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心理干预对先天性尿道下裂患者心理状态的影响
资料与方法2006年6月~2009年5月收治先天性尿道下裂患儿150例,年龄2~16岁,其中冠状沟型30例,阴茎体型80例,阴茎阴囊型30例,会阴型10例.
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自制双腔尿道支架引流管在尿道下裂成形术中的应用
1997年2月至2000年11月,我们在先天性尿道下裂Ⅰ期尿道成形术中应用自制的双腔尿道支架引流管治疗尿道下裂16例,收到很好的效果,大大提高了治愈率.现报告如下.
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先天性尿道下裂患者的围手术期护理
先天性尿道下裂是男性泌尿系常见的一种发育畸形,表现为前尿道发育不全而致尿道开口达不到正常位置,即尿道外口可出现在正常尿道口近侧至会阴部途径上,且部分并发阴茎下曲畸形,由于该病对患儿的生活及成年后心理均可造成不良影响,目前均主张在学龄前行阴茎下曲矫正及尿道成形术.我院自1995年3月至1999年12月共收治先天性尿道下裂31例,现将护理体会总结如下.
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对先天性尿道下裂患儿及其空长实施健康教育的做法
健康教育是向病人传授所患疾病的有关医学、护理方面的知识与技能,调动病人积极参与护理活动,提高自我护理保健能力,以促进恢复健康的目的[1]。对小儿患者,尚需要同时对家长进行必要的健康教育,以利患儿的治疗及健康恢复。我院自1998年6月至1999年6月,共收治先天性尿道下裂50例,其中男48例,女2例,7岁以下42例,7岁以上8例。在护理过程中,护理人员将健康教育内容贯穿于整个护理过程,取得了良好效果,无护理纠纷发生,家长及患儿对护理效果满意率为96%。现将我们的做法介绍如下。
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彩超诊断导尿管移位膀胱内1例
患者,男,18岁.9年前因"先天性尿道下裂"在外院行手术治疗.术后反复出现眼睑浮肿、尿频、偶有尿痛.入院查体:神清,生命体征正常.腹平软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及.
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先天性尿道下裂手术患儿的护理体会
先天性尿道下裂是男性泌尿生殖系统常见的先天发育畸形,多认为是在胚胎期由于内分泌异常或其它原因导致尿道沟闭合不全而形成[1].手术适宜年龄为1岁半以后,以免影响患者心理的正常发育.
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橡皮引流条的新用法
橡皮引流条常用于浅层引流。近两年来,我们在300例小儿手术中将橡皮引流条用于游离血管、神经、输尿管、尿道以及肠曲的保护性牵引,效果较满意。使用安全、方便,对组织损伤小,术后恢复快。现将使用方法介绍如下。1 橡皮引流条的制作方法 用废橡皮手套腕部的橡皮,按需要剪成宽窄不等的橡皮条。宽的尺寸约16cm×2cm,窄的尺寸约12cm×1.2cm。2 消毒 橡皮引流条采用高压蒸汽消毒灭菌法,消毒前沾涂少许滑石粉,以防粘连,用小纱布单独包裹后,打入手术包中。3 使用 术中使用时,先清洗干净表面的滑石粉后再使用。宽的橡皮条常用于小儿输尿管再植术、游离输尿管的保护性牵引,先天性巨结肠根治术游离肠曲的保护性牵引,窄的橡皮条用于小儿先天性尿道下裂游离尿道的保护性牵引及小儿先天性马蹄内翻足,Mckay氏术中血管、神经的保护性牵引。4 讨论 小儿组织、神经及血管娇嫩,以前用棉布带或自制纱条湿润后牵引,对组织有一定损伤,近年来由于棉布带(普遍含棉不纯)经高压蒸汽消毒后易变硬,在儿科疾病手术中更易损伤组织。橡皮条保护牵引具有以下优点:①橡皮片光滑、磨擦小,对血管、神经及尿道损伤小,术中使用安全,术后恢复快,防过度牵引损伤血管组织,起到保护性牵引的作用。②材料来源便宜,经济实惠。③采用橡皮条保护性牵引,避免了细纱布条的毛边掉入组织的危险。 (本文编辑张立新)
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游离包皮内板Ⅰ期尿道成形术治疗先天性尿道下裂的临床探讨
目的 分析游离包皮内板Ⅰ期尿道成形术治疗先天性尿道下裂的临床效果.方法 对50例先天性尿道下裂者实施游离包皮内板Ⅰ期尿道成形术,分析治疗结果.结果 成功完成手术者共计44例,占总数的88.00%.手术后出现尿瘘者共计6例,占12.00%.患者平均住院时间为(23.5±1.4)d.随访时间为12个月,患者以及家属临床效果满意.患者阴茎外观无异常,排尿正常,不存在严重并发症.结论 对于先天性尿道下裂患者,实施游离包皮内板一期尿道成形术治疗,可取得显著效果,成功率高,取材简单,安全性强,可令患者的阴茎功能和形态接近或达到正常水平,其不失为一种治疗该疾病的良好方式,值得进一步在临床中推广使用.
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尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂的应用及优越性分析
目的 探究治疗小儿先天性尿道下裂的佳尿道成形术方法 .方法择取2011年8月-2016年8月我院收治的120例先天性尿道下裂者为研究对象.将其分为3组,每组40例.分别为TIP术(1组),口腔黏膜镶嵌术(2组)以及包皮内板镶嵌术(3组).分析结果 .结果 2组与3组成功率无显著差异,P>0.05.上述两组与1组成功率存在差异,P<0.05.和1组相比,2、3组的术后尿瘘以及尿道狭窄发生率稍低,但无统计学意义存在,P>0.05.3组发生上述情况概率小.结论 对于阴茎体发育无异常,弯曲不严重的先天性尿道下裂的远端型首次手术患者,使用包皮内板镶嵌术进行治疗,可避免口腔黏膜供给区域损伤,继承经典尿道板卷管术式优点,手术成功率高,并发症少,美观性强,值得进一步推广使用.
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双皮条法一期尿道成形术治疗先天性尿道下裂(附20例报告)
自1998年1月至2003年8月,我们采用双皮条法一期尿道成形术治疗先天性尿道下裂20例,效果良好,现报告如下.
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带蒂阴囊肉膜瓣一期修复尿道下裂15例报告
1997年8月至2003年6月,我们应用带蒂阴囊肉膜瓣一期修复先天性尿道下裂15例,疗效满意.现报告如下.
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大腿游离厚中厚皮片一期尿道成形术九例报告
自1992年9月以来,我们采用大腿游离厚中厚皮片一期尿道成形术治疗先天性尿道下裂9例,疗效较好,报告如下。 资料与方法本组9例。年龄2~29岁。阴茎阴囊型8例,阴茎体型1 例。均有明显阴茎弯曲畸形。9例均首次接受手术治疗,其中5例包皮较少。尿道实际缺损长度3~9 cm。 术前3 d起,外生殖器及双侧大腿内侧皮肤准备。采用全麻或硬膜外麻醉。耻骨上膀胱穿刺造瘘,距冠状沟近侧0.8 cm左右环形切开包皮,在Buck筋膜深面将阴茎包皮皮肤剥至阴茎根部,切除腹侧纤维索带伸直阴茎。在大腿上部内侧用滚轴式取皮刀取下一块均匀厚中厚皮片,取皮时应密切观察皮片厚度、颜色和供皮区创面情况,该皮片的特征为肉面呈白色,供皮区创面呈瓷白色,出血点较大而稀疏。供皮区不作特殊处理,直接覆盖凡士林纱布外加纱布包扎。
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先天性尿道下裂术后尿瘘255例的临床治疗
先天性尿道下裂修复术后常见的并发症为尿道皮肤瘘.我们从1997年1月至2007年6月共收治先天性尿道下裂术后尿瘘患者255例.
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先天性尿道下裂术后尿道憩室的诊治
先天性尿道下裂可分为冠状沟型、阴茎干型(远端型),阴茎阴囊型、会阴型(近端型),治疗方法依其类型和患者具体情况析定.矫治手术后常见的并发症为尿道皮肤瘘、尿道狭窄、阴茎下曲矫正不全、尿道憩室等.2000年9月至2007年1月我们收治尿道下裂术后因尿道憩室再次手术的患者19例,采用憩室切除及成形肉膜瓣覆盖尿道加固法,取得满意疗效,现报告如下.
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游离包皮内板皮管一期正位开口修复尿道下裂
目的 经予尿道扩张后,排尿通畅.全部病例无吻合口狭窄、尿道假憩室或尿道憩室样扩张、尿道结石等远期并发症.结论 利用游离包皮内板皮管一期正位开口修复尿道下裂,使尿道开口达生理位,外形美观,效果满意,且手术操作简便,易于掌握,并发症少,是治疗先天性尿道下裂的较好方法.
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论先天性尿道下裂患者实施的整体护理
目的为先天性尿道下裂患者防止或减少病发症,保证手术的成功率,促进其术后的康复.方法采用入院宣教、心理护理、术前护理(皮肤准备、肠道充分准备、应用抗生素),术后护理(饮食护理、疼痛的护理、尿道支架管护理、膀胱造瘘管护理、伤口的护理、排尿护理与一般护理),出院指导的方法.结果本组病例均坚定信心,主动配合手术治疗,成功率达100%.结论术前良好的清洁灌肠,是能使患者术后5~7天不排大便的前提;术后引流尿管的通畅,是保证再造尿道愈合的关键;全程治疗中的心理护理是患者及家属坚定信心、配合治疗与终完成治疗有力的保证.
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小儿先天性尿道下裂围手术期护理
目的 探讨小儿先天性尿道下裂围手术期护理措施.方法 对该院收治的84例先天性尿道下裂患儿除会阴型患儿采用阴茎腹曲矫正术外,其余均行Ⅰ期阴茎下曲矫正尿道成形术.结果 拔除尿道支撑管时间均在术后8~10 d,住院10~20 d,平均住院时间为(12.6±1.3)d.术后2例发生尿瘘,1例尿道狭窄,均与感染有关.随访1~2年,患儿排尿均正常,外形美观.结论 加强先天性尿道下裂患儿术前、术后护理,可提高手术治愈率,减短住院时间,降低并发症发生率,减轻患儿痛苦,值得临床广泛推广使用.
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先天性尿道下裂的护理
目的探讨先天性尿道下裂手术患者的护理方法。方法本组44例先天性尿道下裂患者,均采取 I 期尿道成形手术。并从入院宣传、心理护理、饮食护理等几个重要环节出发,制定一系列的护理措施。结果本组一次手术成功率85%。整体护理效果良好。结论先天性尿道下裂的治疗较困难,手术成功率较低。加强手术前后的护理,可防止和减少并发症的发生,提高手术的成功率,减少患者的痛苦。
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双胞胎同时患先天性尿道下裂的护理体会
0引言
尿道下裂是男性患儿泌尿系统常见先天畸形,不仅造成排尿和生殖功能的障碍,而且影响患儿心理发育,给患儿及家庭带来巨大压力。然而双胞胎同时患此病未见报道。目前国内外报道治疗尿道下裂的手术方法很多,手术失败多为并发症所致。手术并发症的发生除了与手术方式、手术操作等相关外,越来越多的证据表明,与细致的护理也有一定的相关性。我科室于2012年收治了一对双胞胎患儿,先后进行手术治疗。现将对双胞胎患儿住院期间的护理体会报告如下。 -
先天性尿道下裂小鼠模型的制备及注意问题
目的通过人工干预怀孕母鼠体内雄激素受体,造成雄性幼鼠先天性尿道下裂模型,探索造模所需的佳给药时间及剂量.方法昆明种小鼠,从受孕后第15d开始灌胃给予氟丁酰胺(Flutamide),连续给药5d,剂量分别为66.7mg、133.3mg、200.0mg、266.7mg及333.3mg/kg,停药后待其自然分娩,于仔鼠出生后第21d观察雄性幼鼠外生殖器突起的形态变化.结果133.3mg/kg及以下剂量组雄性幼鼠外生殖器无明显异常;200.0mg剂量组雄性小鼠外生殖器突起顶部发生明显裂口,畸形率达86.6%;266.7gm/kg剂量组雄性小鼠外生殖器与雌性小鼠非常相似,阴囊部生毛,睾丸不外突,呈隐睾状.畸形率达到83.3%;333.3mg/kg剂量组雄性小鼠外生殖器突起向后完全裂开,在肛门侧形成一个类似阴道的结构.结论昆明种小鼠从受孕后第15d开始灌胃给予266.7mg/kg~333.3 mg/kg氟丁酰胺,连续给药5d,可造成80%以上的雄性幼鼠先天性尿道下裂模型.