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侧隐窝置管靶位注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症
目的:探讨侧隐窝置管靶位注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法:采用侧隐窝置管靶位注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症.患者45例,其中单侧置管36例,同间隙双侧置管5例,二间隙不同侧置管4例.结果:45例中,44例手术顺利,另1例2周后二次穿刺完成手术.4例获随访.术后3个月时,按中华医学会骨科分会脊柱外科组手术疗效标准(1994),本组疗效优29例、良6例、可3例、差4例,优良率90.1%.术后各时段VAS评分低于术前(P<0.01).结论:经侧隐窝置管靶位注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症,操作简便、创伤小,靶位精确,并有较好的近期疗效.
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椎间盘CT值与腰椎间盘突出症胶原酶髓核溶解术疗效的相关性
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因,在CT引导向下经小关节内侧缘行腰椎间盘突出症胶原酶髓核溶解术(溶盘术)是一种微创治疗方法.我院从2001年开始采用这项技术治疗腰椎间盘突出症,发现突出椎间盘髓核CT值大小与溶盘术后疗效有一定相关性,现报告如下:
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胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症的技术探讨
自 1999年 1月~ 2000年 9月 , 对 18例颈椎间盘突出症病人施行了颈椎间盘溶盘术 , 效果满意 , 报道如下 .
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护理干预对腰椎间盘突出症胶原酶溶解术疗效的影响
目的:探讨护理干预对腰椎间盘突出症胶原酶溶解术疗效的影响.方法:280例腰椎间盘突出症患者,按住院先后顺序的单双号分为两组:观察组140例和对照组140例.两组患者均行腰椎间盘突出症胶原酶溶解术.观察组进行护理干预(集中教育、个案教育、随机性教育).比较两组入院时与出院时对胶原酶溶盘术知识的了解与掌握程度、并发症的发生率、纠纷发生率、出院后电话咨询率、平均住院时间.结果:观察组出院时对胶原酶溶盘术知识的掌握程度、并发症发生率、纠纷发生率、出院后电话咨询率、平均住院时间与对照组比较,差异均有显著性(P均<0.01),两组入院时对胶原酶溶盘术知识的了解程度差异无显著性(P>0.05).结论:防止脊柱扭曲是确保胶原酶溶盘术成功的关键,进行护理干预是提高腰椎间盘突出症胶原酶溶解术疗效的一种有效方法.
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侧隐窝置管注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症
颈椎硬膜外腔注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症已在临床上广泛应用[1].常用的穿刺径路有后正中入路、旁正中入路、椎间孔入路及侧隐窝入路等.其中,侧隐窝径路置管具有损伤小、操作简便、靶位精确等优点,临床应用较多.自2005-2008年,我们采用侧隐窝置管注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症45例,取得良好疗效.现总结报告如下.
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不同入路的盘外胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较
目的:比较不同入路的盘外胶原酶注射溶盘术治疗腰椎间盘突出症的疗效及优缺点,以便找出一种简便、易操作的方法治疗腰椎间盘突出症.方法:(A)经椎板外切迹穿刺到侧隐窝;(B)经小关节内缘进路到侧隐窝;(C)经硬膜外腔侧入法穿刺注射等三种不同入路给药方法对90例腰椎间盘突出症患者进行了胶原酶溶盘术.结果:不同入路的盘外胶原酶溶盘术用于治疗腰椎间盘突出症的疗效并无统计学差异.结论:硬膜外腔侧入法穿刺注射胶原酶是治疗腰椎间盘突出症的一种简便、易操作的有效方法.
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胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的临床观察
目的观察胶原酶溶盘术治疗腰椎问盘突出症的临床效果.方法对20例腰椎间盘突出症患者,采用经椎板外切迹或经小关节内侧缘穿刺硬膜外腔注射胶原酶行溶盘术治疗.结果本组近期优良率为85%,无并发症发生.结论只要严格选择适应证及穿刺进路,胶原酶溶盘术是腰椎间盘突出症保守疗法中较有前途的方法.
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腰椎间盘突出症溶盘术的相关知识
腰椎间盘突出症是引起腰痛的主要原因之一,占门诊下腰痛患者的10%~15%.严重影响人们的生活与工作.
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大量饮水法预防腰椎间盘化学溶解术后尿潴留
腰椎间盘突出症胶原酶溶解术(简称溶盘术)是将胶原酶注入病变的椎间盘,有效地溶解髓核和纤维环中的胶原蛋白,降低间盘内压力并溶解突出物,解除神经根压迫,缓解临床症状,达到治疗目的的一种有效方法[1,2].该方法疗效肯定,应用越来越广泛[3,4].因术后需卧床3~7 d,易产生尿潴留,其副作用增加了病人的痛苦,后需导尿,增加了病人的费用和护士的工作量.为探讨溶盘术后病人解决尿潴留的有效方法,我们对180例溶盘术后病人行大量饮水法促进排尿,效果满意,现报告如下.
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术后椎间盘感染的诊治
1临床资料1.1一般资料该5例椎间盘感染患者,发病时间为术后1~4周;男3例,女2例,年龄38~39岁,平均54岁.血WBC(1.1~1.8)×109/L,血沉ESR均升高,65~120mm/h,平均68mm/h.早1例椎间盘感染保守治愈,但遗留有慢性腰痛;余下4例二次手术清创、引流治愈,恢复理想.
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胶原酶治疗LDH 5 1例近期疗效观察
腰椎间盘突出症(Lumbar dise hemiation,LDH)的发生率占所有门诊腰腿痛患者的15%,本病除少数需要手术治疗外,大部分采用非手术治疗,其方法较多,但各有利弊,而应用胶原酶治疗在我省应用不多,报道较少.现结合本组51例近期观察及有关文献,就胶原酶溶解术(简称溶盘术)的有关问题进行探讨.1资料与方法1.1一般资料自2000年元月至2000年7月,共治疗LDH 51例,其中男39例,女12例;年龄19~63岁,平均46岁.病程10天至12年,平均14个月.全部病例为住院病人,均有腰痛及下肢放射痛症状,经CT扫描确诊,其中腰3-4椎间盘突出12例,腰4-5椎间盘突出25例,腰5骶1椎间盘突出14例.
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胶原酶溶盘术的围手术期护理
胶原酶溶盘术是椎间盘突出症的有效方法,是一种微创手术,而围手术期的标准护理可使并发症的发生率明显降低.
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盘内三氧盘外胶原酶联合溶盘术护理方法研究
目的:研究盘内三氧盘外胶原酶联合溶盘术的护理方法,为临床治疗和相关研究提供经验.方法:选取我单位2007年-2016年收治的248例腰间盘突出患者作为研究对象,按照患者意愿将其分为对照组和观察组两组,每组各62例患者.其中,对照组患者按照其意愿采用传统外科手术的护理方法进行治疗,观察组患者采取盘内三氧盘外胶原酶联合溶盘术护理方法进行治疗,在经过不同的治疗方法后,比较两组患者之间的情况.观察指标为患者术后3个月的手术效果、身体质量和并发症情况.结果:在经过不同的治疗方法3个月后,经过比较,采取盘内三氧盘外胶原酶联合溶盘术护理方法进行治疗的观察组患者明显优于对照组数据,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:盘内三氧盘外胶原酶联合溶盘术护理方法对于患者具有显著的疗效,值得推广应用.