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止血祛瘀方治上消化道出血80例临床观察
上消化道出血是临床常见病、多发病,近年来笔者将上消化道出血辨证分为气虚、血热两类常见型,自组止血祛瘀Ⅰ、Ⅱ号方分别进行治疗,疗效确切,总结报道如下.
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有背部包块表现的过敏性紫癜2例
过敏性紫癜是儿科常见病之一,是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,为血管炎综合征中的常见型.该病临床表现多样,有皮肤紫癜、过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿、四肢水肿等.
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小儿过敏性紫癜与脏器损害的临床探讨
过敏性紫癜是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病,为血管炎综合征中的常见型,临床常以皮肤、关节、肾脏及消化道损害为主.1988年1月~1997年12月我们收治过敏性紫癜75例,分析讨论如下.
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赫什朋氏病的治疗
赫什朋氏病(Hirschsprang's Disease,简称HD),又称先天性巨结肠(Congenital Megacolon).在先天性消化道畸形中居第三位.人群中的发生率约为1:5000;发生率与地区和人种有关,有遗传倾向.北京儿童医院在2000~2006年收治HD患儿800余例,男女之比为4.8:1.短段和常见型占78%,长段型占18%,全结肠型占3%.
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核型为46,XY/47,XXY克氏综合征1例报告
克氏综合征(Klinefelter Syndrome),也称为先天性曲细精管发育不全症,是一种性染色体畸变的遗传病.本病特点为患者有类无睾身材、男性乳房发育、小睾丸、无精子及促性腺激素增高等,常见典型核型是47,XXY.根据性染色体异常类型,本病可分为3类:47,XXY(常见型);46,XY/47,XXY(嵌合型);48,XXYY,48,XXXY,49,XXXXY(变异型)等.现将我科收治的1例少见的嵌合型46,XY/47,XXY克氏综合征报告如下.
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改良Soave式手术治疗新生儿巨结肠8例
1 临床资料我科采用自行改良的Soave术式治疗新生儿巨结肠共8例,其中男6例,女2例,年龄大6个月,小20天,体重2.3~5.2kg.均经术前钡剂灌肠诊断和术后病理检查证实.常见型6例,长段型2例.患儿入院前均存在脱水、营养不良等并发症.
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过敏性紫癜患儿血浆TXB2、6-K-PGF1α和血小板活化因子水平变化及意义
过敏性紫癜(HSP)是以全身广泛性血管炎为主要病理改变的变态反应性疾病,为血管炎综合征中儿科常见型,免疫功能紊乱与本病关系密切.我们对HSP急性期30例,恢复期24例,健康儿童20例测定血浆血栓素B2(TXB2)与6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1.)及血小板活化因子(PAF)水平,以探讨其在HSP中可能的作用.
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经肛门心型吻合术治疗小婴儿先天性巨结肠32例分析
先天性巨结肠是小儿常见的一种消化道先天性畸形,一旦确诊均需手术治疗,以往多采用经腹病变肠段切除术.随着医疗技术的提高,特别是微创医学的发展,目前对于小婴儿常见型先天性巨结肠可行经肛门心型吻合术治疗.我院自2001年3月~2003年6月采用经肛门心型吻合术治疗小婴儿先天性巨结肠32例,取得了较好的疗效.现就其手术方法、疗效及短期随访结果分析报道如下.
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小儿先天性巨结肠肛门根治术20例手术配合
2004年1月~2005年1月,我们共施行小儿先天性巨结肠肛门根治手术20例,经密切手术配合,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组20例,男16例,女4例,1~4.8岁,平均2.2岁,病理分型:短段型5例,常见型15例.均为首次施行肛门根治手术.
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Lkeda手术治疗小儿先天性巨结肠23例
2004年7月~2008年6月,我们用Lkeda手术根治小儿先天性巨结肠23例,疗效满意.现报告如下.临床资料:本组2男17例、女6例,年龄1~3岁.均有便秘、腹胀及呕吐等低位肠梗阻症状.常见型12例,长段型7例,短段型4例.
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经肛门先天性巨结肠根治术的手术护理
经肛门Ⅰ期巨结肠根治术将复杂的腹会阴手术转变为一种"微创型"手术,使手术创伤明显减少,手术时间缩短、手术后腹部无切口,而且患儿术后恢复迅速.自1999年以来,我院对38例婴幼儿常见型先天性巨结肠施行经肛门Ⅰ期巨结肠根治手术.我们的手术护理体会总结如下.
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直线型切割吻合器行全结肠型先天性巨结肠根治术的护理配合
先天性巨结肠是小儿外科较为常见的疾病,发病率高,常分为短段型、常见型、长段型、全结肠型和全肠型,其中全结肠型巨结肠的发病率较低,约占婴幼儿先天性巨结肠的3%~12%,且有较高的并发症和病死率.
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20例急性白血病染色体脆性部位分析
染色体脆性部位与白血病之间的关系日益引起人们的重视,染色体脆性部位可能是染色体结构重排的诱因,染色体结构重排又可激活癌基因而导致白血病的发生.本文报告20例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者外周血染色体畸变率及常见型脆性部位的结果.
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改良Soave手术治疗新生儿巨结肠
近10年来, 笔者应用自行改良的Soave手术治疗新生儿先天性巨结肠症14例, 其中男10例、女4例, 年龄大3个月, 小18天, <1个月者9例, 体重2.5~5kg.均经术前钡剂灌肠诊断和术后病理检查证实. 常见型11例, 长段型3例. 有1例长段型合并先天性肛门狭窄直肠阴道瘘, 9例入院时存在中度脱水、营养不良、低位肠梗阻等并发症.
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新生儿巨结肠根治术41例
近12年来.我院外科对41例先天性巨结肠在新生儿期行根治术,取得满意效果.报告如下.一、临床资料:本组男33例,女8例.年龄6~54天.体重2.5~4.0 kg.全部病例均有胎便排出延迟、腹胀、呕吐、低位不全肠梗阻症状.直肠指诊:直肠壶腹部空虚无粪,拔指后排出大量气体和粪便.经钡剂灌肠造影,证实常见型40例,长段型1例.本组均采用Duhamel改良术式.环钳改用成人用的胃钳.切除肠管7~15 cm.
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直肠内括约肌切除治疗先天性巨结肠的改进
1989年以来本科采用经肛门直肠内括约肌切除术治疗先天性巨结肠症(HD)16例,男13例,女3例.手术年龄27天~7岁(3个月内9例).全组病例均有典型病史.钡灌肠示痉挛段距肛门6 cm以下(相当于骶1、2水平以下).直肠肛管松弛反射阴性.组织化学检查14例,11例阳性,3例阴性.阴性中超短段型1例,新生儿2例.本组诊断为HD常见型1例,短段型11例,超短段型4例.
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结肠造口术后单切口腹腔镜辅助Duhamel巨结肠根治术
先天性巨结肠症(Hirschsprung's discase,HD)是以结肠壁内神经节细胞缺如为特征的消化道发育畸形.对诊断明确的常见型HD可行Ⅰ期拖出根治术;但对于长段型HD因直肠灌洗效果不佳或并发小肠结肠炎需要采取分期手术,即在新生儿期先进行结肠造口缓解症状,待营养状况好转后再Ⅱ期根治手术.随着微创外科技术的进步和单切口腹腔镜手术的兴起,我们在常规腹腔镜巨结肠根治术的基础上,针对结肠造口术后患儿,利用原造口部位完成单切口腹腔镜辅助下Duhamel术治疗3例长段型HD,取得良好效果,报告如下.
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长段型先天性巨结肠症的治疗问题
在概念上,先天性巨结肠的肠管无神经节细胞段若延伸到达乙状结肠以上,一般即认为是长段型先天性巨结肠.但在手术治疗中,一般通过游离结肠脾曲及部分左侧横结肠系膜,即可在切除病变段及其近端肥大段之结肠后,将保留下来的横结肠或部分降结肠拖下,按Duhamel等手术原理处理.我科210余例手术治疗的先天性巨结肠中,部分长段型巨结肠由于手术按上述原则处理时,并未遇到太大困难,其余手术步骤与常见型相差不大,因而将这部分病例(约7例)单独列出为长段型先天性巨结肠.
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儿童过敏性紫癜67例临床护理体会
过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,为血管炎综合征的常见型,是儿童时期常见的血管炎之一[1].
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过敏性紫癜病的诊疗与预防
过敏性紫癜病是以皮肤、黏膜、关节、内脏出血为特征的出血性疾病.常见皮下瘀点、瘀斑,压之不褪色.属中医"血证"范畴,类似于肌衄一类疾病.现代医学认为是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,为血管炎综合征中的常见型.