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改良Devine术治疗隐匿性阴茎12例疗效观察
目的:探讨改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎的临床效果,提高对儿童隐匿性阴茎的认识和诊治水平.方法:2007年4月~2008年10月运用改良Devine术治疗12例真性隐匿性阴茎患儿.结果:12例手术均顺利,术后伤口Ⅰ期愈合,无一例出现明显的阴茎皮肤水肿.术后随访半年,阴茎外形及功能发育正常.结论:采用改良Devine术治疗隐匿性阴茎,手术操作简单,创伤小,并发症少,临床效果较好.
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《阴茎异常勃起诊疗指南》解读
阴茎异常勃起是一种可以发生于任何年龄男性的病理性勃起状态,虽然临床少见,但缺血性阴茎异常勃起可引起严重ED、阴茎海绵体坏死、纤维化和阴茎畸形等,因此阴茎异常勃起是男科、泌尿外科的急症之一.
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尿道下裂术前及术后的护理
尿道下裂是小儿泌尿系统的先天畸形,是男性前尿道发育不全而致尿道开口达不到正常位置的一种阴茎畸形.其发病率8/1000,其中严重的阴茎囊型及会阴型发病率为3%.本症的解剖特点是:(1)异位尿道口;(2)阴茎下弯;(3)包皮的异位分布.尿道下裂大多由于孕前激素的摄入异常,导致睾酮产生不足,过迟,转化异常而致畸形,且有明显的家族遗传倾向.
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隐匿性阴茎的诊断与治疗
隐匿性阴茎是小儿外科常见的先天性发育异常及畸形的生殖系统疾病,在小儿及青少年阴茎畸形中的发病率仅次于包茎和包皮过长,需要进行手术矫正,但由于临床上认识不足,一部分隐匿性阴茎常被误诊为包茎或包皮过长、小阴茎等,导致错误的手术治疗或延误治疗。我院泌尿外科自2012年1月至今,采用改良Devine-Johnson 术式治疗隐匿性阴茎108例,现报道如下。
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隐匿性阴茎误诊误治3例
隐匿性阴茎是泌尿外科比较常见的一种阴茎畸形,其临床表现比较典型,预后良好但临床中仍有少数外科医生出现误诊误治.现将我院2006年-2009年收治的3例隐匿性阴茎误诊误治病例作一临床分析,报告如下:
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尿道延伸术治疗小儿单纯性阴茎下弯的护理
单纯性阴茎下弯是一种少见阴茎畸形,此症不但给患儿带来排尿、生理功能障碍,而且影响患儿心理发育.手术是矫治这一畸形的唯一治疗方法.目前治疗该病的手术方法很多,疗效各异.我院自1999年1月-2004年10月共收治单纯性阴茎下弯患儿31例,行尿道延伸术治疗18例,通过精心护理,患儿术后恢复良好,无护理并发症发生.随访1年~5年,效果良好.现将护理体会报告如下.
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尿道下裂的围手术期护理
尿道下裂(hypospadias)是由于前尿道发育不全,尿道口未在正常位置而导致的先天阴茎畸形.其尿道口可位于阴茎腹侧的从会阴部到阴茎头间的任何部位.因其发育不全,尿道及周围组织形成纤维索,牵拉阴茎,使其弯向腹侧.尿道下裂因有阴茎弯曲及尿道口异位,患者不能站立排尿,伴有勃起痛或成年后不能性交及生育,所以必须用手术治疗.我科对5例尿道下裂患者进行手术治疗,取得了满意的效果,现报道如下.
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3T原则在继发性阴茎畸形修复中的应用
目的 探讨3T(Timing、Technique、Trade-off)原则在继发性阴茎畸形修复中的方法及疗效.方法 对38例继发性阴茎畸形患者,按畸形情况分为:Ⅰ型14例,仅有阴茎皮肤缺损,但缺损横径及长度均超过阴茎周径及长度1/3,无法直接缝合者;Ⅱ型12例,阴茎大部分缺损畸形,残端长度>3.0cm者;Ⅲ型7例,阴茎大部分缺损畸形,阴茎残端长度<3.0 cm者;Ⅳ型5例,一侧阴茎海绵体和/或尿道海绵体坏死而导致复杂的阴茎畸形.按3T原则,选择不同的时间及方法进行修复.结果 所有患者均获随访6个月至10年.Ⅰ型,阴茎皮肤缺损均获满意修复;Ⅱ型,术后阴茎形态接近正常,常态下长度为(6.8±1.2) cm,勃起后长度为(8.2±2.2) cm;Ⅲ型,术后阴茎常态下长度为(5.1 ±0.6) cm,勃起时长度为(6.5±0.9) cm,阴茎形态良好,再造阴茎头感觉于术后6个月开始逐渐恢复;Ⅳ型,术后均恢复正常阴茎外形,并能站立排尿.其中1例出现尿漏,经二次修复后治愈.结论 针对继发性阴茎畸形患者,根据畸形的类型不同,采用3T原则进行修复,能获得较好的治疗效果,值得临床推广应用.
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先天性尿道下裂患儿围手术期心理护理
尿道下裂是因前尿道发育不全而致尿道口未能达到正常位置的阴茎畸形,尿道开口可在龟头下至会阴部的路径上,一般都伴有不同程度的阴茎下弯.由于尿道下裂患儿大多蹲位排尿,使患儿及家长在正常生活中承受着巨大的心理压力,术后并发症的发生率较高,因此做好患儿及家长围手术期心理护理至关重要.现将有关护理体会报告如下.
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用改良Shisaki法治疗小儿埋藏性阴茎的疗效观察
为正确地矫治小儿埋藏性阴茎合并真性包茎,我科从1989~1999年先后收治此类患儿34例,应用改良的Shisaki法进行临床观察,经术后6个月~2年随访,获得满意的整形效果.
关键词: 阴茎畸形 包茎 改良Shisaki法 -
阴茎延长整形手术450例临床分析
编者按:"阴茎延长整形术"是治疗阴茎短小的常用手术方法.国内男科前辈梅骅教授提出[详见中国男科学杂志,2006,20(12):1-2]对阴茎短小的手术治疗"适应证宜慎重","阴茎短于9.5 cm只能说偏短,未必不正常".多数学者认为性交满意度与性高潮并非与阴茎长度呈正比,而阴茎勃起时的硬度更重要.本文作者在4年的医疗实践中手术治疗了450例阴茎短小患者,该组病例在国际上应该是大的1组,做了大量工作,但本文手术适应证为"勃起长度不足10cm".到底阴茎长度为多少适合手术延长?请各位读者结合自己的临床经验各抒己见.
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隐匿阴茎15例报告
1998年2月~2001年12月,我院应用改良De-vine方法治疗儿童隐匿阴茎15例,疗效满意,现报告如下.
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早治疗,小儿尿道下裂
尿道下裂是小儿生殖器官一种常见的畸形.它是由于前尿道发育不全而致尿道开口达不到正常位置,同时由于尿道及周围组织形成纤维索,牵拉阴茎,使其变向腹侧的一种阴茎畸形.
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尿道下裂尿道成形术替代材料的选择及应用
先天性尿道下裂手术治疗的目的是伸直阴茎,延伸尿道并使其开口于龟头正常尿道口处.要求术后具有正常的排尿和勃起功能,外形美观[1].先天性尿道下裂手术方式很多,其选择主要依据于阴茎畸形程度、畸形纠正后异位尿道开口的位置、局部皮肤的可利用情况以及手术医师的经验爱好.
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Snodgrass尿道成形术在小儿尿道下裂中的应用(附193例分析)
尿道下裂是一种因前尿道发育不全而致尿道开口达不到正常位置的阴茎畸形,手术治疗宜在患儿6~18个月进行.我科2005年2月至2008年2月用Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂患儿193例,效果满意.现报告如下.
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单纯性阴茎弯曲畸形手术治疗的选择及体会
目的:研究单纯性阴茎弯曲畸形的治疗方法,探讨其手术方式的选择及并发症的防治。方法采用阴茎脱套、尿道松解及白膜折叠缝合术治疗单纯性阴茎弯曲26例。平均年龄14岁,其中Ⅱ型14例,Ⅲ型12例。有3例患者仅予阴茎脱套及尿道松解后便已完全矫直,另23例则需联合阴茎白膜折叠缝合术治疗,术后均辅以百多邦软膏预防感染。结果本组26例手术均获成功,术后7~10 d出院。其中25例一期愈合,1例患者因误用乙醇擦洗而灼伤阴茎切口,涂以百多邦1月后延期愈合。平均随访观察54个月,全部患者阴茎弯曲矫正满意,勃起功能正常,未见复发,无需二次手术。结论阴茎脱套、尿道松解联合阴茎白膜折叠缝合术对单纯性阴茎弯曲畸形疗效确切,可作为单纯性阴茎弯曲畸形的基本治疗方法。根据阴茎弯曲的类型及严重程度选择或联合适当的术式,可矫正阴茎弯曲,保证阴茎长度及勃起功能。术后涂以百多邦软膏能很好地预防感染,减少并发症。
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小儿尿道下裂成形术的护理
尿道下裂系一种因尿道发育不全而致尿道口不能达到正常位置的阴茎畸形,即开口可出现在正常尿道口近侧至会阴部的途径上[1].手术是治疗此病的根治性方法,高质量的护理是手术成功的重要保证.1997~2002年,我院对8例尿道下裂患儿行一期尿道下裂成形术,经术后精心护理,取得了满意疗效.现将体会报告如下.
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小儿阴茎畸形的鉴别诊断和治疗方法
目的 探讨小儿阴茎畸形的鉴别诊断及治疗方法.方法 总结分析遵义医学院附属医院小儿外科近2 a收治的阴茎畸形患儿143例的病例资料.其中埋藏阴茎48例(33.57%),隐匿阴茎35例(24.48%),尿道下裂25例(17.48%),蹼状阴茎13例(9.09%),阴茎下弯10例(6.99%),阴茎扭转7例(64.90%),小阴茎5例(3.50%).结果 埋藏阴茎48例中4l例一期住院手术,术后随访0.5-1.0 a,阴茎外观形态满意38例(92.68%),1例出现包皮几疤痕狭窄,2例阴摹仍轻度埋藏;7例院外误诊为包茎或包皮过长,已行包皮环切术.二期住院手术,阴茎外观形态明显改善.35例隐匿阴茎29例一期就诊,6例院外误诊为包茎或包皮过长,并误行包皮环切术,病例门诊随访均行非手术治疗.25例尿道下裂中18例一期住院手术,治愈15例(83.33%),4例院外手术住院仅行尿瘘修补术,2例会阴型尿道下裂院外误诊为女童,1例单纯阴茎下弯院外手术2次,就诊时阴茎体腹侧中部排尿,均住院行尿道成形术.5例小阴茎行保守治疗,其余阴茎畸形均做阴摹整形术,术后效果满意.结论 阴茎畸形的正确诊断、治疗方法的正确选择,防止非专科医师误诊误切包皮,可提高阴茎畸形的治疗效果.
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带蒂包皮瓣矫正单纯阴茎下弯畸形
我院1988年9月~2001年12月,收治小儿阴茎下弯畸形13例,均采用带蒂包皮瓣矫正阴茎下弯畸形,收到满意效果,报告如下.
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改良Devine法治疗隐匿阴茎
我院自1992年7月~1999年7月应用改良Devine方法治疗隐匿阴茎18例,效果满意,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组18例,年龄2~12岁,平均5岁。除1例并有阴茎头型尿道上裂和完全性重复尿道畸形外,其余均为单纯性隐匿阴茎。主要诊断依据为阴茎外观短小,呈鸟嘴状,阴茎阴囊基部无明显脂肪堆积,包皮外口狭小,不能上翻显露阴茎头,包皮与阴茎体不附着,将隐匿阴茎周围皮肤后推可显示正常长度阴茎体。