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延续性护理对小儿先天性巨结肠根治术后恢复质量和依从性的影响
目的 探讨延续性护理对小儿先天性巨结肠根治术后恢复治疗和依从性影响.方法 选取我院收治的90例行结肠根治术的先天性巨结肠患儿为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各45例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予延续性护理,比较两组患儿的治疗效果和并发症发生率及护理依从性.结果 观察组患儿的护理总有效率明显高于对照组,并发症总发生率明显低于对照组,护理依从性明显优于对照组(P<0.05).结论 延续性护理对小儿先天性巨结肠患儿根治术后的恢复治愈效果良好,可有效降低并发症发生率,提高患儿护理依从性,建议在临床上广泛推广.
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橡皮引流条的新用法
橡皮引流条常用于浅层引流。近两年来,我们在300例小儿手术中将橡皮引流条用于游离血管、神经、输尿管、尿道以及肠曲的保护性牵引,效果较满意。使用安全、方便,对组织损伤小,术后恢复快。现将使用方法介绍如下。1 橡皮引流条的制作方法 用废橡皮手套腕部的橡皮,按需要剪成宽窄不等的橡皮条。宽的尺寸约16cm×2cm,窄的尺寸约12cm×1.2cm。2 消毒 橡皮引流条采用高压蒸汽消毒灭菌法,消毒前沾涂少许滑石粉,以防粘连,用小纱布单独包裹后,打入手术包中。3 使用 术中使用时,先清洗干净表面的滑石粉后再使用。宽的橡皮条常用于小儿输尿管再植术、游离输尿管的保护性牵引,先天性巨结肠根治术游离肠曲的保护性牵引,窄的橡皮条用于小儿先天性尿道下裂游离尿道的保护性牵引及小儿先天性马蹄内翻足,Mckay氏术中血管、神经的保护性牵引。4 讨论 小儿组织、神经及血管娇嫩,以前用棉布带或自制纱条湿润后牵引,对组织有一定损伤,近年来由于棉布带(普遍含棉不纯)经高压蒸汽消毒后易变硬,在儿科疾病手术中更易损伤组织。橡皮条保护牵引具有以下优点:①橡皮片光滑、磨擦小,对血管、神经及尿道损伤小,术中使用安全,术后恢复快,防过度牵引损伤血管组织,起到保护性牵引的作用。②材料来源便宜,经济实惠。③采用橡皮条保护性牵引,避免了细纱布条的毛边掉入组织的危险。 (本文编辑张立新)
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先天性巨结肠经肛门根治术的护理配合
先天性巨结肠是结肠和直肠肌间壁的肌间神经节细胞缺乏导致肠管痉挛性狭窄的消化道畸形,以便秘为主要临床表现的一种消化道发育畸形.占婴幼儿消化道畸形的第2位,男多于女,比例为3~4∶1.在新生儿期主要表现为腹胀、呕吐等肠梗阻症状;儿童期表现为便秘、腹胀、消瘦.该病经诊断后应尽早实施手术治疗,否则可影响生长发育.传统的手术方法是经腹会阴操作,存在时问长、操作复杂、创伤大、并发症多等缺点,而经肛门先天性巨结肠根治术,时间短、创伤小、出血少、恢复快,减轻了家属的负担,同时也提高患儿生活质量.
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腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术的手术室全期护理分析
目的 研究并得出在腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术后施用手术室全期护理的临床作用结果和体会.方法方便选取在2017年3月—2018年3月间于该院符合相关检测要求采取腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术的患者90例,随机将其等份地分为观察组和对照组,将手术室全期护理施用于观察组,将一般常规护理措施施用于对照组,一段时间后,比较小儿先天性巨结肠患儿手术时间和术中出血量等相关指标差异,并进行统计分析,对两组患儿手术时间等及患儿家属护理满意度等情况进行分析比较.结果 两组患儿手术时间等指标比较,两者就这些指标差异有统计学意义(t=2.099,P=0.039).观察组出现并发症3例(6.67%),对照组的并发症16例(35.55%),两组差异有统计学意义(χ2=11.275 0,P<0.001).结论 给予腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术患儿手术室全期护理干预能有效改善患者疾病治疗情况,应该被用于临床.
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经肛门Soave一期拖出根治术治疗小婴儿先天性巨结肠
近年来广泛采用腹腔镜进行先天性巨结肠根治术,其成功在于获得与传统术式相同疗效的同时,明显减少手术创伤、增加美容效果.1998年首次报道经肛门Soave拖出根治术,进一步减少腹部操作损伤,取得初步成功.我院1999年来采用经肛门Soave一期拖出根治术治疗小婴儿先天性巨结肠14例,现就其手术要点、疗效及短期随访效果报道如下.
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护理干预对小儿先天性巨结肠根治术疗效的影响
目的:分析小儿先天性巨结肠根治术配合护理干预对临床疗效的影响。方法将在我院行小儿先天性巨结肠根治术100例患儿按照随机数字表法分为观察组(采取综合护理干预)和对照组(采取常规护理),对比观察两组患儿临床治愈率、治疗前后舒适度以及并发症发生情况。结果观察组患儿治愈率(100%)高于对照组(96%),两组患儿治疗后舒适度均有所改善,但观察组患儿改善程度更为显著(P<0.05);观察组患儿并发症发生率(2%)低于对照组(10%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精心的护理干预可有效提高小儿先天性巨结肠根治术的治愈率,改善患儿舒适度,有利于患儿尽早康复。
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护理干预对小儿先天性巨结肠根治术疗效的影响
目的 探讨护理干预对小儿先天性巨结肠根治术手术疗效的影响.方法 106例先天性巨结肠根治术患儿在家长知情同意基础上随机分为干预组与对照组各53例,分别给予干预性护理和常规护理,比较2组患儿生理、心理、环境舒适度及患儿治愈率情况.结果 干预组舒适度及知识掌握度明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组.结论 小儿先天性巨结肠根治术应用护理干预可降低相关并发症、提高患儿住院期间的舒适度和知识掌握度.
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连续骶管阻滞复合静脉麻醉用于先天性巨结肠手术的可行性
先天性巨结肠是小儿外科常见疾病,其根治术因手术范围大、创伤大,常采用较深的全身麻醉方能满足手术要求,并给患儿术后带来剧烈疼痛.我科采用连续骶管阻滞加静脉复合用于先天性巨结肠根治术及术后镇痛26例,现报告如下.
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1例经脐部单切口腹腔镜下先天性巨结肠根治术的手术配合
随着Muensterer等[1]率先报道了经脐单切口腹腔镜巨结肠拖出术,具有较长的学习曲线和丰富的腔镜操作经验的手术医生选择此种手术方式,与传统多孔腔镜操作[2]相比,手术美容和微创的效果更明显.手术操作难度系数增加,手术的成功依赖于全体手术人员的共同努力,现将护理配合报告如下.
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围术期护理干预在行先天性巨结肠根治术患儿中的应用
[目的]探讨围术期护理干预在行先天性巨结肠根治术的患儿中的应用效果。[方法]选取120例行先天性巨结肠根治术的患儿随机分为对照组和干预组,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上给予围术期护理干预,观察两组患儿灌肠前后腹围、术前灌肠时间、治愈率、并发症发生率和住院时间。[结果]干预组患儿灌肠后腹围、术前灌肠时间、并发症发生率和住院时间低于对照组,治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对行先天性巨结肠根治术的患儿进行围术期护理干预,可提高患儿的治愈率,降低并发症发生率,缩短住院时间。
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婴幼儿截石手术体位腿架及腿套的设计与应用
婴幼儿经肛门、会阴部手术时,如肛门成形术、经肛门先天性巨结肠根治术、膀胱镜检查等,由于下肢短小.在置截石位时无法使用手术床原配的腿架.为了充分暴露肛门及会阴部,扩大术野,方便医生的操作,我们设计了一种简易腿架及腿套,改进了婴幼儿截石位下肢的固定约束方法,简化了巡回护士的操作步骤,缩短了手术准备时间,提高了手术效率.此简易腿架的设计,尤其在腹部会阴联合术式中更显优势.半年来应用于87例手术中,效果满意,现报道如下.
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小儿先天性巨结肠根治术后并发小肠结肠炎影响因素分析
目的 探讨小儿先天性巨结肠根治术后并发小肠结肠炎的相关影响因素.方法 选取自2007年2月至2017年2月广州市妇女儿童医疗中心收治的行先天性巨结肠根治术的309例患儿为研究对象.术后对所有患儿进行为期1年的随访,记录术后发生小肠结肠炎患儿的相关信息,并采用Logistic回归分析法分析小儿先天性巨结肠根治术后并发小肠结肠炎的影响因素.结果 309例患儿中,26例术后并发小肠结肠炎,占8.4%.Logistic回归分析显示,长段型先天性巨结肠、开腹手术、术前洗肠时间≥2周、术前肠炎及免疫球蛋白A(IgA)水平低下为小儿先天性巨结肠根治术后并发小肠结肠炎的独立危险因素(P<0.05).结论 长段型先天性巨结肠、开腹手术、术前洗肠时间≥2周、术前肠炎及IgA水平低下会增加先天性巨结肠根治术患儿术后并发小肠结肠炎的风险,需临床医师重点关注.
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经肛门先天性巨结肠根治术的护理
先天性巨结肠又称为无神经节细胞症[1],是儿童常见的一种先天性消化道发育畸形.我院儿外科自2002年4月以来开展了经肛门拖出巨结肠根治术(POOP式),取得了良好的效果.患儿腹部不存留巨大的手术瘢痕,减轻了患儿的创伤,且并发症少,康复快[2],减少了患儿的心理及经济负担.
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大肠水疗法对巨结肠根治术后便秘患者的疗效与护理
先天性巨结肠(HD)是婴幼儿较常见的胃肠道畸形,主要表现为便秘、腹胀、肠道感染、营养不良或脱水外貌.治疗上早期使用泻剂和灌肠等方法,排出积粪,减轻患儿腹胀和呕吐,待患儿长到10岁后再施行根治手术,但术后仍有部分患者无法恢复正常排便[1].近年来我科对12例巨结肠术后便秘患者行大肠水疗法,取得一定的疗效,现报道如下.
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经肛门行小儿先天性巨结肠根治术68例手术配合
2001年3月~2007年12月,我院共为68例先天性巨结肠患儿经肛门行根治术,经密切手术配合,效果满意.现报告如下.
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腹腔镜下先天性巨结肠根治术16例围术期护理
2005年3月~2007年2月,我们对16例患儿行腹腔镜下先天性巨结肠根治术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.
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小儿经肛门先天性巨结肠根治术37例围术期护理
自2000年以来,我们为37例患儿行经肛门先天性巨结肠根治术,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 临床资料
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先天性巨结肠根治术56例术前肠道准备
1998年1月~2005年1月,我院对56例患儿行先天性巨结肠根治术,术前给予精心肠道准备,效果满意.现将术前肠道准备体会报告如下.
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小儿先天性巨结肠根治术24例围术期护理
1995年1月~2003年12月,我们对24例先天性巨结肠患儿行根治术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.
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经肛门先天性巨结肠根治术的手术护理
经肛门Ⅰ期巨结肠根治术将复杂的腹会阴手术转变为一种"微创型"手术,使手术创伤明显减少,手术时间缩短、手术后腹部无切口,而且患儿术后恢复迅速.自1999年以来,我院对38例婴幼儿常见型先天性巨结肠施行经肛门Ⅰ期巨结肠根治手术.我们的手术护理体会总结如下.