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42 912例婚前医学检查资料分析
育龄男女身体状况与生育健康子代密切相关,生殖系统疾病、传染性疾病、精神性疾病可影响母子健康.对此类疾病做到早发现,早诊治,并提出相应指导措施,对优生优育具有重要意义.
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某市城乡结合部精神性疾病流行病学调查
目的:为了解该市城乡结合部精神性疾病的患病率和其分布特点,为在该市城乡结合部开展精神性疾病的社区防治和康复管理工作提供一定的参考依据。方法在2014年1月—2015年1月期间,按照流调手册要求对回龙观地区的某社区34625人进行精神疾病流行学调查,其诊断标准为以精神与行为障碍分类( ICD -10)和中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3),记录患病类型与人口学因素。结果共调查出3830例(11.06%)精神性疾病患者,共有3768例轻性精神疾病患者,其中抑郁症1727例(4.99%),恐惧症846例(2.44%),焦虑症722例(2.09%),强迫症346例(1.00%),其他127例(0.37%);其中62例(1.79‰)为重性精神疾病患者,以精神分裂为主34例(0.98‰),精神发育迟滞伴发精神障碍13例(0.66‰),癫痫所致精神障碍8例(0.23‰),偏执性精神障碍4例(0.12‰),双相情感障碍3例(0.09‰)。结论在该市城乡结合部中重性精神疾病患者中以精神分裂症、精神发育迟滞伴发精神障碍和癫痫所致精神障碍患病为主,是今后社区防治和康复管理工作的重点。
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社区健康管理的认识与思考
目前,中国正处于快速健康转型阶段[1].经济发展、教育普及和科技进步促进了医疗水平的提高、人群生活质量的改善、人群期望寿命不断提高.同时,总和生育率下降,人口模式发生了转变,尤其是在大中城市,老龄化日益严重.流行病学模式也发生了重大转变,在死亡构成比中一度占首要地位的传染病的发病率和死亡构成比不断下降,恶性肿瘤、心脑血管疾病、代谢性疾病和精神性疾病等慢性病的发病率和死亡构成比不断上升,已经成为威胁人群健康的首要因素.
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中医神志学说在精神性疾病症状分析中的意义
<灵枢*本神>关于神魂魄意志的定义及其与脏腑相互关系的论述创立了中医神志学说的理论基础,它不仅使中医在精神性疾病的病因病机认识方面有独特的理论体系,而且在论治方面有独到的辨证方法和用药规律.在精神性疾病发病率日渐增多的现代竞争社会,有必要重温其内容,挖掘其理论,发展其学说.#
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健力怡神膏治疗慢性疲劳综合征56例
慢性疲劳综合征(Chronic fatigue syndrom,CFS)是一组以慢性或反复发作的疲劳,且伴有多种精神神经症状,又无其他慢性器质性及精神性疾病的症候群.从目前关于CFS的流行病学报告看[1、2],这一疾病对社会和个人造成的负面影响不可忽视.由于现代医学对CFS的病因和发病机制目前尚不十分明确,因此临床缺乏有效的治疗药物.笔者自1996年以来,自拟"健力怡神膏"(原名强力宝)治疗慢性疲劳综合征获得较好的临床疗效,兹报道如下.
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六味能消胶囊治疗功能性消化不良临床观察
功能性消化不良是一种常见病,其临床特征包括腹胀、早饱、上腹疼痛、反酸及烧心,同时病人没有器质性病变或代谢性及精神性疾病,许多器质性及功能性胃肠道疾病的基础都与胃肠道运动障碍有关,因此,从改善调节胃肠道运动入手,可使其中不少患者获得较好疗效.
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银杏叶提取物对老年性疾病治疗的研究概况
随着社会的发展,人类的平均寿命不断提高,人口老龄化已成为当前世界性的问题,于是对常见老年病的防治研究日益受到重视.在我国银杏作为药用已有五千多年的历史.现代医学证明:银杏叶含有多种药用成分,是制作"三抗"(抗血栓、衰老、癌变)、"两防"(防心脑血管疾病、老年痴呆)、"两提高"(提高智商、免疫力)的新药主料.其制剂不仅被广泛用于心脑血管疾病、神经及精神性疾病等方面的治疗,而且在老年性疾病的治疗方面也取得一定成效.本文仅就银杏叶提取物在老年性疾病的治疗方面的作用做一综述.
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度洛西汀联合塞来昔布对膝关节骨关节炎疼痛的疗效分析
骨关节炎是常见的老年关节病变,其可导致关节严重的不适,伴行走时疼痛,严重者可出现关节的内外翻 [1].骨关节炎中全身多个关节均可以发病 [2],因其严重的症状直接影响了老年人的活动,导致病人生活质量下降 [3].目前骨关节炎的治疗主要应用口服药物控制疼痛症状 [4],对于骨关节的药物治疗仍存在争议.目前常用的骨关节炎镇痛药物药效较短,仍未有药物能够确切地改善关节病变中的病理机制进展 [5].度洛西汀属于 5- 羟色胺 (5-hydroxytryptamine, 5-HT) 和去甲肾上腺素(norepinephrine, NE) 再摄取抑制剂 [6],除了在精神性疾病应用外,也逐渐被应用于神经病理性疼痛、纤维肌痛以及慢性肌肉骨骼疼痛 [7].美国的研究 [8]指出,度洛西汀应用于骨关节炎的治疗可以显著地改善病人的疼痛和膝关节功能.骨关节炎主要的病理机制为炎症,进展期的骨关节炎的疼痛可从伤害感受性进展到神经病理性疼痛,中枢敏化状态下神经元容易兴奋,而加重骨关节炎疼痛,度洛西汀可以减少中枢敏化所导致的疼痛 [9].因此,联合应用度洛西汀和环氧化酶 (cyclooxygenase, COX) 抑制剂,有望为骨关节炎疼痛提供效果更优的镇痛方案.为此,本研究探讨联合应用度洛西汀和塞来昔布治疗膝关节骨关节炎病人疼痛的临床疗效.
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干扰素α-2 a联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎临床观察
1临床资料1.1病例选择84例患者均为我院2003年9月-2004年9月门诊及住院患者,所有病例均符合2000年西安全国传染病与寄生虫学术会议修订的<病毒性肝炎防治方案>的诊断标准川.将84例患者随机分为2组,治疗组43例,男30例,女13例,年龄19~58岁,平均35.4岁,对照组41例,男28例,女13例,年龄18~60岁,平均33.7岁.全部病例治疗前均为HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性,HBV DNA阳性,ALT在正常值的2~5倍之间,患者不伴有其他肝炎病毒感染,无明显心、脑、肾、糖尿病、神经及精神性疾病,治疗前半年内未接受抗病毒及免疫调节治疗,2组患者在年龄、性别、病程、肝功能及HBVDNA水平方面具有可比性.
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应激中心脑互动的炎症语言
炎症性过程作为应激反应的整体组成部分,由一系列特征性的炎症媒介包括细胞因子、前列腺素类物质、自由基及相关转录因子构成,并依赖于神经内分泌及自主神经系统调控完成.在应激相关的慢性炎症过程中,促炎细胞因子导致糖激素抵抗,使下丘脑-垂体-肾上腺轴活动的神经控制及负反馈抑制调控受损,终累及糖皮质激素稳态,启动自我放大的恶性循环炎症应答过程,称为“炎症语言”,并成为精神性疾病、心血管系统疾病共同的病理生理学机制.
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罕见肠系膜脂肪炎1例
1临床资料:患者,36岁,男性,因“突发左侧腹痛1天”急诊入院。既往有“乙肝后肝硬化(失代偿期),门脉高压,慢性乙型病毒性肝炎,乙肝相关性肾炎”。半年前曾在北京某医院行“脾切除术”,术后恢复良好。入院查体:生命体征正常,神清,精神欠佳,急性痛苦病容,心肺未见明显异常,左上腹一手术瘢痕,愈合良好。左侧腹部及左肾区压痛及叩击痛明显,无肌紧张、反跳痛,未扪及包块。移动性浊音阳性。四肢关节及活动正常,双下肢无浮肿。辅助检查:腹透示:不全性肠梗阻。胸片示:右侧包裹性积液。腹部B超示:(1)肝硬化,腹水。(2)胰腺声像请结合临床,并进一步检查。(3)左侧输尿管结晶。腹部核磁示:(1)双肾小囊肿(2)腹腔积液(3)胰腺异常信号,不排除胰腺炎可能。泌尿系MRI示:双肾及输尿管未见明显异常。尿常规示:隐血(-),尿蛋白2+。高倍镜下:RBC 3个/Hp,WBC 4个/Hp。D-二聚体(-);乙肝五项示:小三阳;血常规、血沉、血生化、血尿淀粉酶、凝血4项等未见明显异常。患者入院后,考虑诊断为:肾结石乙肝后肝硬化失代偿期。完善相关检查,请泌尿科会诊后,建议予黄体酮,间苯三酚,哌替啶,地佐辛,舒肝宁等药物对症治疗,患者病情仍每天不定时反复发作,且同样的药物有时效果明显,有时无效。发作时左侧腹部、左肾区疼痛剧烈难忍,无发热,恶心、呕吐等,发作间隙,患者无任何不适。后行远程会诊、全院会诊,均不排除“脾动脉瘤,腹腔动脉栓塞”等可能,甚至不排除精神因素影响。经积极对症治疗,病情无缓解,后转北京高一级医院行脾动脉造影,明确合并脾动脉瘤,并行栓塞治疗,但患者症状仍频繁发作,后考虑不排除精神性疾病并经心理疏导等治疗,仍无效。后经多家北京三甲医院多次会诊,后诊断为:肠系膜脂肪炎。治疗上调整加用凯时注射液(前列地尔),黄葵胶囊等综合治疗措施,患者症状渐缓解出院。出院后随访半年无复发。
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慢性病毒性肝炎患者干扰素α治疗不良反应临床处理专家共识
干扰素α(IFN-α)广泛应用于慢性乙型肝炎(CHB)和慢性丙型肝炎(CHC)的抗病毒治疗,但存在较多不良反应,常见的不良反应有流感样症状、外周血细胞和血小板计数下降、内分泌和代谢性疾病、消化道症状和神经精神异常等[1-5],发生率见表1。少数患者可引起严重不良反应,如间质性肺炎、自身免疫性溶血或严重精神性疾病等。正确处理IFN-α治疗中的不良反应可提高患者依从性,从而有效提高IFN-α疗效。发生严重不良反应者常需停止治疗,以保证患者的安全。为进一步规范并优化慢性病毒性肝炎患者IFN-α不良反应的管理和治疗,《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》、《中国肝脏病杂志(电子版)》及《Infection International (Electronic Edition)》编辑部组织国内部分专家对相关资料进行整理与分析,形成《慢性病毒性肝炎患者干扰素α治疗不良反应临床处理专家共识》(以下简称共识)。本《共识》是基于目前该领域的新成果,遵照循证医学原则编写,可作为慢性病毒性肝炎患者干扰素α不良反应临床处理的指导。随着相关临床证据的不断积累,专家委员会将对《共识》内容进行持续更新。相应证据及推荐等级见表2。
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偏头痛患者92例治疗前后听觉P300的检测
听觉事件诱发电位(P300)是反映被试者认知功能比较有价值的电生理指标,既往多用于各种器质性脑部病变、精神性疾病等所引起的认知功能障碍的研究.我们对偏头痛患者P300有无变化及与其特征之间的关系进行观察和分析.临床资料:偏头痛组92例,男37例,女55例,平均年龄34岁,病程(4±3)年,均符合偏头痛的诊断标准[1],偏头痛程度评分依据偏头痛的诊断、疗效评定标准[2],经综合治疗1个月,头痛完全缓解者74例;对照组:40例,均为我院健康体检者,其年龄、文化程度、性别均与偏头痛组相匹配.P300检测采用丹麦DISA产Evomatic-4000型诱发电位仪由同一人指导注意事项及操作,脑电伪迹由记录仪自动排除,所有指标均采用t检验分析.
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嗅觉障碍性疾病的相关基因及遗传易感性
嗅觉是人类的一种重要感觉,起着辅助识别、危险预警、增进食欲、影响情绪等重要作用.嗅觉障碍性疾病的发生也同样受到基因水平的调控,深入了解嗅觉障碍性疾病的分子学机制及遗传学特点,对探索嗅觉障碍与基因的关系,从而对嗅觉障碍性疾病进行有效干预和治疗至关重要.本文分别从先天性疾病、神经退行性病变、精神性疾病及炎性疾病4个方面,就其相关基因可能引发嗅觉障碍的分子学机制,以及嗅觉障碍性疾病易感性的遗传学基础来阐述嗅觉障碍与基因的关系.
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大学生运动员睡眠状况调查分析
睡眠不足容易引起疲劳、注意力和精神不集中等症状,严重者甚至引发抑郁症等精神性疾病[1].对运动员而言,睡眠质量会影响身体恢复以及竞技能力的发挥.本研究调查大学生运动员运动训练和竞赛期间的睡眠状况,以便为其身体恢复、心理调节等提供参考依据.
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健脾燥湿汤治疗抗痨药引起的功能性消化不良
抗痨药是治疗结核病公认的有效药物,因其服药疗程往往较长,且数种药物联合运用,故不良反应明显,部分患者在抗痨治疗过程中出现消化功能紊乱症状,以服用利福平、吡嗪酰胺尤为突出.经理化检查,排除肝肾功能异常及其他器质性、代谢性或精神性疾病,符合功能性消化不良(FD)的诊断.笔者近年来用自拟健脾燥湿汤治疗由抗痨药引起的FD 42例,并与吗丁啉组对照,取得较好疗效,现报告如下.
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轴突蛋白与神经精神性疾病
轴突蛋白特异性表达于哺乳动物神经元的突触前膜,其与突触后膜上的配体结合形成复合物,参与机体兴奋性和抑制性突触的分化及突触间信息传递,在神经系统的活动中有重要作用。因此,NRXN 基因及 neurexin 蛋白异常会导致突触发育和功能障碍,引起神经元功能失调,该异常被发现与阿尔茨海默病、孤独症等神经精神疾病有关,会增加相关疾病的发病风险。因此,深入研究 neurexin 与疾病的关系,探索特异性的基因药物有望为相关疾病的治疗带来新的希望。
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蛋白质组技术在神经系统疾病诊治中的价值及前景
近年来,随着分子生物学和其他相关学科的进步,基础神经科学和临床脑科学进展十分迅速.大脑是人体复杂的器官之一,胞体网络和突触网络相互联系,构成复杂的神经网络.到目前为止,人类自身对脑的功能及其控制机制知之不多,中枢神经系统疾病,如肿瘤、创伤、精神性疾病、神经退行性疾病等的发病率和残死率均很高.
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留意老年人颅内肿瘤的蛛丝马迹
老年人颅内肿瘤的临床表现易与癫痫、脑血管及精神性疾病相混淆,故平时必须提高警惕,凡老年人出现下述征兆时,应及时去医院就诊,以期达到早期明确诊断,及时进行正确治疗.
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(E)TUDE APPLIQU(E) DE ENC(E)PHAL ATLAS DANS MALADIES PSYCHI(Q)UE
目的:探讨脑电地形图在精神性疾病中的应用价值.方法:106例精神性疾病患者进行了脑电地形图检查,并进行了分析.同时,进行了脑CT检查,并进行了对比.结果:精神性疾患者的脑电地形图有明显的改变.结论:脑电地形图在精神性疾病中有重要应用价值.