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染色体46,XY性发育异常1例分子遗传学分析
资料:患者,3岁,社会性别女,因在院外行疝气手术时发现隐睾,遂来本院就诊.查体:患者智力正常,生殖器外观呈幼稚女型,会阴型外阴、阴蒂增大、无阴道开口、无小阴唇.腹部B超检查未见双侧卵巢及附件.两次查染色体核型均为46,XY,无嵌合现象.确诊为46,XY性发育异常.
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心理干预对先天性尿道下裂患者心理状态的影响
资料与方法2006年6月~2009年5月收治先天性尿道下裂患儿150例,年龄2~16岁,其中冠状沟型30例,阴茎体型80例,阴茎阴囊型30例,会阴型10例.
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尿道下裂术前及术后的护理
尿道下裂是小儿泌尿系统的先天畸形,是男性前尿道发育不全而致尿道开口达不到正常位置的一种阴茎畸形.其发病率8/1000,其中严重的阴茎囊型及会阴型发病率为3%.本症的解剖特点是:(1)异位尿道口;(2)阴茎下弯;(3)包皮的异位分布.尿道下裂大多由于孕前激素的摄入异常,导致睾酮产生不足,过迟,转化异常而致畸形,且有明显的家族遗传倾向.
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尿流率测定在尿道下裂矫治术后排尿功能评估中的意义
1999年4月至2006年12月,我们采用尿流率测定评估48例尿道下裂患儿手术前后排尿情况.现报告如下.对象与方法 本组48例.年龄10个月~15岁,平均6.7岁.根据Duckett分类方法,阴茎头型3例、阴茎型36例、阴囊型5例、会阴型4例.行Duckett一期尿道成形术26例、膀胱黏膜一期尿道成形术4例、改良Denis Browne埋藏皮管尿道成形术6例、尿道口前移阴茎头成形术(MAGPI术)3例、带蒂阴茎阴囊联合皮瓣尿道成形术(Duckett+Duplay 术)9例,均同时行膀胱造瘘.患儿手术均成功,无尿瘘发生.
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先天性尿道下裂术后尿道憩室的诊治
先天性尿道下裂可分为冠状沟型、阴茎干型(远端型),阴茎阴囊型、会阴型(近端型),治疗方法依其类型和患者具体情况析定.矫治手术后常见的并发症为尿道皮肤瘘、尿道狭窄、阴茎下曲矫正不全、尿道憩室等.2000年9月至2007年1月我们收治尿道下裂术后因尿道憩室再次手术的患者19例,采用憩室切除及成形肉膜瓣覆盖尿道加固法,取得满意疗效,现报告如下.
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尿道下裂患儿的护理体会
男性尿道下裂是泌尿科常见的一种先天性尿道疾病,由于前尿道发育畸形引起尿道外口远端的尿道周围组织发育不全,形成纤维索,牵扯阴茎使阴茎弯向腹侧[1].根据尿道开口位置分为四型.Ⅰ型:冠状沟型(约44%);Ⅱ型:阴茎体型(约占34%); Ⅲ型:阴茎阴囊型(约占9%);Ⅳ型:会阴型(约占2%);还有1%为单纯阴茎下屈畸形,尿道口开口于舟状窝.该病不仅造成患儿排尿和生殖功能障碍,而且给患儿及家属带来巨大的心理压力.手术是目前唯一的治疗方法,细心的观察及适当的护理对减少术后并发症,提高手术成功率起着至关重要的作用,我科自2010年7月-2010年12月,共收治8例尿道下裂患儿,手术治疗后取得满意效果,现将护理体会报告如下:
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膀胱粘膜一期尿道成形术的体会(附20例分析)
我院1985年12月~1998年12月,收治先天性尿道下裂20例,其中阴茎型14例,阴茎阴囊型5例,阴囊型1例,用膀胱粘膜一期尿道成形术效果满意.笔者认为这种方法适用于各种尿道下裂,特别是阴囊型及会阴型伴阴囊发育不良的患者.
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会阴型异位睾丸2例报告
异位睾丸是指睾丸已出腹股沟外环,但未进入阴囊底部,而是位于腹外斜肌腱膜浅面、会阴、股部、阴茎根部,甚至对侧阴囊等部位.此症临床少见,2009年9月至2010年2月我科援外人员于也门收治2例,现报告并复习文献如下.1资料与方法病例1,男,4岁,因右侧阴囊空虚伴右侧会阴部包块入院.查体:右侧阴囊空虚,发育较差,未扪及睾丸及精索,于右侧会阴部、肛门前皮下扪及一活动性包块,质地中等,无压痛,无法推入阴囊.左侧阴囊及内容物未及异常.入院诊断:右侧会阴异位睾丸.全麻下行右侧隐睾牵引固定术.
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小儿尿道下裂23例术后护理体会
2002年12月~2004年12月,我院对23例尿道下裂患儿行手术治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组23例,15个月~13岁,平均6.7岁.其中龟头、冠状沟型(Ⅰ型)6例,阴茎体型(Ⅱ型)10例,阴茎阴囊型(Ⅲ型)5例,会阴型(Ⅳ型)2例.术后住院10~15d.
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Koyanagi 手术治疗重型尿道下裂的发展与改良
重型尿道下裂通常是指按 Barcat 分型法近侧型中的交界型、阴囊型和会阴型[1]。重型尿道下裂的手术修复是小儿泌尿外科难题。近年来分期手术治疗重型尿道下裂的技术再次被学界重视。一期修复手术因约70%的患儿不再需要多次手术,而被许多医生和患儿家长接受[2]。一期修复手术始终是临床医生努力的方向。Koyanagi 手术经历30余年的发展,现已有越来越多的应用报道,在重型尿道下裂的治疗上已成为较常用的一期修复手术。现结合笔者开展改良 Koyanagi 手术15年的经验,谈谈对Koyanagi 手术的认识和理解。
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小儿先天性尿道下裂手术前后的护理
先天性尿道下裂是一种较常见的先天性尿道疾患,成年后不同程度影响正常婚后性生活与生育.临床上分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型、会阴型四种,除阴茎头型外均需手术治疗,传统的手术治疗分二期进行,手术失败率高,并发症多,我院近十四年来采用阴囊纵隔皮瓣或包皮内板茎代替皮瓣尿道成形加膀胱造瘘术及阴茎屈曲畸形矫正术一次完成.
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带蒂包皮内板与阴囊纵隔皮瓣Ⅰ期修复重度尿道下裂15例
我院于1998~2003年1月采用带蒂包皮内板与阴囊纵隔皮瓣Ⅰ期修复重度尿道下裂(阴囊型及会阴型)15例,疗效满意,报告如下.
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U形支架管+会阴造瘘在非会阴型先天性尿道下裂术中的应用(附37例报告)
我院于1997年8月至2001年2月应用U型支架管+会阴造瘘治疗非会阴型先天性尿道下裂共37例,手术成功率达89.19%,疗效显著.现报告如下.