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Keypoint肌电/诱发电位仪的故障检修
Keypoint是丹麦生产的功能齐全的神经 /肌电图仪,是用于临床肌电及诱发电位的检查和测量.整个仪器由微机控制,操作平台为 DOS. 其主要部件有:普通 PC、逻辑 Front- end 、放大器盒、手持刺激器、专用 PC板(为逻辑 Front- end提供接口电路),此外,还有专用的音频 /视频刺激器.我院自 96年引进,仪器工作一直良好.随着仪器使用年限的增加,进入故障多发期,我就近两年仪器所发现的故障及处理方法作一简单介绍,供同行参考.
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SPR治疗痉挛型脑瘫及其诱发电位研究
作者于1993年12月~1995年8月采用诱发电位仪对160例行选择性脊神经后根切断(SPR)治疗的脑瘫患儿手术前后进行体感诱发电位(SEP)测定,其中30例术后流涎、斜视、语言障碍较术前明显好转,腰骶段手术患者术后上肢痉挛较术前明显缓解.现对这30例的手术效果、手术前后诱发电位结果进行分析,并据此对SPR手术缓解肌痉挛的机理进行探讨.
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偏头痛患者92例治疗前后听觉P300的检测
听觉事件诱发电位(P300)是反映被试者认知功能比较有价值的电生理指标,既往多用于各种器质性脑部病变、精神性疾病等所引起的认知功能障碍的研究.我们对偏头痛患者P300有无变化及与其特征之间的关系进行观察和分析.临床资料:偏头痛组92例,男37例,女55例,平均年龄34岁,病程(4±3)年,均符合偏头痛的诊断标准[1],偏头痛程度评分依据偏头痛的诊断、疗效评定标准[2],经综合治疗1个月,头痛完全缓解者74例;对照组:40例,均为我院健康体检者,其年龄、文化程度、性别均与偏头痛组相匹配.P300检测采用丹麦DISA产Evomatic-4000型诱发电位仪由同一人指导注意事项及操作,脑电伪迹由记录仪自动排除,所有指标均采用t检验分析.
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L-Nω-硝基精氨酸甲酯对离断面神经的影响
面神经的修复有赖于神经的再生。近年来发现过量一氧化氮(NO)是导致神经细胞死亡的主要因素之一,而一氧化氮合酶(nitric oxide synthase, NOS)抑制剂对神经损伤后的修复有促进作用[1,2]。我们用电生理学的方法,探讨NOS竞争性抑制剂L-Nω-硝基精氨酸甲酯(N-nitro-L-arginine methyl ester, L-NAME)对面神经再生的影响。 一、材料和方法 1. 分组:选取杂色短毛,雌雄兼用豚鼠43只;体重250~300 g。随机分成3组,分别为15、13、15只豚鼠,右侧为手术侧,左侧为空白对照。横断面神经颊支后立即用硅胶神经再生室桥接,微量注射器将L-NAME(Sigma公司,美国) 注入第1组动物再生室,第2、3组注入生理盐水,第2组腹腔内注射L-NAME,每组再分成4周和8周观察2亚组。药物剂量和面神经手术方法见文献[3]。 2. 诱发性口轮匝肌肌电图检测:实验动物在术后4周、8周再次用戊巴比妥钠麻醉后,行诱发性口轮匝肌肌电图测试。暴露损伤侧面神经后,双极针状银电极置于距茎乳孔2 mm处为刺激电极,采用0.75 mA脉冲方波直流电刺激,波宽0.1 ms,刺激频率1 Hz,带通滤波1~2 kHz,扫描时间20 ms,灵敏度2 mV,并将针状记录电极置于同侧的口轮匝肌,参考电极置于同侧耳廓,对侧耳廓接地,信号经Spirit诱发电位仪(Nicolet,美国)处理。对侧用相同的方法记录。
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电刺激嗅粘膜诱发嗅觉诱发电位的实验研究
长期以来,人们一直依赖患者的主观感觉对嗅觉功能进行评判,其可靠性和定量性都很差.在术中全麻状态下更无法进行.为探索一种不受患者主观因素和状态影响的客观测试嗅觉功能的方法,本实验取家兔10只,雌雄不限,体重平均(2.0±0.2)kg,用质量浓度为3.5 g/100 ml戊巴比妥钠溶液腹腔注射(35 mg/kg)麻醉后,将自制刺激电极置于鼻腔嗅区粘膜,记录电极置于同侧头皮表面近嗅球部皮下,参考电极置于对侧相应位置.接地电极置于枕部皮下,在隔声屏蔽室内进行电刺激嗅觉粘膜诱发嗅觉诱发电位的检测.电刺激的提供及信号记录均由日产MEB-5304K型诱发电位仪完成.电刺激条件:脉宽0.5 ms的方波,PPS 2次/s,扫描时间100 ms,叠加20次,刺激强度从0.2~4.0 mA递增.在刺激频率、刺激时间一定的情况下,改变刺激强度,改变鼻腔刺激电极位置.
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外国产诱发电位仪--针电极的研制
1 前言我院使用外国产诱发电位仪已十几年。3种诱发电位如视觉诱发电位(VEP),脑干听觉诱发电位(BAEP),躯体感觉诱发电位(SEP)在检查中均需用2~3片一次性表面电极,每天十多名患者就须用20~30片一次性电极。
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脑诱发电位对颅脑创伤的临床应用价值--附101例报告
我们采用脑诱发电位仪研究脊髓损伤发现,颅脑创伤患者头部CT未见异常,而脑诱发电位则有异常改变,从而为临床诊疗提供了可靠依据.
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12例丘脑出血脑干听觉诱发电位与心电图改变分析
我院于1997-1999年对丘脑出血12例患者(经CT/MK证实)行脑干听觉诱发电位(BAEP)检查和心电图(ECG)检查,结果分析如下.1 资料与方法1.1. 临床资料 12例中男9例,女3例,年龄48~63岁,平均54岁,病程5h~2d.右侧出血7例,左侧出血5例,破入脑室2例,出血面积大2.1cm×1.2cm,小0.8cm×1.1cm.有高血压史8例.临床表现2例头痛、呕吐,一侧肢体感觉障碍,9例主要表现头晕、头痛.1例单纯头晕.12例患者神志均清醒,四肢无活动障碍,无语言障碍.1.2 方法 BAEP检查方法同潘映辅教授的"临床诱发电位学"[1].采用丹麦产MK-3型肌电图/诱发电位仪.单耳刺激、中央记录,刺激方式click,刺激频率10Hz.刺激强度听阈加60dB,分析时间10ms.诊断标准Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期(PL)Ⅰ~Ⅲ、Ⅰ~Ⅴ、Ⅲ~Ⅴ波间期(IPL),Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波波幅及双侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波波幅差.双侧波幅差>50%为异常.
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神经肌电图对腕管综合征的诊断
腕管综合征,也称腕正中神经挤压症,是指正中神经在腕管内受压缺血而产生的以手指感觉异常为特征的一种征群。自1998~2000年,我们观察了临床诊断为腕管综合征的23例神经肌电图,现报告如下。资料与方法 一、临床资料:本组23例,男15例,女18例,年龄26~59岁,平均39.7岁,左侧9例,右侧14例。腕部扭伤5例,腱鞘炎7例,其它均为手部经常揉搓的家庭妇女(如揉面、洗衣、受凉等)。病程1月~2年,多数病例有挠侧三个手指麻木,疼痛,皮肤发凉,拇指外展或对掌无力,麻木以夜间为重,白天或活动后减轻。少数病例手指都感麻木。腕以上感觉均正常。 二、方法:使用意大利PHASIS多导肌电/诱发电位仪在屏蔽室内进行检测,室温18~25℃,测定项目:①常规肌电图(EMG):检查患侧拇短展肌,拇指对掌肌及正中神经支配的腕上肌群,观察放松时自发电位情况,及轻、重收缩时运动单位(MUP);②分段测量正中神经(腕-肘)段运动神经传导速度(MCV)及远端(腕-拇短展肌)潜伏期(Lat);测定(指-腕), (腕-肘)段感觉神经传导速度(SCV)。并以本实验室正常值作为对照。
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肌电图、诱发电位技术在临床中的运用
肌电图、诱发电位技术是采用神经科学、计算机及生物信息科技的新研究成果,能从功能上对神经、肌肉疾病进行定量、定位诊断,对CT、MRI、TCD等诊断技术有重要补充并发挥不可代替的作用.尤其可对疾病预后和功能恢复情况作出特有的判断,为治疗起指导作用.此技术主要应用于神经内科,并且在神经外科、骨科、眼科、耳科等科室涉及神经病变时有较好的应用价值.太钢总医院神经内科于2004年11月1日引进省内较为先进的日本光电MEB-9104K肌电图、诱发电位仪,并且开展了此项技术,现将适应症介绍如下:
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跖管综合征1例
1病案摘要患者女,32岁,因两自行车相撞后摔倒,致右足部损伤,在当地医院诊治,X线未见异常,给予石膏固定.1个月拆除石膏后,足部仍肿胀,足底疼痛、麻木感,不能行走,并发现右下肢肌肉萎缩,遂来我院求治.查体:右膝腱反射增强,肌力Ⅲ~Ⅳ级.肌电图检查:采用keypoint肌电/诱发电位仪,检测胫神经的运动传导速度和右下肢肌电图.①右胫神经反应动作电位远端潜伏期显著延长,波幅减少,动作电位波形离散,运动传导速度减慢;左胫神经运动传导正常.②右小趾展肌、拇展肌及腓肠肌插入电位略延长,静息时见大量正相电位和纤颤电位,轻收缩时,运动单位电位的电压增高,重收缩时呈病理干扰相.肌电图提示神经源性损害,诊断为跖管综合征.
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糖尿病体感诱发电位检测 60例分析
糖尿病性神经病是糖尿病患者的主要并发症之一。通过对 60例糖尿病的体感诱发电位( SEP)检测,发现 SEP有助于糖尿病性中枢神经病的早期诊断。现将检查结果与临床关系分析探讨如下。 资料与方法 1、临床资料 60例糖尿病均系临床与实验室确诊,且都无明显卒中史。其中男 29例,女 31例。年龄 29~ 80岁。病程 0~ 5年 27例, 6~ 10年 17例, 10年以上 16例。 I型糖尿病 12例, II型糖尿病 48例。有周围神经症状、体征(如肢体麻木、刺痛、感觉异常或减退、反射减弱或消失)共 26例。 2、检查方法在 SEP检查前至少测 3次以上非同日血糖,计算其平均值。采用日本产 Neuropack- Four- Mini MEB- 5304K型诱发电位仪,分别刺激患者双侧内踝胫后神经。记录导联:第一导程是大脑皮层顶部一前额部( Cz- Fpz);第二导程是同侧月国窝与膝部( PF- Ki)。诱发测得大脑皮层电位各波 P40、 N50、 P60、 N75及月国窝电位 PF的图形及峰潜伏期。 3、诊断指标本文所指的 SEP异常是皮层电位( P40、 N50、 P60、 N75)峰,潜伏期大于正常成人组平均值的 M+ 3SD。 SEP峰潜伏期正常值参考潘映辐主编《临床诱发电位学》为标准。
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对脑挫伤患者采用头皮多点SEP检测的临床价值探讨
SEP已被广泛应用临床多年.我们采用移动头皮接收电极至挫伤部位相对应的头皮处,再作SEP检测,发现均有明显的皮层电位受损表现.报告如下.对象及方法一、对象 1998至1999年度在本科诱发电位室作SEP检测的脑外伤患者中,人选经CT或MRI证实为单侧单纯性大脑皮层挫伤者共62例,其中涉及三叶大脑皮层挫伤者8例、二叶大脑皮层挫伤者30例、一叶大脑皮层挫伤者24例.无顶叶皮层挫伤者21例.男性42例,女性20例,大年龄67岁,小年龄15岁.检测时间在发病一周内,检测时均无意识障碍.二、方法采用丹麦进口的Key point诱发电位仪,进行正中神经刺激短潜伏期检测.首先对全部患者进行常规顶叶电极接收的SEP检测,然后对无异常患者进行移动接收电极至病变部位相对应的头皮处,再做SEP检测,后对两者不同的检测方法进行比较.SEP阳性表现为皮层电位的波形缺失、潜伏期延长、波幅明显降低.
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应用CCS-1型大脑皮层电刺激仪的体会
宋氏CCS-1型直流斩波式大脑皮层电刺激仪(河南省人民医院、河南省能源所研制)在国内已得到广泛普及.该仪与各型肌电/诱发电位仪联机应用可以检查运动诱发电位(MEP),后者已成为很多神经电生理室的常规.