标准适用于各级医疗和科研机构中从事中医糖尿病勃起功能障碍诊疗及科研工作的执业医师使用.
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归脾汤加龙骨牡蛎治疗更年期综合征18例
归脾汤出自严用和的《济生方》,是补气血,养心脾的常用方剂,运用归脾汤加龙骨治疗更年期综合征18例,收到一定效果,报告如下。
临床资料
1一般资料:18例年龄为41~54岁,平均49岁,绝经前期4例,绝经期5例,绝经后期9例。临床见症均有不同程度面、耳、颈烘然火炙,继汗出热消,头昏耳鸣,心烦少寐,急躁易怒,神疲乏力,健忘,腰腿酸软,纳食减少,其中2例伴有凹陷性水肿。全部病例经必要理化检查,除外有关器质性病变。 -
肛肠疾病手术前理化检查与职业危险
目的 论证肛肠科患者手术前理化检查的必要性与医护人员职业危险辩识.方法 回顾2006年3月-2007年7月在医院接受手术的320例患者术前理化榆查结果,总结各种传染病的伴发情况.结果 320例患者中共有48例(15.00%)伴发各种传染病,其中有39例(12.19%)为血源性传染病.结论 应重视肛肠疾病患者伴发传染性疾病的现状,合理评估职业危险,避免职业伤害.
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辨证治疗原发性血小板减少性紫癜20例
原发性血小板减少性紫癜是一种与免疫有关的血小板减少综合征,是临床较常见的血液病.主要临床表现是皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、齿衄,月经过多等.祖国医学称"发斑"、"虚斑"、"血证".理化检查血小板(BPC)计数绝对减少为本病特点.现将我院1989年~1999年1月门诊收治资料完整追踪观察的20例结果报告如下.
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HBV经典问答
什么是乙肝病毒携带者?乙肝病毒(HBV)携带者是指乙肝表面抗原(HBsAg)阳性持续超过6个月以上,而且没有肝炎相关的症状和体征,肝功能及超声波等理化检查也正常.
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中枢神经系统恶性淋巴瘤1例报告
全身系统性恶性淋巴瘤可分为何杰金氏和非何杰金氏两类,临床上并不少见.但原发性中枢神经体统恶性淋巴瘤较为少见.1 病历摘要患者女,44岁.以不规则头痛半年,近半个月加重入院.既往右眼虹膜炎伴视觉神经萎缩病史.入院查体:一般状态良,神经体统体征(一).表浅淋巴结未见肿大.各项常规理化检查(一).右眼失明(无光感).CT、MRI提示:右顶枕占位病变,呈均等密度(信号)样肿块,注射造影剂后增强效果明显,肿块周围水肿较明显.入院诊断:脑胶质瘤.患者于全身麻醉下行开颅肿瘤切除术,术中见肿瘤孤立、轻度浸润,软、鱼肉样改变且伴中心坏死液化.
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健脾燥湿汤治疗抗痨药引起的功能性消化不良
抗痨药是治疗结核病公认的有效药物,因其服药疗程往往较长,且数种药物联合运用,故不良反应明显,部分患者在抗痨治疗过程中出现消化功能紊乱症状,以服用利福平、吡嗪酰胺尤为突出.经理化检查,排除肝肾功能异常及其他器质性、代谢性或精神性疾病,符合功能性消化不良(FD)的诊断.笔者近年来用自拟健脾燥湿汤治疗由抗痨药引起的FD 42例,并与吗丁啉组对照,取得较好疗效,现报告如下.
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浅析高校教师亚健康状态的原因和防治对策
近年来,国际医学界提出"亚健康"状态新概念.这是指机体虽无明确的疾病,身体机能却呈不同程度减退的一种生理状态,是介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的状态,国外也称"第三状态"或"灰色状态".主要表现有:容易疲劳、浑身无力、头脑小清爽、失眠、心慌气短、心情郁闷、焦虑忧郁、便秘、手足麻木等身心障碍.除了这些不适应外,现有医学的理化检查往往没有异常发现,这就是亚健康的危害所在,使人们往往忽视了身体的不适.近年来高级知识分子"过劳死"的现象已成为各种媒体的热门话题,知识分子的健康状况做为一个社会问题逐渐引起人们的关注.本文现就高校教师亚健康状态的原因进行分析.
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双侧颈外动脉结扎术治疗严重鼻出血
[病例]男,42岁.反复右鼻腔出血4日于1999年6月29日转入本院.既往有高血压病史4年.查体:神志清楚,发育良好,贫血貌.全身内科系统检查未见异常.BP135/100mmHg,RBC1.77×1012/L,HB55g/L,其他理化检查、肝肾功能正常.