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针灸治疗抗结核药物所致副反应
抗结核药物是当前治疗和控制结核病传播的重要手段,由于治疗时间长、剂量大,常用的抗结核药物均有不同程度的不良反应,其中以胃肠道副反应和药疹常见.笔者在临床实践中应用针灸疗法治疗抗结核药物所致胃肠道副反应30例及出现药疹者20例,现报道如下.
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我国轻微型肝性脑病的研究现状
我国轻微型肝性脑病(MHE)在流行病学、诊断学、治疗学、预后学和中西医结合研究等方面获得重要进展.我国学者把MHE病因从肝硬化拓展至各种类型的急、慢性肝病,1991/2003年国内资料显示,肝硬化MHE发生率为38.8-85.0%,肝功能衰竭(未合并肝硬化)和慢性重症肝炎分别为75%和55%,晚期血吸虫病为32.0%,MHE发病率差异较大的原因可能与病例选择(病因和病情程度)、样本数、诊断手段、正常值及其是否年龄校正等因素有关.数字连接试验、智力检测和脑诱发电位为常用诊断方法,各有优缺点,多种指标联用可提高诊断率,因缺乏MHE"诊断金标准"的精细定义,导致诊断方法的特异性和敏感性难以确定,MHE公认的诊断标准也未达成共识,目前仍多把智力检测及脑诱发电位二项之一异常或二项均异常定为MHE诊断标准,确立统一和标准化的、且行年龄校正的诊断指标及诊断标准至关重要.乳果糖和乳梨醇仍为公认的MHE经典药物.随访研究发现MHE患者如未行干预治疗,约40%智能进一步衰退,在半年内恶化为HE;乳果糖短程疗法只能暂时改善患者智能和生活质量,却不能改善自然病程,半年内有30%发展为HE;长程维持治疗则能显著减慢这种转化趋势,半年HE发生率减至5%,乳果糖长程疗法为较理想的MHE治疗方案,但胃肠道副反应限制了临床推广.微生态制剂高效低毒,有望成为乳果糖的替代方法.中西医结合治疗也具有良好前景.
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西咪替丁消除红霉素致小儿胃肠道反应57例
红霉素是临床上常用的抗生素之一.常因静滴时并发胃肠道反应以致其使用受到很大程度的限制.我院1999年10月-2000年2月在采用静滴红霉素治疗前加静滴西咪替丁以减少胃肠道副反应,取得较好疗效,现报告如下.
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静脉点滴阿奇霉素时胃肠道副反应的防治
目的:观察蒙脱石散和吗丁啉在防治静滴阿奇霉素时胃肠道副反应的效果.方法:120例呼吸道感染并在我院静脉点滴阿奇霉素的患者,随机分为治疗组70例和对照组50例.治疗组给予蒙脱石散和吗丁啉口服,对照组不给予任何干预,观察两组在阿奇霉素静滴时胃肠道副反应(包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐)的发生情况.结果:治疗组阿奇霉素静滴后胃肠道副反应发生率明显低于对照组,经比较有统计学意义(χ2=25.31,P<0.01).结论:口服蒙脱石散和吗丁啉可明显减轻阿奇霉素静脉点滴时的胃肠道副反应.
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白血病病人造血干细胞移植预处理中静脉注射马利兰的应用及护理
马利兰(busulfan,Bu)是一种烷化剂,以口服大剂量Bu联合环磷酰胺组成的预处理方案已被广泛应用于造血干细胞移植,获得了较好的疗效.但口服大剂量Bu存在严重的胃肠道副反应,常导致病人无法吞服药物.同时,口服Bu存在肝脏的首过消除效应,是肝静脉阻塞综合征(HVOD)的重要高危因素之一[1,2].Bu静脉剂型的研制成功,为克服口服制剂的上述问题提供了可能.我院在2006年开始将静脉注射用Bu应用于白血病病人造血干细胞移植的预处理中,取得了较好的效果.现将应用方法和护理体会报道如下.
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思密达预防红霉素胃肠道副反应疗效观察
目的:观察思密达预防红霉素胃肠道副反应疗效.方法:观察思密达预防红霉素胃肠道副反应的作用,凡在我科于2001年1月至2005年5月对支原体感染患儿静脉滴注红霉素108例,观察组55例,对照组53例,观察组在输注红霉素前30 min服用思密达,对照组除使用红霉素外不加任何药物.结果:发现观察组胃肠道反应出现率14.5%,对照组77.3%,两组对比差异有极显著性.结论:思密达预防红霉素胃肠道副反应疗效明显.
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联合用药防治白血病化疗胃肠道副反应50例疗效观察
化疗是目前治疗白血病的基本手段,但严重的副反应常常使患者和医务工作者感到头痛,化疗副反应中,胃肠道反应为多见,有时要因此被迫停止治疗,所以采取有效措施,抵抗化疗副反应是白血病患者和血液科医生的一大愿望.作者采用小剂量氯丙嗪联合地塞米松防治白血病化疗胃肠道副反应50例,取得满意疗效,现总结如下.
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思密达防治小儿红霉素致胃肠道反应55例临床观察
我院在采用静滴红霉素治疗之前加用口服思密达冲剂以减少其胃肠道副反应,取得较好效果,现报告如下.
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扶正养胃合剂用于肿瘤患者化疗后改善胃肠道副反应
本院肿瘤科自1995年6月始,对收治的恶性肿瘤患者开始化疗后,给予自拟的"扶正养胃合剂".通过对照发现,本方对提高人体正气,改善化疗所致的胃肠道副反应取得较好疗效.
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非甾体类抗炎药物相关胃肠道损害及其防治
非甾体类抗炎药(non-steroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs)是一类通过抑制环氧合酶(COX)减少前列腺素(PGs)生成而起到解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集作用的药物.临床上广泛用于风湿性疾病、炎性疾病、软组织疾病和运动性损伤、疼痛等治疗及预防心血管疾病、肿瘤(特别是消化道肿瘤)、阿尔茨海默病等.1898年德国拜耳公司合成了阿司匹林,标志着抗炎治疗时代的开始,在以后近一个多世纪里,NSAIDs以其明显的疗效、低廉的价格而广泛应用于临床.然而,NSAIDs在为广大患者减轻病痛的同时,也带来了不良反应,特别是对胃肠道的损害使消化性溃疡的发病率、并发症及病死率明显升高,并由此带来了医疗费用的增加.因此,防治NSAIDs引起的胃肠道损害已成为临床上的一个重要课题.
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思密达防治红霉素胃肠道副反应38例临床观察
一般资料:1998年1月至1999年6月我院门诊及病房共收治输注红霉素的患儿76例,其中男42例,女34例,年龄8~12岁.根据就诊时的门诊号或住院号奇、偶不同分为两组,选取奇数号38例作为观察组,偶数号38例作为对照组.76例中支原体肺炎30例、支气管炎l4例、上呼吸道感染14例、化脓性扁桃体炎8例、急性淋巴结炎6例、急性喉炎4例,两组病种分布相似.另选择门诊诊断为上呼吸道感染,年龄在8~12岁的患儿31例作为正常组.3组均无急、慢性胃肠疾病史,可排除胃肠疾病对胃电节律的影响.
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艾灸联合穴位注射减轻结肠癌化疗患者胃肠道副反应的临床观察
目的:观察涌泉穴艾灸联合甲氧氯普胺足三里注射对减轻结肠癌化疗患者胃肠道副反应的临床疗效.方法:选择我院2013年1月至2015年10月的结肠癌化疗患者80例,随机分为两组,其中对照组40例,采用西药格拉司琼治疗,治疗组40例,采用涌泉穴艾灸联合甲氧氯普胺足三里注射治疗,评价患者化疗前后的恶心呕吐、腹胀腹痛、腹泻、便秘、口腔炎等胃肠道副反应的临床疗效.结果:治疗组化疗后恶心呕吐、腹胀腹痛、便秘的有效率均为100%;腹泻、口腔炎有效率均为97.5%;组间相比具有统计学差异(P<0.05).结论:涌泉穴艾灸联合足三里甲氧氯普胺注射可以有效减轻结肠癌化疗患者胃肠道副反应,值得临床推广应用.
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吴滇辨证治疗抗结核药物引起胃肠道副反应临床经验
肺结核是一种慢性消耗性疾病,由于结核毒素的影响及抗结核药物的毒副作用,在治疗过程中常出现较重的胃肠道不良反应,表现为恶心呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等症状,部分患者因不能耐受而停药,是导致难治性肺结核发生的直接原因,防治抗结核西药的毒副作用,对减轻患者疾苦、提高患者依从性有重要意义.
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雷尼替丁减少儿童红霉素副反应110例疗效观察
为减少红霉素的副反应,我院1998年1月~2001年12月间在患儿静点红霉素前20分钟给予口服雷尼替丁减少红霉素的胃肠道副反应,取得很好效果,现报道如下.1 观察对象1998年1月~2001年12月在我院静滴红霉素的216例患儿随机分为两组:观察组110例,其中男64例,女46例;对照组106例,其中男76例,女30例.两组均为呼吸道感染,且两组患儿均无腹痛、腹泻及恶心呕吐等胃肠道症状,也未使用其他影响胃动力的药物.2 给药方法观察组和对照组均静滴红霉素.按25~30 mg/(kg*d)加入10%葡萄糖液中静滴,滴速为每分钟0.1 ml/kg ,每日1次.其中观察组静滴红霉素前20分钟先给予雷尼替丁3 mg/kg口服.
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隔蒜灸治疗抗结核药致胃肠道副反应30例
肺结核患者接受化疗治疗期间常出现不同程度胃肠道副反应,部分患者表现为脾胃虚弱,症见腹胀、腹痛、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐、气短、神疲、舌淡苔少、脉虚等.严重者不得不停止化疗,延误了肺结核的治疗.自2006年以来,笔者在常规使用抗结核药物治疗基础上加用隔蒜灸治疗胃肠道副反应,现报道如下.
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思密达预防红霉素胃肠道副反应(附55例临床观察)
我院儿科在1998年7月至2001年10月采用静脉滴注红霉素治疗支原体感染的同时加用思密达减少其胃肠的副反应,现报告如下:
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思密达防治阿奇霉素胃肠道反应160例效果观察
阿奇霉素以其独特的抗菌作用,在治疗小儿呼吸道感染,尤其是支原体感染有显著的疗效.但静滴阿奇霉素时容易引起胃肠道平滑肌痉挛,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道副反应,影响了该药在临床中的应用.
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参苓白术散加减治疗艾滋病高效抗逆转录病毒治疗后胃肠道副反应36例
笔者采用参苓白术散加减治疗艾滋病进行高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后胃肠道副反应患者36例,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:36例病例均为浙江省某经济发达城市男男同性恋人群,年龄大者42岁,小者20岁,平均32.18岁.目标人群接受HAART治疗前均无胃肠道不适症状.胃肠道不适症状在接受HAART治疗后1周内出现.目标人群免疫学检测结果:CD4+T淋巴细胞350~ 499/mm3 8例;200~ 349/mm312例;<200/mm316例.血常规:WBC<4×109/L者9例,HB<110g/L者15例,ATL>40U/L者8例.
关键词: 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 胃肠道副反应 参苓白术散 -
西米替丁防治阿齐霉素胃肠道副反应效果观察
近10年,阿齐霉素逐渐广泛地用于小儿呼吸道和消化道感染的疾病中,但对部分胃肠道敏感的患儿,阿齐霉素仍可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不良反应.西米替丁系H2受体拮抗剂,本文旨在观察西米替丁对减少阿齐霉素胃肠道副反应的作用.
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布托啡诺复合布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的研究
剖腹产术后镇痛不同于其它腹部手术后镇痛,除充分镇痛外,还应考虑镇痛药物对子宫收缩影响.虽然硬膜外应用吗啡类镇痛药较其它途径应用吗啡类镇痛药量小,镇痛时间长的优点,但仍有恶心呕吐等胃肠道副反应.为此,作者探讨布托啡诺用于剖腹产术后硬膜外镇痛的可行性.