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自制内镜外套管在上消化道异物取出术中的应用
内窥镜治疗是一种微创型的治疗,随着医学的发展,临床使用越来越广泛,临床上碰到吞服异物者,医生们首先想到的是用简便、易行的经内镜取异物的方法.为扩大适应范围,我科用医用级聚氯乙烯(PVC)导管和聚乙烯(PE)咬口接头,自制内镜外套管,用于上消化道异物取出术,经多年临床使用效果良好,现介绍如下.
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原发性肝癌的化疗及研究进展
随着诊断技术的提高,治疗概念的更新使肝癌的诊治水平有了长足的进步,其中手术切除仍为首选,有可能长期存活和治愈,但仅占肝癌患者的10%,诊断时不能切除的仍占80%以上.即使根治切除复发率仍高达40%~60%.近年来高新技术开发,微创型局部治疗方法蓬勃发展,有些小于3cm的小肝癌通过局部瘤内无水酒精注射或射频毁损治疗亦可达到代替手术切除的效果.尽管有各种治疗模式,不能切除肝癌的治疗仍有赖于化疗或与化疗有关的治疗,加之,肿瘤属于全身性疾病,转移复发机率很高,故肝癌的化疗仍占重要地位.
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经肛门先天性巨结肠根治术的手术护理
经肛门Ⅰ期巨结肠根治术将复杂的腹会阴手术转变为一种"微创型"手术,使手术创伤明显减少,手术时间缩短、手术后腹部无切口,而且患儿术后恢复迅速.自1999年以来,我院对38例婴幼儿常见型先天性巨结肠施行经肛门Ⅰ期巨结肠根治手术.我们的手术护理体会总结如下.
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微创型脑室-腹腔分流术
脑室-腹腔分流术是目前被认为治疗脑积水中有效的手术方法.但传统手术方式并发症较多,特别术后分流管堵塞多,且处理困难.我院自2003年1月起用自制腹腔穿刺导引针改进微创型脑室-腹腔分流术,做到手术简单、快捷,明显缩短手术时间,且并发症少.即使分流管堵塞也处理简单.腹部切口小,无腹腔感染、腹壁切口疝,不需全身麻醉,仅局麻或加静脉麻醉即可,值得临床推广.
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伴有桡神经麻痹的肱骨中远段骨折的微创治疗
目的 探讨微创钢板固定技术在治疗伴有桡神经麻痹的肱骨干中远段骨折的应用效果.方法 收治6例伴有桡神经麻痹的肱骨中远段骨折患者,于骨折部位前外侧做小切口,探查桡神经后,经前外侧远近小切口植入窄型动力加压钢板,骨折复位,螺钉固定,记录术后并发症、骨折愈合时间、桡神经功能恢复时间、肘关节功能活动度.采用Mayo评分标准评价疗效.结果 5例患者伤口一期愈合,1例患者因摔倒出现血肿导致感染.获随访8~22个月,平均(16±2.1)个月;骨折2~3个月愈合,平均(2.7±0.21)个月;桡神经功能恢复时间1~5个月,平均(2.3±0.56)个月;肘关节活动度120~130°,平均(128.3±1.61)°;根据ASES评分标准,肩关节功能为优;Mayo评分标准肘关节功能为优.结论 采用微创钢板固定技术治疗伴有桡神经麻痹的肱骨中远段骨折可获得良好效果.
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再谈软式内镜的清洗与监控
软式内镜技术在临床得到了广泛应用,用效提高了诊断和治疗水平.软式内镜技术是微创型技术,若清洗工作不到位,将会影响到下一步消毒效果,从而影响医疗质量和患者的医疗安全.因此,加强医院软式内镜的清洗和清洗过程中的监控管理,保障医疗安全是医院一项重要工作.