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脑电波分析在精神病诊断中的应用
在生存竞争日益激烈的今天,精神疾病越来越受到人们的关注.而对它的诊断却一直未能达到完全客观准确.本文讨论了脑电技术中包括EEG、EP和BEAM在内的几种主要技术,在精神病诊断中的研究情况和应用现状.并对脑电在精神病诊断方面的应用前景做了展望.
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2.86肠易激综合征患者直肠扩张后脑诱发电位的研究
目的通过记录并比较IBS患者与正常对照者直肠扩张后脑诱发电位(CEP)的改变,探讨IBS内脏高敏感性的发生机制,旨在进一步获得IBS感觉传入通路异常的客观依据.
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男性青少年暴力攻击行为脑电生理学部分相关指标研究
目的:探索男性青少年暴力攻击行为的部分神经电生理学基础.方法:以47例有官方暴力型违法乱纪记录的青少年为研究组,41例正常职业高中生为对照组,进行EEG、脑诱发电位测定.结果:研究组和对照组之间EEG各项指标未见显著性差异;与对照组相比,研究组脑干听觉诱发电位波V潜伏期延长(5.8±0.1/5.5±0.1,F=9.803,P<0.01),波III波幅显著降低(3.5±0.1/3.8±0.1,F=4.711,P<0.01);体感诱发电位N1波潜伏期缩短(104.4±6.1/124.4±6.6,F=4.386,P<0.05),P2波波幅显著增高(5.6±0.4/3.9±0.4,F=7.222,P<0.01);P300的靶P3波潜伏期显著延长(P<0.05),非靶P2波波幅暴力攻击组显著增高(P<0.01);脑电图各项指标与多项脑诱发电位指标之间相关.结论:暴力攻击行为青少年对外周刺激的感觉认知加工过程异常,提示大脑皮层唤醒水平低下.
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我国轻微型肝性脑病的研究现状
我国轻微型肝性脑病(MHE)在流行病学、诊断学、治疗学、预后学和中西医结合研究等方面获得重要进展.我国学者把MHE病因从肝硬化拓展至各种类型的急、慢性肝病,1991/2003年国内资料显示,肝硬化MHE发生率为38.8-85.0%,肝功能衰竭(未合并肝硬化)和慢性重症肝炎分别为75%和55%,晚期血吸虫病为32.0%,MHE发病率差异较大的原因可能与病例选择(病因和病情程度)、样本数、诊断手段、正常值及其是否年龄校正等因素有关.数字连接试验、智力检测和脑诱发电位为常用诊断方法,各有优缺点,多种指标联用可提高诊断率,因缺乏MHE"诊断金标准"的精细定义,导致诊断方法的特异性和敏感性难以确定,MHE公认的诊断标准也未达成共识,目前仍多把智力检测及脑诱发电位二项之一异常或二项均异常定为MHE诊断标准,确立统一和标准化的、且行年龄校正的诊断指标及诊断标准至关重要.乳果糖和乳梨醇仍为公认的MHE经典药物.随访研究发现MHE患者如未行干预治疗,约40%智能进一步衰退,在半年内恶化为HE;乳果糖短程疗法只能暂时改善患者智能和生活质量,却不能改善自然病程,半年内有30%发展为HE;长程维持治疗则能显著减慢这种转化趋势,半年HE发生率减至5%,乳果糖长程疗法为较理想的MHE治疗方案,但胃肠道副反应限制了临床推广.微生态制剂高效低毒,有望成为乳果糖的替代方法.中西医结合治疗也具有良好前景.
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肝硬化患者亚临床肝性脑病患病状况分析
亚临床肝性脑病是指因严重肝病引起的、临床无脑病症状、精神和神经功能常规检查正常的患者,按4级分类法不属于肝性脑病范围,但用严格的智力测验和(或)脑诱发电位检查可见异常.据统计亚临床肝性脑病患病率为24.7%~ 85.0%[1].我们对1998年6月至2002年3月在我院诊治的亚临床肝性脑病患者的患病状况进行回顾性分析,报道如下.
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持续性植物生存状态的脑电生理研究(附1例报告)
近年来脑诱发电位检查对昏迷、脑死亡的判断及估价预后,己日益受重视,是神经电生理研究的重要进展.具有现代化医疗设备的重症监护病房(ICU),脑电生理检查也成为医务人员掌握病情及估价预后的重要手段.我院于1996年5月~10月曾对1例心脏骤停导致昏迷长达3月余的患儿进行脑电图(Electroencephalogram, EEG )、脑干听觉诱发电位(Brainstem auditory evoked potential,BAEP)及体感诱发电位( Somatosensory evoked potential, SEP)系列监测,动态观察脑电生理变化,现报告如下.
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物质依赖者脑诱发电位的研究进展
物质依赖是当今世界面临的严重公共卫生问题之一.其中吸毒人数在全球高达1.85亿,占15岁以上世界总人口的4.7%[1].近年来,我国的吸毒问题日益严重,登记在册的吸毒者人数已超过100万[2]<'3>.
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进一步促进事件相关电位研究在我国的发展
脑诱发电位(BEP)技术的建立得益于计算机的发展.自80年代以来,BEP在世界各国的大医院中普遍使用.在我国,一些临床实验室一直致力于将该技术应用于精神科临床.目前在一些技术的应用上,如第一信号系统感觉刺激诱发出的听觉诱发电位(AEP)、视觉诱发电位(VEP)、体感诱发电位(SEP)工作等与国外的差距并不显著.但近几年,欧洲、美国及日本在如何综合运用第二信号系统刺激软件,诱发出能反映记忆、思维、特异性认知和情感等精神心理活动的事件相关电位(event relatedpotentials,ERP)方面取得了进展[1].表明从BEP到ERP概念的确定和延伸,标志着在精神医学脑电生理研究及临床应用中,出现了一个新的飞跃[1,2].
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腓肠肌磁刺激脑诱发电位在迪谢内肌营养不良的改变
探讨腓肠肌磁刺激脑诱发电位产生的机制及临床应用价值.资料和方法:10例患者均为男性,年龄6~17岁,平均9.7±3.1岁,病程2~11年,平均5.6±2.3年.均经病史、临床表现、肌电图和血清肌酶谱测定确诊为迪谢内肌营养不良.对照组为年龄匹配的正常男性儿童.受试者均行腓肠肌磁刺激脑诱发电位及胫后神经电刺激躯体感觉诱发电位(SEP)的测定.磁刺激时将刺激线圈置于腓肠肌肌腹处,刺激频率为1次/s;磁刺激量为大输出的30%,叠加50~100次,记录电极置于Cz',参考电极置于Fpz,地线置于帼窝.测定N33、P38、N48及P55各波潜伏期和P38~N48峰-峰波幅.SEP的测定采用常规的检测方法,刺激电极置于内踝处,记录和参考电极的放置同磁刺激.两组各波潜伏期和波幅的比较用t检验方法行统计学处理.
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短期甲基苯丙胺类物质滥用者的脑诱发电位变化
目的:探讨短期滥用甲基苯丙胺类物质者的脑诱发电位变化.方法:对73例滥用时间≤12个月的甲基苯丙胺类物质者行听觉诱发电位AEP、视觉诱发电位VEP、体感诱发电位SEP及事件相关电位P300检测,并以30例正常人作对照.结果:短期滥用甲基苯丙胺类物质者AEP的P1、N1、P2、N2潜伏期;VEP的P1潜伏期;SEP的N2潜伏期均长于正常对照组(P<0.01或P<0.05);SEP的N1潜伏期短于正常对照组(P<0.05).AEP的P2、N1-P2、P2-N2波幅;VEP的P2、N1-P2、P2-N2波幅;SEP的P2、P2-N2波幅均低于正常对照组(P<0.01或P<0.05).P300靶刺激各项指标:N1、P2、N2、P3潜伏期,P2、P3波幅及非靶刺激各指标:N1、P2潜伏期,P2波幅,与正常对照组比较,差异均无显著性(P>0.05).结论:甲基苯丙胺类物质短期滥用者出现了AEP、VEP、SEP的多项改变;但未出现事件相关电位P300异常;滥用时间长短对认知功能的损害程度有影响.
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脑诱发电位联合心理智能测验检测肝癌患者亚临床肝性脑病的研究
目的用脑诱发电位联合心理智能测验的方法,研究原发性肝癌患者并发亚临床肝性脑病(SHE)的情况.方法用视觉诱发电位(VEP)、听觉事件相关电位(P300)、数字连接试验(NCT)、数字符号试验(DSY)与数字广度试验(DSP)等检测对81例原发性肝癌并肝硬化患者及50例非肝痛患者及部分健康志愿者对照进行研究.结果患者组与对照组之间各检测值存在明显差异,81例患者中检出VEP、P300、NCT、DSY及DSP异常例数,分别为5例(6.2%)、17例(21.0%)、19例(23.5%)、12例(14.8%)与10例(12.3%),共检出亚临床肝性脑病33例(40.7%).肝功能Child-PughB级组亚临床肝性脑病的发生率明显高于Child-Pugh A级组.并发亚临床肝性脑病的患者死于肝性脑病的比例明显高于不伴亚临床肝性脑病的患者.结论亚临床肝性脑病在原发性肝癌并肝硬化患者中有一定的发生率,其发生情况与肝功能状况密切相关.肝癌患者并发亚临床肝性脑病与死因是否为肝性脑病有一定的关系.
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乳果糖治疗肝硬化亚临床肝性脑病临床观察
亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalopathy,SHE)是指肝硬化患者有智力和脑诱发电位异常.如不及时治疗,有10%~30%可发展为肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE).我院使用乳果糖治疗SHE患者取得较好的效果,现报道如下:
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脑诱发电位对颅脑创伤的临床应用价值--附101例报告
我们采用脑诱发电位仪研究脊髓损伤发现,颅脑创伤患者头部CT未见异常,而脑诱发电位则有异常改变,从而为临床诊疗提供了可靠依据.
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补肾益气活血方剂对2型糖尿病合并脑功能减退患者近记忆力及脑诱发电位的影响
目的:观察补肾益气活血方剂对2型糖尿病合并脑功能减退患者近记忆力及脑诱发电位的影响。方法将105例2型糖尿病合并脑功能减退患者随机分为观察组53例和对照组52例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾益气活血方剂治疗,2组均连续治疗3个月。记录2组治疗前后血糖指标如空腹血糖( FBG)、餐后2 h 血糖(2hPG)、糖化血红蛋白( HbA1c)、胰岛素抵抗指数( HOMA - IR)、记忆力功能及脑诱发电位的变化。结果治疗3个月后,观察组 FBG、2hPG、HbA1c、HOMA - IR 改善情况均优于对照组(P 均﹤0.05),近记忆力功能测定中的图像自由回忆、记忆商、指向学习评分均高于对照组(P 均﹤0.05),脑干听觉诱发电位Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅲ~Ⅴ波峰间期均短于对照组( P均﹤0.05)。结论补肾益气活血方剂能够显著改善2型糖尿病脑功能减退患者的糖代谢异常状态,进而改善患者的近记忆力及神经传导功能,且用药安全可靠,值得临床推荐。
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脑诱发电位诊断要点
脑诱发电位简称诱发电位(EP).它是由外部特定刺激(如声、光等感觉刺激)所引起的微弱脑电变化.
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脑诱发电位诊断要点
脑诱发电位简称诱发电位(EP).它是由外部特定刺激(如声、光等感觉刺激)所引起的微弱脑电变化.
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脑诱发电位诊断要点(续)
(10)其他应用及脑部电刺激技术的新进展皮层电刺激引导脊髓或肌肉运动诱发电位的方法还应用于:绘制皮层运动区的地形图(Cohen,Hallet,1988),与反应时间检查相结合研究"运动程序"(Starr等,1988;Rossini等,1988),等等.
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事件相关电位及其亚成分
一、概述人类脑电活动研究的发展,在20世纪中经过了三个主要阶段.第一阶段自七十年前Berger 发现了人类脑电波并发表了他的论文开始.第二阶段从1949年Dawson的工作开始,他记录并分析了人的脑诱发电位.第三阶段始于1964年,研究者开始应用可供利用的各种先进技术工具及方法,创立了事件相关电位(Event related potentials,下简称ERP)中的关联性负变(CNV).这些进步及其临床应用开始了脑电研究的新的局面,使脑电活动能够与正常或异常行为联系起来进行观察.
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视觉诱发电位与视觉诱发电位地形图及其应用
视觉诱发电位(Visual evoked potential,VEP)一、概念:通过外部特定的光(棋盘格式翻转或闪光)刺激视网膜,在视中枢引起的微弱脑电变化(或引起的脑诱发电位).二、目前常用的光刺激方法:1、棋盘格翻转式视觉诱发电位(Pattern Shift-VEP,Ps-VEP)2、闪光视觉诱发电位(Photic VEP,PVEP)
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关联性负变及其相关脑电技术在临床医学中的应用
在20世纪,人类脑电活动研究的发展经过了以下三个主要阶段.即第一阶段自七十年前Berger发现了人类脑电波并发表了他的论文开始.第二阶段从1949年Dawson的工作开始,他记录并分析了人的脑诱发电位.