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尼尔雌醇配伍宫旁注射利多卡因用于绝经后妇女取宫内节育器效果分析
目的 减轻妇女绝经后取IUD时痛苦,预防绝经后取器并发症的发生,提高绝经后取器成功率.方法 选择2008-05-2010-05来琼海市华侨医院要求取IUD的妇女43例为观察组,选取2006-05-2008-05在琼海市华侨医院取IUD的绝经后妇女45例为对照组.观察组取器前1周顿服尼尔雌醇4mg,术中宫颈旁3点、9点处各注射多卡因2ml,对照组未采用任何药物.结果 与对照组相比,观察组的术中宫颈及取器效果明显优于对照组(P＜0.05),不良反应明显低于对照组(P＜0.05).结论 应用尼尔雌醇配伍宫旁注射利多卡因取器,可减少患者痛苦,提高取器成功率.
关键词： 绝经后期 宫内避孕器 炔雌醚/类似物和衍生物 利多卡因/治疗应用 -
尼尔雌醇和倍美力用于绝经后妇女取环的效果比较
目的:比较尼尔雌醇和倍美力用于绝经后妇女取环的效果,以期得到更多的有效的方法用于绝经后妇女取环.方法:将73例绝经1 a以上要求取环的妇女,随机分为二组,甲组给予口服尼尔雌醇,1周后取环,乙组口服倍美力1周后取环,比较二组取环时的情况及取环成功率.结果:节育环容易取出及困难取出的比例,取环的成功率二组均相仿.结论:尼尔雌醇和倍美力用于绝经后妇女取环均可起到良好的辅助作用.
关键词： 绝经后期 宫内避孕器 炔雌醚/类似物和衍生物 倍美力 -
四联疗法治疗绝经后膝关节骨性关节炎临床观察
目的:探讨临床治疗绝经后妇女膝关节骨性关节炎的新方法. 方法:以玻璃酸钠膝关节内注射、中药"外科洗剂"熏洗、布洛芬搽剂外涂与戊酸雌二醇片口服四联疗法治疗绝经后膝关节骨性关节炎108例(联用组),并与单纯关节腔内注射玻璃酸钠者68例(对照组),进行临床疗效比较.结果:联用组的关节疼痛与功能分级情况都优于对照组(P<0.05),综合疗效亦优于对照组(P<0.05). 结论:玻璃酸钠、布洛芬、中药与戊酸雌二醇治疗绝经后膝关节骨性关节炎疗效满意,值得推广应用.
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尼尔雌醇联合米索前列醇在绝经后取环术中的应用
目的:探讨绝经后取环术前应用尼尔雌醇及米索前列醇的临床效果和手术的安全性.方法:将168例患者随机分为两组,服药组即研究组84例,服用方法为2 mg/周,连续服用两周,第二次服药1周后行取环术,取环术前3 h阴道后穹窿放置米索前列醇0.6 mg,对照组为直接取器组,取器失败者B超引导下再行取环术.结果:研究组取器成功率为100%,对照组取器成功率为79.76%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).取环术中综合反应程度,研究组明显轻于对照组,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).宫颈软化及宫颈扩张情况,研究组总有效率为100%,对照组总有效率22.62(%),两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:绝经后妇女取环术前两周服用尼尔雌醇,术前3 h阴道后穹窿置入米索前列醇后再行取环术,提高了手术成功率,降低了手术风险,减轻了患者的痛苦.
关键词： 绝经后期 宫内避孕器 炔雌醚/类似物和衍生物 米索前列醇 -
绝经后子宫出血274例宫腔镜检查分析
绝经是指卵巢功能衰退引起月经永久性停止[1].根据1994年世界卫生组织人类生殖特别规划委员会推荐,绝经的定义为妇女一生中的后一次月经,绝经的时间应在绝经后一年回顾性确定.因此,绝经后子宫出血是指绝经一年以后出现的出血.
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米非司酮用于绝经多年妇女宫内取环32例分析
目的:探讨米非司酮在绝经多年妇女宫内取环术的应用.方法:对于绝经多年妇女分别在取环前连续3 d口服米非司酮50 mg,2次/d,第4天取环.结果:服用米非司酮32例绝经多年妇女取环均获成功.结论:米非司酮用于绝经多年妇女取环可改善宫颈条件,减少取环痛苦,提高取环成功率,值得推广应用.
关键词： 绝经后期 宫内避孕器 米非司酮/类似物和衍生物 -
绝经后阴道流血317例原因分析
目的 探讨绝经后妇女阴道流血的病因.方法 对2006-01-2010-01绝经后妇女317例不规则阴道流血进行回顾分析.结果 317例中,感染性疾病194例(61.2％),功能失调性子宫出血46例(14.5％),子宫肌瘤41例(12.9％),恶性肿瘤23例(7.7％),宫内节育环10例(3.2％),其他3例(0.9％).结论 绝经后阴道流血患者中由于体内雌激素水平降低,抵抗力低下,易致感染,故感染性疾病占首位,其次为功能失调性子宫出血、恶性肿瘤.
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绝经期后妇女尿道肉阜176例分析
对我院1998～2006年间收治的176例尿道肉阜患者的诊治情况分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄56～78(平均67)岁.临床上以尿频、尿急为主要临床表现,伴有排尿烧灼感和排尿痛,特别是排尿终末疼痛加重,体检时发现有尿道肉阜92例;以尿道口有少量出血,或手纸粘有血迹,尿道口触及伴有触痛的肿块为主诉47例;尿频、尿急,同时发现尿道口有新生物37例.体检可见:患者外阴萎缩,尿道阴道壁距离缩短,在0.25～0.5 cm之间,阴道表面干燥、苍白;尿道外口后唇黏膜处有鲜红色质脆易出血的肿块伴触痛,周边尿道外口可有或无尿道黏膜轻度水肿.
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绝经后宫腔积脓17例分析
宫腔积脓是指由于急性子宫内膜炎向深部浸入,宫颈口肿胀,引流不畅,可形成子宫腔积脓[1].子宫积脓常发生于绝经后妇女.我院2004/2007年收治绝经后宫腔积脓17例,现总结分析如下.
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经阴道彩色多普勒超声诊断绝经后出血132例分析
现将我院经阴道彩色多普勒超声诊断绝经后出血132例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组绝经年限＜5 a者54例,年龄40～65(平均52)岁;绝经年限＞5 a者78例,年龄45～84(平均61)岁.出血时间1 d～2 a.均无服用雌激素类药物.
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绝经后子宫出血171例分析
目的:探讨绝经后子宫出血的原因.方法:阴超、分段诊刮,官腔镜检查,病理检查等多种方法对171例绝经后子宫出血进行回顾分析,了解子宫出血的原因.结果:绝经后子宫出血的病因为非器质性因素占86.55%,恶性病变占8.97%.结论:绝经后子宫出血以良性病变为主,随着绝经时间延长,患者子宫内膜癌的比例升高.
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米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育器1 52例分析
目的:减轻绝经后妇女取宫内节育器的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生,提高绝经后取器成功率.方法:米索前列醇600μg口服,1～2 h后取器.结果:152例均在常规取器下一次成功.其中包括18例服用尼尔雌醇取器失败者.结论:米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育器,宫颈软化效果好,取器成功率高,并发症少,明显减轻患者痛苦,值得广大临床医师推广.
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绝经后子宫肌瘤致子宫扭转1例
1 病例报告女,63岁,G5P3A2.因下腹隐痛8个月,发现盆腔包块2 d,于2000-04-06入院.绝经10 a,既往有风心病史30 a.查体:一般状况尚可,腹软,肝脾未及,于下腹部可触及一偏实性包块,如孕6月子宫大小,表面光滑,界限清,稍可活动,触痛阳性.
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绝经后2型糖尿病女性骨质疏松与胱抑素C的关系
目的 探讨绝经后2型糖尿病女性骨质疏松(OP)与血清胱抑素C(cysC)的关系.方法 应用免疫放射比浊法测定cysC,并根据Coekcroft-Gault公式推算出的肾小球滤过率(GFR),85例绝经后2型糖尿病女性分为骨质疏松(OP)组与非骨质疏松(non-OP)组,比较尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿白蛋白/肌酐(ACR)、GFR等指标；将骨密度(BMD)与上述指标进行pearson相关分析；根据 GFR将85例患者从高到低分为三组,比较三组的骨密度及OP患病率.结果 OP组较non-OP组Cr、ACR高(P＜0.05或P＜0.01),GFR低(P＜0.01),BMD与GFR正相关.双侧股骨BMD (F=3.454,P＜0.05)及OP患病率(x2=9.435,P＜0.05)在不同GFR水平上的差异有统计学意义.结论 绝经后2型糖尿病女性可应用cysC的测定,及早发现肾功能的下降,以便对骨质疏松进行及早的预防和干预.
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聚焦超声单次与多次治疗绝经后外阴上皮内非瘤样病变的对比研究
目的 探讨聚焦超声治疗绝经后外阴上皮内非瘤样病变的治疗方案.方法 将绝经后外阴上皮内非瘤样病变106例患者随机分为聚焦超声单次治疗组(53例)与多次治疗组(53例).在治疗期间及治疗后,观察病变部位的症状及体征,进行疗效及不良反应评价.结果 多次治疗组治愈率(62.26%)显著高于单次治疗组(33.96%)(P<0.01),其中多次治疗组苔癣型治愈率(80%)显著高于单次治疗组(36.36%)(P<0.01),多次治疗组不良反应发生率(8.93%)显著低于单次治疗组(30%)(P<0.01).结论 聚焦超声多次治疗较单次治疗绝经后外阴上皮内非瘤样病变更有效、更安全.
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经阴道彩色多普勒超声对绝经后阴道出血子宫内膜病变的诊断价值
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(transvaginal ultrasonography,TVS)对绝经后出血患者子宫内膜病变的诊断价值.方法:对96例绝经后出血患者行TVS检查,重点观察子宫内膜厚度、回声、形态及血供情况,将超声检查结果与组织病理结果进行对照分析.结果:TVS能有效地诊断子宫萎缩性内膜、内膜增生、内膜息肉、黏膜下肌瘤和子宫内膜癌.非器质性萎缩性子宫内膜厚度薄＜5 mm,子宫内膜癌内膜厚度与萎缩性内膜厚度比较,差异有统计学意义(P＜0.01),子宫内膜癌血流丰富,RI低＜0.4,萎缩性子宫内膜无彩色血流.结论:TVS 能有效地鉴别诊断绝经后出血宫内膜病变,可作为其首选的常规检查及子宫内膜癌的佳筛选方法,具有较高的临床实用价值.
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绝经后女性患者血清抵抗素水平与冠心病病变严重程度的相关性研究
目的 评价绝经后女性患者血清抵抗素(Resistin)水平与冠心病病变严重程度的相关性,并探讨抵抗素水平与心血管病危险因素的关系.方法 117例绝经后妇女,均检测血清抵抗素、胰岛素,并检测空腹血糖(BG)、超敏C反应蛋白 (hs-CRP)、纤维蛋白原(Fib)水平及总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1 (ApoA1)、载脂蛋白 B (ApoB)及脂蛋白(a)[Lp(a)]等血脂水平指标.根据冠状动脉病变严重程度分为4组:第1组为冠状动脉无病变者,第2组为冠状动脉轻度病变者,第3组为冠状动脉中度病变者,第4组为冠状动脉重度病变者.有中、重度病变的患者诊断为冠心病.结果 冠心病患者血清抵抗素水平显著高于无冠心病的患者[4(1～10) μg/L比2(0～4) μg/L,中位数(四分位数间距)].多元logistic回归分析显示,血清抵抗素为冠心病独立危险因素(OR 1.131;95%CI 1.012～1.263).抵抗素水平与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.231).控制其他心血管病危险因素后,抵抗素仍然与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.246). 抵抗素水平与患者年龄及hs-CRP呈正相关(r值分别为0.204和0.166,P值分别为0.001及0.009).结论 绝经后妇女血清抵抗素水平可能为冠心病的独立危险因素,并且与冠状动脉病变的严重程度可能存在一定的正相关.由于抵抗素水平与hs-CRP水平呈正相关,故抵抗素可能通过炎症机制影响冠状动脉粥样硬化病变的进程.
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社区围绝经期女性心血管疾病及危险因素的流行病学调查
目的：调查城市社区围绝经期女性中心血管疾病的患病率及其危险因素，并探讨绝经与心血管疾病危险因素之间的关系。
方法：采用现况调查的方法入选社区年龄在40~59岁围绝经期妇女共787例，填写调查问卷，内容包括：人口学特征、月经情况、身高体重、心血管疾病患病情况。根据月经状况将入选人群分为月经规律组、月经不规律组和绝经后期三组。 -
雌激素和孕激素在绝经后妇女中的应用:北美绝经协会2008年7月的声明(第一部分)
目的 由于在绝经过程至绝经后不同时期绝经HT的利益-危险比不同,北美绝经协会NAMS为临床医生和大众,于2007年3月发表了以循证医学为基础的,关于绝经后妇女应用HT的立场声明.设计征募专门从事妇女保健工作的有经验的临床医生与研究员组成专家组,再评议2007年3月的立场声明,以循证分析法评估现有证据,并在推荐意见上达成共识.专家组的推荐意见由NAMS理事会,按正式立场声明的标准,进行审评并批准.将该文件提供给其他感兴趣的组织机构,以寻求他们的赞同.结果 鉴于对绝经前后HT潜在利益和危险的认识,现有证据支持关于HT在绝经后妇女中作用的共识.本文列出涉及到的领域及相关的解释和说明.强调了与2007年立场声明的不同之处.附录包含对"危险"概念的讨论,新增2007年声明中没有的内容,和对未来HT研究领域的建议.文中还列出主要的参考文献目录.结论 现有数据支持在绝经前后启动HT治疗绝经相关症状;治疗某些疾病或降低其发生危险,例如,对于绝经后骨质疏松或骨折者,可有选择地进行预防或治疗.绝经HT的利益-危险比在绝经前后短期优,在未治疗妇女中该利益-危险比随着年龄的增长以及绝经时间的延长而降低.
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臂踝指数和颈动脉内膜中层厚度对绝经后女性冠心病的评价价值
目的 探讨臂踝指数(ABI)和颈动脉内膜中层厚度(IMT)对绝经后女性冠心病的评价价值及绝经后女性发生冠心病的相关危险因素.方法 选择疑诊冠心病的绝经后女性患者187例,根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组66例和冠心病组121例；冠心病组又分为单支病变组40例、双支病变组40例、多支病变组41例.通过Gensini积分系统评价冠状动脉病变程度.检测各组患者ABI、IMT及相关指标,并进行比较.结果 与非冠心病组比较,冠心病组IMT明显增厚,ABI明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).随着冠状动脉病变程度加重,ABI明显降低,IMT及斑块检出率也明显增高.logistic回归分析显示,ABI降低(≤0.9)、IMT增厚(≥0.9 mm)是绝经后女性冠状动脉病变的独立预测因素,便秘为独立危险因素.其他危险因素:年龄、糖尿病、高血压、高胆固醇血症、高尿酸、高敏C反应蛋白升高等可以增加绝经后女性患冠心病的风险.结论 ABI及IMT可以作为绝经后女性冠状动脉病变的无创性预测指标.便秘可作为绝经后女性冠心病的独立危险因素.
