首页 > 文献资料
-
药物对尿液常规检验的影响
尿液是临床上易获得的能反映体内一些病理变化的检验标本,尿液常规检测是临床检验"三大常规"之一,对肾与尿道疾病,肝脏疾病,代谢性疾病的诊断,治疗及疗效监测有重要价值.
-
逆行尿道声学造影对尿道疾病的诊断
目的：探讨逆行尿道声学造影在尿道疾病方面的诊断价值。方法：用逆行尿道声学造影检查25例尿道疾病患者。同时作X线尿道造影、尿道镜、排尿法尿道声学造影进行对比。结果：逆行尿道声学造影对尿道疾病的图像显示明显优于其它方法。结论：逆行尿道声学造影能为临床诊断提供更多的尿道病变的超声图像资料。
-
高功率半导体激光治疗尿道肉阜77例
尿道肉阜是女性常见的尿道疾病,多见于绝经期妇女.确切病因尚不明确.临床表现为尿道口有红色肿瘤样组织生长,可伴有不同程度的触痛、排尿不畅、接触性出血等.我科采用高功率半导体激光治疗尿道肉阜 77例,疗效显著,现报道如下.
-
绝经期后妇女尿道肉阜176例分析
对我院1998～2006年间收治的176例尿道肉阜患者的诊治情况分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄56～78(平均67)岁.临床上以尿频、尿急为主要临床表现,伴有排尿烧灼感和排尿痛,特别是排尿终末疼痛加重,体检时发现有尿道肉阜92例;以尿道口有少量出血,或手纸粘有血迹,尿道口触及伴有触痛的肿块为主诉47例;尿频、尿急,同时发现尿道口有新生物37例.体检可见:患者外阴萎缩,尿道阴道壁距离缩短,在0.25～0.5 cm之间,阴道表面干燥、苍白;尿道外口后唇黏膜处有鲜红色质脆易出血的肿块伴触痛,周边尿道外口可有或无尿道黏膜轻度水肿.
-
女童尿道黏膜脱垂2例
1 病例报告例1:女,8岁.自诉1 a前无明显诱因间断外阴血性分泌物、尿痛伴外阴瘙痒,在当地医院对症抗炎后好转.近20 d余无明显诱因再次出现上述症状来我院就诊.妇科检查:外阴处大阴唇水肿、潮红,小阴唇未发育,外阴口一周水肿、充血,大约处女膜11点处有一鲜红色赘生物、质地柔软,大小为1.5 cm×1.5 cm×2.0 cm,似囊袋样组织脱出在外阴口外,表面有脓苔,触痛,外观极似处女膜肥大、外翻,遮盖部分尿道口及部分阴道口.赘生物顶端有直径0.5 cm的溃疡,无触血.在当地医院取检报告为海绵状血管瘤.我院门诊以外阴赘生物、血管瘤可能收治.入院后因患者年幼,阴道检查困难,故选用3 mm电视纤维宫腔软镜检查:检查镜从脱出囊袋样组织中进入的是膀胱,发现此赘生物来自尿道黏膜,与尿道黏膜连续.阴道在此物下方、扁平,小处女膜未发育,阴道检查无异常发现.诊断为尿道黏膜脱垂,转泌尿外科进行治疗.
-
尿动力学检查在青年男性下尿路症状患者中的应用
目的评价尿动力学检查在青年男性下尿路症状(LUTS)患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析189例18~40岁的青年男性下尿路症状患者的尿动力学检查资料.排除有糖尿病史、退行性神经系统疾病、泌尿系统外伤、手术史或急性尿路感染的患者.所有患者均接受多通道的尿动力学检查并对检查前后的诊断进行比较.结果 189例患者平均年龄(29.1±5.6)岁,147例(78%)有潴尿期症状,而121例(64%)有排尿期症状.尿动力学检查前诊断主要有慢性前列腺炎/前列腺痛37例(20%)、神经源性膀胱46例(24%)、膀胱过度活动症63例(33%)和其他43例(23%).104例(65%)患者出现异常尿动力学检查结果,包括膀胱顺应性降低24例(13%),膀胱逼尿肌过度活动87例(46%),逼尿肌-外括约肌协同失调13例(7%),膀胱出口梗阻57例(30%)和逼尿肌活动低下/无收缩32例(17%).结论 青年男性LUTS患者的流行病学病因多种多样;临床诊断和治疗常依靠经验,并不准确;尿动力学检查在评价青年男性LUTS患者中具有重要价值.
-
辣椒辣素治疗顽固性女性尿道综合征初探
目的探讨辣椒辣素溶液膀胱灌注治疗顽固性女性尿道综合征的可能性. 方法对32 例诊断为慢性尿道综合征且久治不愈的女性患者行辣椒辣素溶液(100 μmol/L,100 ml)膀胱灌注治疗,随访其症状改善程度. 结果 15例得到长期随访,其中14例(94%)有效,5例(33%)症状完全消失. 疗效维持时间长者已超过12个月,有8例在3～6个月内复发,占53%.对复发病例再次灌注治疗.灌注后膀胱容量增加,有局部烧灼痛,无其他副作用. 结论辣椒辣素膀胱灌注疗效好,维持时间长,可作为顽固性尿道综合征的一种有效治疗手段.
-
一期双阴唇带蒂皮瓣尿道成形术治疗女性尿道闭锁（附二例报告）
目的提高女性外伤性尿道闭锁的疗效。方法利用双阴唇带蒂皮瓣修复女性外伤性尿道闭锁。结果 2例术后大尿流率分别为18.2 ml/s、17.7 ml/s，平均尿流率分别为9.0 ml/s、10.9 ml/s。2例分别随访15、36个月，均排尿通畅，无需尿道扩张。结论双阴唇带蒂皮瓣尿道成形术是治疗女性尿道闭锁的一种较为合理有效的方法。
-
排尿期尿道超声显像在男性尿道疾病诊断中的应用
目的探讨排尿期尿道超声显像在男性尿道疾病诊断中的临床应用价值.方法对58例尿道疾病患者及8例正常尿道行排尿期尿道的经会阴及经阴茎超声检查.其中膀胱颈口尿道梗阻8例,良性前列腺增生(BPH)致尿道梗阻16例,急性尿道炎19例,慢性尿道炎7例、合并狭窄2例,尿道外伤性狭窄2例,尿道瘘2例,假性尿道、尿道炎性息肉、尿道尖锐湿疣和尿道癌各1例.结果排尿期尿道超声显像可动态观察膀胱颈口开放及后尿道顺应性扩张情况,膀胱颈口梗阻及良性前列腺梗阻表现为随着膀胱底及基底部下降,尿道内口被挤压形成颈口狭窄,而其以下水平尿道扩张正常或降低,患者愈用力排尿,梗阻愈加重.对急慢性尿道炎可明确炎症部位、范围、程度、有无脓栓附着等,同时对尿道慢性炎性狭窄或外伤性狭窄以及假性尿道、尿道瘘、尿道赘生物及恶性肿瘤等显像良好.结论排尿期尿道超声检查为非侵入性检查、可重复性强,对尿道疾病的诊断及治疗效果评价具有重要的临床意义.
-
女性尿道憩室26例临床分析
尿道憩室是女性较为常见的尿道疾病之一,是女性反复尿路感染的重要原因.由于部位隐蔽,临床表现多样,极易误诊.我院1994年5月-2004年10月共收治26例,治疗后均痊愈.
-
电子软性膀胱镜的临床应用(附379例报道)
目的 总结电子软性膀胱镜的临床应用体会,探讨电子软性膀胱镜的临床应用价值.方法 应用电子软性膀胱镜对379例患者进行膀胱镜检查、辅助操作及治疗.记录软性膀胱镜检查耗时、患者疼痛的视觉模拟评分(VAS)并调查满意程度.36例男性患者先后进行硬性及软性膀胱镜检查对比,并对两种膀胱镜检查后患者的疼痛评分及满意率进行统计分析.结果 软镜检查共发现各种疾病223例.软镜检查用时7.80±0.27min,男性患者中位数疼痛评分为2.9分,在镜头经过尿道膜部时疼痛剧烈,患者满意率为99%;女性患者中位数疼痛评分为1.3分,满意率为100%.36例先后进行硬性及软性膀胱镜检查的男性患者,行硬性膀胱镜检查时中位数疼痛评分为5.7(1.0～10.0)分,满意率为61.1%(22/36);软镜检查中位数疼痛评分为2.1(0.5～4.5),满意率为100%(36/36).两种检查方式比较,疼痛评分差异有显著性(P<0.01).应用软镜进行各种操作及治疗74例次均获成功.结论 软性膀胱镜的优点突出,在泌尿系统疾病,特别是膀胱和尿道相关疾病的诊断和治疗中作用肯定,值得推广.
-
螺旋CT尿路成像在小儿上尿路疾病诊断中的价值
目的比较螺旋CT尿路成像(CTU)与静脉尿路造影(IVU)、磁共振尿路成像(MRU)在小儿上尿路疾病检查中的应用,探讨CTU对各种上尿路外科疾病的诊断价值.方法 62例疑上尿路病变儿童均做了CTU检查,31例同时行IVU检查、13例同时行MRU检查作为对照.对上尿路各部位的显影清晰度进行评分,比较3种检查方法对上尿路各段的显示能力.按病种分类,评价CTU对儿童各种上尿路外科疾病的诊断价值,并与IVU、MRU比较.结果在尿路形态正常组,CTU和IVU对上尿路各段的显影统计学上差异无显著性意义,且均好于MRU(P<0.01).在异常组,CTU对肾盏、肾盂的显示优于IVU和MRU( P<0.01);上段输尿管的显影,三者间统计学上差异无显著性意义;中、下段输尿管的显示,CTU、MRU均高于IVU,且统计学上差异有显著性意义(P<0.01).CTU对重复肾输尿管畸形、肾发育不良的诊断符合率均为100%,高于IVU和MRU;对上尿路积水的诊断符合率,CTU、MRU均为100%,高于IVU(62.5%,).结论 CTU为诊断小儿上尿路外科疾病提供了确切依据,解决了诊断中的难题,提高了诊断率.如疑有肾发育不良、重复肾输尿管畸、肾输尿管重度损伤等上尿路外科疾病,可首选CTU检查.
-
3种方法检测1580例尿液标本结果比较分析
尿液中有形成分的检查是诊断肾脏、尿道疾病的主要方法之一,并可为临床提供诊断、鉴别诊断的依据.UF-100全自动尿沉渣分析仪(简称UF-100)是日本Sysmex公司近年推出的一套尿沉渣定量分析系统,此仪器操作简便、快速、参数多、重复性好.
-
膀胱尿道镜术后并发症的观察与护理对策
膀胱尿道镜检查是目前泌尿外科的常用检查手段,主要应用于膀胱及尿道疾病的诊断,还可以通过膀胱镜向输尿管插管,对上尿路疾病进行检查.是诊断和治疗泌尿系疾病的常用方法.膀胱镜对明确诊断膀胱结石、肿瘤、炎症等疾病起着重要的作用.膀胱尿道镜检查是一种侵袭性的检查手段,具有潜在的并发症,膀胱镜检查术后并发症的发生与膀胱,尿道本身情况、检查者的操作水平及患者是否配合有着密切的关系.
-
红细胞形态变化对肾小球肾炎的诊断价值
尿中有形成分的检测是诊断肾脏及尿道疾病的主要方法之一,并为临床提供诊断及预后的依据.
-
洛阳市青少年女性下尿路症状流行病学调查分析
目的 调查分析洛阳市青少年女性尿急、尿频、遗尿、尿失禁等下尿路症状的发生情况.方法 在洛阳市某初中、高中、大学在校女生采取整层随机抽样,抽取1800人,采用女性尿失禁症状调查问卷,由被调查对象自己填写无记名式调查问卷.结果 发出问卷1800份,回收有效问卷1739份.被调查人群中尿频发生率6.04%,其中初中、高中、大学组发生率分别为1.20%、9.38%、7.60%,3组比较差异有统计学意义(P＜0.01).尿急发生率51.2%,3组发生率分别为53.43%、50.62%、49.66%;遗尿发生率1.50%,3组发生率分别为2.41%、0.71%、1.35%;尿急和遗尿3组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).初中、高中、大学组尿失禁患病率分别为20.45%、10.44%、16.72%,3组比较差异有统计学意义(P＜0.01);尿失禁总患病率为15.93%,其中压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁分别为10.18%、1.67%、4.08%,其构成比为63.90%、10.47%、25.63%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 青少年女性下尿路症状发生率较高,应引起妇产科和泌尿外科医生的高度重视,加强有关下尿路症状方面的卫生宣教和治疗工作,以减轻和延缓尿失禁症状的发生.
-
北京社区中老年男性下尿路症状和勃起功能障碍的相关性调查
目的 调查社区年龄≥50岁男性人群中下尿路症状(LUTS)和勃起功能障碍(ED)的患病情况,研究LUTS和ED之间的相关性.方法 采用分层多阶段整群不等比例随机抽样方法选择北京社区1644名≥50岁男性作为调查对象.记录国际前列腺症状评分(IPSS),国际勃起功能问卷( IIEF-5)评分.应用x2检验和Spearman相关分析对IPSS评分、梗阻症状评分以及刺激症状评分与勃起功能之间的相关性进行分析.结果 所有被调查者平均年龄64.5岁(50～ 93岁),IPSS评分为(9.9±8.2)分,轻度、中度和重度比例分别为49.2％ (809/1644)、36.4％ (599/1644)和14.4％( 236/1644).IIEF评分为(9.4±8.6)分,以IIEF-5评分0～21诊断为ED,ED总患病率为占90.5％( 1487/1644),轻度、中度和重度LUTS组的ED患病率分别为85.7％ (694/809)、93.7％ (561/599)和97.9％( 231/236).IIEF总分与IPSS总分(r=-0.335,P＜0.01)、尿路梗阻症状(r=-0.276,P＜0.01)和膀胱刺激症状(r=-0.326,P＜0.01)均有相关性,LUTS患病程度与ED患病程度具有相关性(r=0.304,P＜0.01).IPSS总分(r=0.388,P＜0.01)、LUTS患病程度(r=0.457,P＜0.01)、IIEF总分(r=-0.533,P＜0.01)、ED患病程度(r=0.529,P＜0.01)均与年龄有相关性.结论 中老年男性LUTS和ED患病率随年龄增加而增加,ED患病率和LUTS程度显著性正相关,梗阻症状相与刺激症状均对ED产生影响.
-
脊髓拴系综合征患者的尿流动力学特征及其临床意义
目的 探讨脊髓拴系综合征患者（TCS）尿流动力学特征及其临床意义。方法 对94例患者采用显微松解术于术前1周及术后3～6个月内行尿流动力学检查。结果 80例（85.1%）TCS患者存在下尿路症状，尿流动力学检查A组（有下尿道症状组）均存在神经源性损害；B组（无下尿道症状组）14例中11例存在神经源性损害。A组和B组膀胱输尿管返流率分别为43.8%和14.3%。α组（无上尿道损害组）大尿道闭合压（MUCP）为45 cm H2O±18 cm H2O，大膀胱逼尿肌压（MDP）为27 cm H2O±15 cm H2O，明显低于β组（有上尿道损害组）的67 cm H2O±24 cm H2O和44 ±17 cm H2O，而α组膀胱顺应性（BC）为5.6 ml/cm H2O±0.9 ml/cm H2O，明显高于β组的2.5 ml/cm H2O±1.2 ml/cm H2O。Ⅰ组（原发性TCS组）术后MUCP为32 ml/cm H2O±14 cm H2O，MDP为21 ml/cm H2O±12 cm H2O，BC为9.5 ml/cm H2O±1.3 ml/cm H2O，较术前63 ml/cm H2O±25 cm H2O、37 ml/cm H2O±16 cm H2O和5.1 ml/cm H2O±0.8 ml/cm H2O明显改善；Ⅱ组（继发性TCS组）术后MUCP、MDP和BC较术前无明显变化。结论 尿流动力学检查可明确TCS下尿道症状的神经病学特征，能在亚临床期发现膀胱神经源性损害，指导治疗。
-
经尿道治疗下尿路疾病
下尿路疾病包括膀胱和尿道的疾病,存男性还包括前列腺疾病.腔内泌尿外科技术发展到今天,许多下尿路疾病都可以通过腔内技术进行诊治,经尿道插入泌尿内腔镜对膀胱、前列腺、及尿道疾病进行诊治是腔内泌尿外科的重要内容.
-
尿道下裂患儿的护理体会
男性尿道下裂是泌尿科常见的一种先天性尿道疾病,由于前尿道发育畸形引起尿道外口远端的尿道周围组织发育不全,形成纤维索,牵扯阴茎使阴茎弯向腹侧[1].根据尿道开口位置分为四型.Ⅰ型:冠状沟型(约44%);Ⅱ型:阴茎体型(约占34%); Ⅲ型:阴茎阴囊型(约占9%);Ⅳ型:会阴型(约占2%);还有1%为单纯阴茎下屈畸形,尿道口开口于舟状窝.该病不仅造成患儿排尿和生殖功能障碍,而且给患儿及家属带来巨大的心理压力.手术是目前唯一的治疗方法,细心的观察及适当的护理对减少术后并发症,提高手术成功率起着至关重要的作用,我科自2010年7月-2010年12月,共收治8例尿道下裂患儿,手术治疗后取得满意效果,现将护理体会报告如下:
