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绝经后期妇女生活质量和保健现状调查
目的 探讨绝经对妇女生活质量的影响,为中老年妇女保健工作提供依据. 方法 随机选择城乡已绝经妇女1,860名为研究对象,对其生活质量、保健状况进行横断面调查,资料由Epilnfo5.0和SPSS10.0统计软件包处理. 结果 被调查妇女的平均绝经年龄(48.3±3.8)(35~55)岁,平均绝经年限是(6.5±2.8)(1~10)年.有65.9%的妇女出现绝经后期综合征,改良Kupperman评分13项中以躯体症状(68.5%)、性生活不适(46.2%)、泌尿系症状(31.6%)为主,症状程度与绝经年限有关.采用激素替代疗法、钙剂的妇女仅占15.6%,且用药不规范,时间较短. 结论 绝经对妇女生活质量有很大影响,绝经后期保健应引起高度重视.
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可逆性避孕措施有效性及其对绝经后妇女生殖健康影响的回顾性调查
目的:调查生育期使用可逆性避孕措施对使用者绝经后生殖健康的影响.方法:根据生育期使用的避孕方法,将研究对象分为组Ⅰ(宫内节育器)、组Ⅱ(口服避孕药、注射避孕针)、组Ⅲ(屏障避孕和外用避孕药)、组Ⅳ(输卵管绝育)和对照组(安全期和体外排精),收集相关信息进行回顾性统计分析.结果:共纳入对象3 955例(组Ⅰ=2 253例、组Ⅱ=703例、组Ⅲ=508例、组Ⅳ=202例、对照组=289例).PI值组Ⅰ=1.08、组Ⅱ=1.62、组Ⅲ=1.91、组Ⅳ=0、对照组=15.22.多因素分析表明体重指数偏大(OR=1.04)、有妊娠史(OR=3.24)、有生育史(OR=0.56)、采用可逆性避孕措施(OR =0.59)、避孕失败史(OR=1.83)为绝经后发生生殖系统良性疾病的相关因素.其中可逆性避孕措施可使相应发病风险降低>50%.结论:宫内节育器、口服避孕药作为可逆性避孕措施有效性较为可靠,有利于减少绝经后女性生殖系统良性疾病的发病风险.
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绝经综合征
第一届国际绝经学术会议上(1976年)提出"更年期综合征"的定义,1994年世界卫生组织(WHO)人类生殖特别规划委员在日内瓦会议中认为"更年期"的定义表达绝经的特征不确切,并推荐使用绝经前期、绝经、绝经后期、绝经过渡期和围绝经期等与绝经有关的名词.1绝经1.1绝经的确定自然绝经的年龄一般在45~ 55岁之间,确定绝经的方法有两种:①对月经停止来潮妇女,可采用B超检测子宫内膜厚度,如< 4mm,则考虑为绝经.②停用激素后1个月测外周血内分泌激素,若卵泡刺激素(FSH)升高,雌二醇(E2)降低,则可确定已进入绝经期.
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207例绝经后阴道出血患者的病因分析
目的探讨绝经后阴道出血原因与恶性肿瘤的关系.方法对207例自然绝经1年以上的阴道出血患者,行宫颈刮片脱落细胞检查、宫颈活检、子宫内膜诊刮活检、B超.结果 207绝经后阴道出血患者中,生殖器炎症占53.62%,功能性子宫出血占23.19%,恶性肿瘤占11.11%,宫内节育器占3.38%,其他良性病变占8.7%.结论绝经后阴道出血多的原因是生殖器炎症,随着绝经年限增加,恶性肿瘤的发病率明显增高.
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听力缺失与绝经后期激素的延伸使用有关
曾经人们一度认为老年女性听力缺失可能与绝经期伴随的雌激素和黄体酮减少有关,而且使用激素疗法可能有助于降低听力缺失的发生风险.近来自第二期护士健康研究的结果显示正是相反的,自然绝经后期以及口服激素治疗均与较高听力缺失风险相关.
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米索前列醇阴道给药用于绝经后取环60例分析
目的:探讨米索前列醇在绝经后取环术中的作用.方法:给60例绝经后带器妇女术前2 h给予米索前列醇0.4mg阴道后穹隆给药,2 h后取器.结果:60例均在常规取器下取出,术中见宫颈软化,生殖器官条件改善.结论:米索前列醇有效作用于绝经后妇女子宫,可明显提高取器成功率.
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绝经后阴道流血78例观察
目的 对绝经后阴道流血患者的临床资料,以及治疗方法进行分析和研究.方法 对该院曾接收的78例绝经后阴道流血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在78例患者中,38例是由良性疾病引发的绝经后阴道流血,25例为非器质性病变所致,其余15例为恶性病变.结论 通过对78例患者的临床资料进行分析,发现恶性病变的比率在逐年增长,而且随着年龄的增长,恶性肿瘤的发生率也越高.
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围绝经期疾病的自我诊治与预防
围绝经期是妇女从生育年龄向老年过渡的时期,包括绝经前期、绝经期以及绝经后期,大多在45~55岁之间,据相关研究表明,我国妇女平均绝经年龄为49.5岁.
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针刺血清对体外培养破骨细胞数量的影响
目的:探讨针刺抑制骨吸收的细胞学机制.方法:40只12月龄雌性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、针刺预防组和针刺治疗组.针刺预防组和针刺治疗组分别在造模术后的3 d、3个月开始针刺.取"肾俞""脾俞""足三里""大椎".自新生SD大鼠四肢长骨分离破骨细胞,接种于24孔培养板中,加入含10%上述各组大鼠血清的培养液培养48 h后,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色并计数TRAP(+)多核细胞数.结果:与假手术组比较,模型组TRAP(+)多核细胞数明显增加(P<0.01);与模型组比较,针刺预防组和针刺治疗组TRAP(+)多核细胞数明显减少(P<0.05).结论:针刺血清能够减少破骨细胞的数量,预防组和治疗组之间的作用无统计学差异.
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中药更年春治疗围绝经期综合征的启示
围绝经期是世界卫生组织1994年通过讨论而用以代替妇女更年期名称的建议.这个过渡时期又可分成过渡绝经期、绝经期和绝经后期(绝经后10年),一般起始于40岁,实际上妇女卵巢内的始基卵泡在35岁后即明显减少,生育能力也明显下降.目前我国60岁以上的老年人口占总人口的10.5%,其中妇女过半数;我国妇女的平均寿命在1993年已达75岁;以北京市为例,绝经年龄为(48.4±3.8)岁,这意味着我国妇女的一生将有30年左右的时间在绝经后的衰老中渡过,各器官功能的衰退也伴随着一系列疾病.
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润目舒口服液治疗绝经后期妇女干眼症疗效观察
目的 评价润目舒口服液治疗绝经后期妇女干眼症的临床疗效及安全性.方法 绝经后期妇女水样液缺乏型干眼症72例(144只眼)患者随机分为两组.治疗组口服润目舒口服液(熟地、生地、玄参、麦冬、石斛、枸杞子、菊花、鬼针草),局部点爱丽滴眼液(透明质酸钠);对照组滴爱丽滴眼液.观察用药前后1个月患者主观症状、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验Ⅰ(S Ⅰ t)及角膜荧光素染色(FL)评分情况.结果 治疗组总有效率86.1%(62/72),对照组为66.7%(48/72),治疗组疗效优于对照组(P<0.01).治疗组主观症状总积分改善及BUT、S Ⅰ t改善均优于对照组(P<0.01),FL评分改善两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 润目舒口服液联合人工泪液治疗绝经后期妇女干眼症在有效缓解眼部症状、延长泪膜破裂时间、促进泪液分泌方面,较单纯人工泪液(爱丽滴眼液)治疗效果更加明显.
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中医辨治灼口综合征34例
灼口综合征(BMS)是以舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征,又称舌痛症、舌感觉异常、口腔粘膜感觉异常等.常不伴有明显的临床损害体征.无特征性的组织病理变化,但常有明显的精神因素,在更年期或绝经后期妇女中发病率高.其病因复杂,但精神因素占有突出位置,临床上较难治愈.我们通过中医辨证施治方法,配合心理治疗,取得良好的疗效,现总结如下.
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六味地黄汤加味治疗围绝经期综合征108例
笔者自1996年以来,应用六味地黄汤加味治疗围绝经期综合征取得了较满意的疗效.报告如下.1 临床资料一般资料:211例女性患者均来自本院门诊,根据症状与实验室检查确诊,随机分为治疗组和对照组.治疗组108例,年龄43~55岁,平均(47.48±2.45)岁,其中属绝经期者35例,属绝经前期者58例,属绝经后期者15例;病程3个月~6年;对照组103例,年龄42~54岁,平均(47.55±2.29)岁,其中属绝经期者41例,属绝经前期者51例,属绝经后期者11例;病程6个月~7年.两组临床资料经统计学处理差异无显著性(P>0.05),具有可比性.
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针刺对绝经后妇女骨密度的影响
我们根据中医肾主骨理论,应用补肾健骨法,开展了针刺对绝经期妇女骨密度的研究,在临床上收到了较好的效果,现报道如下。1 临床资料诊断标准:参照中国老年学会骨质疏松委员会骨质疏松诊断标准学科组于1999年1月制定的“中国人原发性骨质疏松症诊断标准”。正常:>M-1SD;骨量减少:M-1SD~2SD;骨质疏松症:M-2SD伴有一处或多处骨折。
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宫腔镜对绝经后出血宫腔病因的诊断价值探讨
目的 探讨宫腔镜对绝经后子宫出血(PMB)诊断效果.方法 对我院2004年1月至2006年12月门诊收治绝经后子宫出血患者,妇科检查局部阴道及宫颈未发现明显异常,考虑出血来自宫腔的共125例,宫腔镜检查后常规刮宫,未能刮出组织者在直视下取活检.所有刮出物或活检组织均送病理检查.结果 宫腔镜诊断宫腔异常病变的敏感性为97.8%(90/92),特异性为81.8%(27/33),阳性预测值为93.8%(90/96),阴性预测值为93.1%(27/29).其中子宫黏膜下肌瘤100%,子宫内膜息肉90.0%,子宫内膜炎87.0%,子宫内膜癌73.3%,子宫内膜增生70.6%.结论 对于绝经后阴道出血患者,行宫腔镜检查,全面观察宫腔情况,全面诊刮,必要时在直视下取活检,可以大大提高宫腔病变确诊率.
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米索前列醇前列醇不同给药方式在绝经后妇女宫内节育器取出困难中的应用
目的 比较不同给药方式宫颈扩张程度和取宫内节育器(IUD)的成功率.方法 将81例绝经后带IUD妇女随机分成两组,观察组于术前晚临睡前自行阴道后穹窿置米索前列醇300 μg,第二日上午口服米索前列醇300 μg,30 min后行常规取环术;对照组于术前顿服米索前列醇600 μg,30 min后直接行取环术.结果 观察组宫颈扩张程度和取环一次成功率均优于对照组(P<0.05).结论 对于绝经后直接取IUD困难的妇女,采用局部置米索前列醇和口服米索前列醇来改善宫颈条件,可以提高一次性取IUD成功率.
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绝经后阴道出血临床分析
目的 探讨绝经后阴道出血的病因.方法 分析276例绝经后阴道出血并行活检、诊断性刮宫及(或)子宫切除患者的临床和病理资料.结果 恶性肿瘤引起的出血占21.0%,良性疾病占61.6%,非器质性疾病占17.4%.恶性肿瘤以宫颈癌和子宫内膜癌为主.患者出血时年龄大、绝经年限长(5年以上),恶性肿瘤发生率高.结论 对阴道出血应引起足够重视,常规行妇科检查和必要的辅助检查以明确病因.做到早期发现、早期诊断、早期治疗,以期得到较好的预后.
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灼口综合征患者的综合心理治疗观察
灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)是以舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征,又称舌痛症(glossuynia).其中多数病例除有口腔表现外,常伴随失眠、食欲不振、焦虑、多疑、恐癌、敏感或抑郁等全身症状.在更年期或绝经后期妇女中发病率高[1].
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氯普鲁卡因宫颈注射在绝经后妇女宫腔镜检查中的应用
尽管宫腔镜被誉为微创技术,其检查时的痛苦仍使许多患者望而生畏,尤其是绝经后妇女,其内生殖器萎缩,宫颈组织变硬,弹性差.宫颈扩张引起的疼痛和不适是下生殖道侵袭性操作带来痛楚的首要原因.我院于宫腔镜检查前,采用1%氯普鲁卡因宫颈注射,获得满意扩张宫颈及镇痛的效果,现报道如下.
关键词: 普鲁卡因/投药和剂量 神经传导阻滞 绝经后期 宫腔镜检查 -
绝经后出血1539例临床分析
绝经后出血(PMB)是指停经1 a以上的阴道出血,包括服用激素替代疗法(HRT)时的不规则出血.随着老龄化人口的增加及激素替代治疗的增多,PMB也逐渐增多,病因谱及诊治手段也发生了改变.本文对10 a来诊治的PMB病例进行总结分析.